干燥综合征动物模型的建立

目的：建立类似于人类干燥综合征的实验动物模型，模拟其唾液腺的病理改变和口腔临床表现，并试图就腺体的淋巴细胞浸润程度、饮水量及口干症状与时间的关系进行研究。方法：运用BALb/C近交系小鼠颌下腺组织匀浆与弗氏完全佐剂（CFA）混匀多点注射小鼠波下，再注射百日咳疫苗加强免疫,产生类似于人类干燥综合征（SS）的唾液腺改变及临床。结果：给BALb/C小鼠注射同种颌下腺抗原后，其颌下腺淋巴细胞浸润的程度不一，2、4、6周淋巴细胞浸润有逐步加重的趋势，但前两组饮水量及唾液流率无显著性差异，6周组的损害最重，饮水量增加而唾液流率却显著减少。结论：初步建立了类似于人类SS表现的动物模型。并证实腺体的淋巴细胞浸润程度、饮水量及口干症状与时间密切相关。     

茶碱联用沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者小气道功能和气道炎症的影响

目的探究茶碱联用沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者小气道功能和气道炎症的影响。方法选取2013年6月至2014年12月于本院治疗的98例支气管哮喘患者为研究对象。按照随机数表法将其分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组患者给予茶碱联用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者治疗后临床控制情况、肺功能和诱导痰炎性标志物水平。结果两组患者哮喘临床控制情况和哮喘控制测试(ACT)量表评分比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后第一秒用力呼气量(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)和FEV_1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV_1/FVC)比较差异均无显著性(P>0.05),治疗组患者25%~75%之间用力肺活量时的呼吸流速(FEF_(25%~75%))占预计值百分比明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞水平比较差异均无显著性(P>0.05),治疗组患者嗜酸细胞和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论茶碱联用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘效果显著,并能改善患者小气道功能及气道炎症,值得临床推广应用。     

抬高床头联合声门下持续吸引降低呼吸机相关性肺炎发生的护理研究

目的：探讨抬高床头联合声门下持续吸引在机械通气患者中应用的效果。方法将2013年1月～2013年4月入住本院ICU需要机械通气48 h以上的40例患者随机分为实验组和对照组,每组各20例,对照组按常规方法进行气道护理,实验组在此基础上抬高床头联合声门下持续吸引进行气道护理。观察比较两组呼吸机相关性肺炎发生情况及机械通气情况。结果实验组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论抬高床头联合声门下持续吸引可有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间。     

膀胱移行细胞癌患者血清骨形成蛋白-2和血管内皮生长因子水平变化

目的：检测骨形成蛋白-2和血管内皮生长因子水平在膀胱移行细胞癌患者血清中的水平。方法：采用ELISA法检测20例健康人、58例膀胱移行细胞癌患者术前的血清BMP-2和VEGF的含量,评价二者在膀胱移行细胞癌发生发展中的意义。结果：膀胱移行细胞癌患者血清中BMP-2和VEGF的水平明显高于健康人,并与肿瘤的浸润深度和分化程度及淋巴结转移、远处转移和临床病理分期密切相关（P〈0.05）,且两者存在明显相关性（P〈0.05）。结论：检测膀胱移行细胞癌患者血清中VEGF、BMP-2的水平,有助于临床诊疗和预后评估。     

胸外科重症监护病房感染菌群分布及耐药分析

目的分析胸外科术后的菌群分布及细菌对抗菌药物耐药情况。方法对胸外科重症监护病房(ICU)医院感染患者进行菌群分布及细菌对抗菌药物耐药情况进行分析。结果共检测366株致病菌,其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为5种主要致病菌;对5种抗菌药物较敏感:亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮、左氧氟沙星、头孢曲松;对5种抗菌药物较耐药:氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、头孢唑啉。结论引起该院胸外科ICU患者感染感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,其耐药情况可为临床抗菌药物合理应用提供参考。     

miR-29在胃癌中的表达及其与微血管密度的相关性

[目的]观察miR-29在胃癌中的表达及其与微血管密度（MVD）的关系。[方法]采用实时荧光定量PCR技术检测113例胃癌组织及30例正常胃黏膜组织中miR-29的表达,利用CD34指标检测胃癌组织内MVD。[结果] miR-29在胃癌组织内的相对表达量显著低于正常胃黏膜组织（2.62±1.17vs3.31±1.18,t=2.897,P=0.004）。胃癌组织内miR-29表达水平与MVD值呈负相关（r=-0.587,P〈0.05）。[结论] miR-29低表达可促进胃癌内微血管形成,是一个潜在的抑癌miRNA。     

社区护士灾害急救应对能力培训进展

本文以高、中、低年资社区护士为培训对象,以集中技能、模拟场景、强化技能等为培训方式,以快速记忆、急救流程、反应速度、急救体能和急救心理干预、急救药物使用、心肺复苏技能、急救器械使用、灾害外伤处理培训等为培训内容,以及过程和终末结合的培训效果评价四方面综述了社区护士灾害急救应对能力培训的进展。     

先天性巨大蛛网膜囊肿并脑积水合并胸椎神经鞘膜瘤1例

1临床资料患者男性,32岁,汉族,因右下肢无力1年,加重4月,胸背痛10 d于2012年1月4日入院。患者缘于1年前无明显诱因出现右下肢乏力,无感觉异常,无大小便障碍,无头昏、头痛等,能正常行走及进行日常工作生活,未重视。4月前右下肢无力明显加重,仍无其他伴随症状,在外院行腰椎CT平扫,诊断为"腰椎间盘突出",对症治疗无效。2011年12月     

临终前病人的心理护理

临终病人 ,即是趋向于死亡 ,但尚未死亡的病人。探讨临终病人的心理反应 ,不仅是临床医学而且也是医学社会学和医学心理学所面临和急待解决的重要课题。患者一旦处于临终状态 ,会出现许多异常心理反应 ,其表现可因发病缓急、病程长短、文化层次、年龄大小以及疾病种类有所不同 ,为了做好临终病人的护理工作 ,现就临终病人常见的几种心理反应及其心理护理对策 ,从理论和实践加以分析 ,并提出护理对策。1　临终前病人的异常心态表现1 .1　否认心理　这是一种“不接受”的表现 ,从心理学上讲属于一种简单而又原始的防卫机制 ,也是一种逃避心理…