周文泉教授从肝论治原发性高血压经验

目的总结著名中医老年病专家周文泉教授治疗原发性高血压的经验,以利交流推广。方法通过一年多跟随周文泉教授坐诊和交流探讨,从病机、辨证施治、防病防复3方面对其治疗原发性高血压的基本思路和方法做一总结。结果①原发性高血压病机的关键在肝的阴阳失调和气血紊乱。②原发性高血压的治疗应以调节肝脏阴阳失调为主,兼以通络化痰为助,拟定“加味红龙夏海汤”(由川、怀牛膝,地龙,夏枯草,海藻,天麻,钩藤,葛根,川芎组成)作为治疗原发性高血压的基本方。③原发性高血压的预防应着眼于肝的调养。调畅精神情志;饮食合理,清淡为要;摒除不良嗜好;要劳逸结合。结论周文泉教授治疗原发性高血压从肝着眼,抓住了病机关键,遣方用药调养以肝为中心,疗效确切。     

脐灸联合砭石穴位按摩治疗老年气虚型便秘患者的临床疗效观察

目的探讨脐灸联合砭石穴位按摩对老年气虚型便秘患者的临床疗效、复发情况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院呼吸科住院的160例老年气虚型便秘患者为研究对象。采用区组随机化方法将160例老年气虚型便秘患者分为4组, 对照组(n=40)给予常规健康教育及护理, 按摩组(n=40)给予砭石穴位按摩治疗, 脐灸组(n=40)给予艾绒隔姜灸脐周治疗, 按摩脐灸组(n=40)给予砭石穴位按摩联合艾绒隔姜灸脐周治疗, 均连续治疗2周。比较4组患者临床疗效、便秘症状评分、中医证候积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)的变化及治疗结束后3个月的复发情况。结果治疗后, 按摩脐灸组临床总有效率最高, 便秘症状积分、中医证候积分、PAC-QOL评分均最低, 差异均有统计学意义(P<0.05);4组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石穴位按摩、脐灸均可以改善老年气虚型便秘患者的临床症状, 二者联合使用效果更佳, 降低复发率, 提高生活质量。     

心脑同治及其中药转化研究： 历史、现状与思考

心脑血管疾病的高致残率、高致死率严重危害人类健康，影响生存质量，增加疾病负担。心脑之间的相互关系受到越来越多的关注，“心脑同治”是中医“异病同治”理论的不断深化与发展，探究二者的关系及中医药治疗现状对建立心脑血管疾病的中西医结合诊疗方案具有重要临床意义。本文通过对“心脑同治”进行较为系统的理论溯源，认为心脑血管疾病异病同源，心脑以血为基、神明相统；并阐述了心脑同治的现代生物学基础，心脑血管疾病致病因素相同、共患疾病夹杂，而神经体液反射失调、内分泌及免疫调节紊乱等可影响彼此功能。同时探讨了心脑同治中药的临床应用现状及对心脑血管疾病的干预效应，发现此类中药能够通过多靶点、多途径、多环节的调控起到心脑血管保护作用。结合目前研究所存在的问题对中医药心脑同治心脑血管疾病的实践策略做出思考与展望，从关注重点人群、聚焦优势病种、发挥中医药价值、科学阐释心脑同治的内涵等方面进行探讨，以期为转化应用研究提供思路。     

参芎补肾胶囊治疗血管性痴呆患者的疗效及对其生活质量的影响

目的观察参芎补肾胶囊的临床疗效,并探讨其作用机制。方法轻度血管性痴呆(vascular de-mentia,VaD)患者70例,按5∶2的比例随机分为治疗组50例与对照组20例。按双盲法给药,治疗组给予参芎补肾胶囊口服;对照组给予吡拉西坦片口服,疗程两个月。观察其对患者认知能力、日常生活能力、中医证候和生活质量的影响。结果据简易智能状态量表(The Mini-Mental State Examination,MMSE)测评认知能力疗效,总有效率治疗组74.46%,对照组68.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);日常生活能力(activity daily living,ADL)疗效,总有效率治疗组80.85%,对照组78.95%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效,总有效率治疗组85.11%,对照组63.16%,治疗组优于对照组(P0.05)。采用世界卫生组织发布的普适性生活质量量表——健康状况调查问卷(The Mos 36 item Short Form Health Survey,SF36)进行测评,显示参芎补肾治疗组对患者生活质量各维度积分及总积分均有较好的改善作用,治疗后优于治疗前(P0.01,P0.05);在生理功能(physical function,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vital-ity,VT)诸维度及总积分方面,治疗组均较对照组改善明显(P0.05)。结论参芎补肾胶囊对轻度VaD患者疗效肯定,具有较好的改善患者生活质量的作用;采用SF36对评定轻度VaD患者的生活质量具有一定的意义和可行性。     

活血益气方联合平肝潜阳沐足散对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响

【目的】探讨活血益气方(由红花、山楂、丹参、黄芪4种中药组成)联合平肝潜阳沐足散(由钩藤、夏枯草、菊花、金银花和决明子5种中药组成)对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响。【方法】将220例气虚血瘀型原发性高血压女性患者随机分为观察组和对照组,每组各110例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后血压、血脂、中医证候积分以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗1个月后,观察组的总有效率为95.45%(105/110),对照组为84.55%(93/110),组间比较(χ²检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候评分方面,治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血压方面,治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P&l...     

培补中气、升降气机法治疗老年功能性便秘

功能性便秘(functional constipation,FC)是指非肠道疾病或全身疾病引发的原发性持续性便秘症状.老年人是此病的高发群体,多由肠肌张力降低、肠蠕动减少造成.老年FC不仅与老年肠梗阻、肠道恶性肿瘤、老年性痴呆等疾病的发生有关,用力排便还可诱发心脑血管意外,甚至造成猝死等.中药治疗老年FC具有疗效持久、不良反应小等优势.本文介绍培补中气、升降气机法论治FC的经验.     

周文泉运用柴胡龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗冠心病心绞痛经验

周文泉教授从医近50年,积累了丰富的临床经验,尤其对冠心病心绞痛的中医临证思路及治疗有独到的见解,周师认为“百病生于气”,治疗冠心病心绞痛不仅需要活血通络以宣痹止痛,临床重视气与血的关系,运用柴胡龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤调整阴阳、调畅气机,治疗冠心病心绞痛取得了很好的临床疗效.     

周文泉教授从肝论治原发性高血压经验

目的 总结著名中医老年病专家周文泉教授治疗原发性高血压的经验，以利交流推广。方法 通过一年多跟随周文泉教授坐诊和交流探讨，从病机、辨证施治、防病防复3方面对其治疗原发性高血压的基本思路和方法做一总结。结果 ①原发性高血压病机的关键在肝的阴阳失调和气血紊乱。②原发性高血压的治疗应以调节肝脏阴阳失调为主，兼以通络化痰为助，拟定“加味红龙夏海汤”（由川、怀牛膝，地龙，夏枯草，海藻，天麻，钩藤，葛根，川芎组成）作为治疗原发性高血压的基本方。③原发性高血压的预防应着眼于肝的调养。调畅精神情志；饮食合理，清淡为要；摒除不良嗜好；要劳逸结合。结论 周文泉教授治疗原发性高血压从肝着眼，抓住了病机关键，遣方用药调养以肝为中心，疗效确切。