基于“异病同治”探讨活血解毒法治疗冠心病和认知功能障碍的机制

我国即将进入深度老龄化社会，多病共存逐渐增加，冠心病与认知功能障碍的发病率也逐年升高，两者相互影响，互为因果，成为危害老年人健康的重大慢病，积极探索对其的中西医结合防治方法具有重大的临床意义。中医对冠心病和认知功能障碍关系的认知最早见于《黄帝内经》，而随着对冠心病和认知功能障碍认识的不断深化，“瘀”与“毒”对两者并病的影响越来越得到学界关注。中医对冠心病和认知功能障碍病因病机的认识具有共通性，“异病同治”理论为中医临床辨治病机相同的不同疾病提供了理论基础，同时也符合现代医学对多病共存整体性和个体化的防治原则。基于此，本文系统提出了“瘀毒互结”为冠心病和认知功能障碍的重要病因病机，探讨了活血解毒方药可能通过调节神经酰胺代谢，激活沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1），抑制细胞焦亡、调节丝裂原活化蛋白激酶/核转录因子-κB（MAPK/NF-κB）信号通路、抑制线粒体分裂和调节DNA甲基化等方面异病同治冠心病和认知功能障碍的作用机制，以期为未来中医药防治冠心病和认知障碍研究提供思路。     

心血管病继发认知障碍与心脑同治的中医药防治策略

心血管病患者继发认知障碍是老年人群的常见并病，严重危害患者健康，影响长期生存质量，心血管病可导致血管内皮损伤，脑灌注不足，脑部病变，继而引起认知障碍，心血管危险因素也会增加患者继发认知障碍的风险，积极寻求早期诊断及中西医结合防治方法尤为重要。中医基于“整体观念”提出“心脑相通”，心脑相通共主神明，心伤可累及脑，导致神志异常，是心血管病继发认知障碍的病因。后世医家基于“异病同治”和心脑相通，提出“心脑同治”。“心脑同治”包含两种含义，一为不同疾病归同一病因病机，可用同一方法治疗；二为异病共存，针对相同危险因素进行治疗。该文系统探讨了心血管疾病继发认知障碍的中医病因病机及心脑同治的防治策略，认为气血不足是基础，瘀毒互结阻脉、损窍是关键，调畅气血，活血解毒通脉、通窍为其主要治法，以期丰富“心脑同治”的理论内涵，为中医药防治心血管病继发认知障碍提供新的思路。     

从“上守神”探讨早发冠心病之诊疗思路

近年来，早发冠心病患者的数量和住院率不断增加，其起病突然，再发心肌梗死率高，须引起医者重视。“上守神”是《黄帝内经》针刺治疗的总纲，其本意为医术精湛的大夫通过候脉之气血，以行补泻之法，虽言针刺，实则诸治皆然。以中医经典为基，立足于临床，结合早发冠心病的病机，从“守脉之神，以察气血变化”和“守心之神，以知神明所主”的角度进行理论阐发，提出以益气活血、通脉养神为基础，以理气解郁、宁心安神为关键的诊疗策略。认为在“上守神”思想的指导下，发挥中医药特色与优势，能够气血同调、标本兼治、心神皆顾，以期为早发冠心病的临床诊疗提供思路与借鉴。附验案1则以佐证。     

心脑同治及其中药转化研究： 历史、现状与思考

心脑血管疾病的高致残率、高致死率严重危害人类健康，影响生存质量，增加疾病负担。心脑之间的相互关系受到越来越多的关注，“心脑同治”是中医“异病同治”理论的不断深化与发展，探究二者的关系及中医药治疗现状对建立心脑血管疾病的中西医结合诊疗方案具有重要临床意义。本文通过对“心脑同治”进行较为系统的理论溯源，认为心脑血管疾病异病同源，心脑以血为基、神明相统；并阐述了心脑同治的现代生物学基础，心脑血管疾病致病因素相同、共患疾病夹杂，而神经体液反射失调、内分泌及免疫调节紊乱等可影响彼此功能。同时探讨了心脑同治中药的临床应用现状及对心脑血管疾病的干预效应，发现此类中药能够通过多靶点、多途径、多环节的调控起到心脑血管保护作用。结合目前研究所存在的问题对中医药心脑同治心脑血管疾病的实践策略做出思考与展望，从关注重点人群、聚焦优势病种、发挥中医药价值、科学阐释心脑同治的内涵等方面进行探讨，以期为转化应用研究提供思路。     

FS—1杀虫王透明水剂的稳定性研究

目的：研究FS－1杀虫王透明水剂的稳定性。方法：分别进行稳定性测定、乳化性状观察；用气相色谱－程序升温法，测定药物有效含量；用直接喷雾法，观察杀虫效果。结果：新配制的药剂对家蝇、淡色库蚊、德国小蠊的KT50分别为3′10″、1′20″、2′50″，24小时死亡率均为100％；常温下存放15个月，仍保持较高的杀虫效力。有效含量分解率为3．69％。加水30～50倍不分层。结论：该药剂对卫生害虫击倒速度快，致死力强，杀虫谱广，持续时间长，乳化稳定性好。     

失眠的病因学研究进展

目前,社会老龄化日益凸显,广泛失眠的问题已经在全球引起各国研究工作者的重视。失眠虽不属危重疾病,但常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。慢性失眠给患者带来长期的痛苦,甚至形成对镇静安眠药物的依赖,并能诱发或加重多种躯体疾病。失眠的病因复杂多样,本文对此做一综述。