周围神经功能性电刺激对骨折愈合的影响

周围神经功能性电刺激对骨折愈合的影响（济宁医学院解剖学教研室，济宁市精神病院，济宁２７２１１３，邓廉夫，成义仁）为探索促进骨折愈合的新方法及其机理，用Ｗｉｓｔａｒ大鼠制作动物右胫、腓骨中、下段骨折模型后，在生理强度范围内电刺激右坐骨神经，置刺激电极阴...     

青少年腰椎间盘突出症27例报告

总结了１９８５年１月～１９９４年１２月间我科收治的２７例青少年腰椎间盘突出症患者，并以信访疗效。认为：外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要原因；先天性脊柱异常并非本病的决定因素；应重视临床体征，尤其是直腿抬高试验在诊断中的意义。一旦明确诊断，应尽快手术治疗。     

成人肱骨近端移位骨折的手术治疗

对５２例肱骨近端移位骨折采用切开复位，克氏针、张力带钢丝、螺钉、Ｔ型钢板等多种内固定方法及人工肱骨头置换术、肱骨头切除成形术治疗，随访２７例术后最大功能恢复结果，Ｔ型钢板、张力带钢丝治疗三部分、四部分骨折效果满意。克氏针固定强度差，仅适合骺离骨折及老年二部分骨折患者。涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者，块状植骨既利于肱骨近端结构形态恢复，又利于增加内固定稳定性。老年肱骨近端三部分、四部分粉碎骨折、肱骨头切除成形术是一种方法简便、疗效尚可的手术治疗。     

微血管周细胞的功能及潜在成骨能力

周细胞由星状间充质细胞所形成，并包在微血管内皮细胞外面。周细胞除有收缩作用，起干细胞作用参与伤口愈合、吞噬及防止渗漏等功能外，尚有成骨能力。应用Monastral蓝作标记，可以观察到周细胞演变为成骨细胞的过程。将周细胞作体外培养，可以具有成骨细胞表型的表达。     

I型内皮素受体反义寡聚核苷酸抑制VSMC增殖及内膜增生

目的　观察 型内皮素受体 (ETA)反义寡核苷酸(ODN)对血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖和内膜增生的抑制作用 .方法　 1细胞培养 :取家兔主动脉中膜消化后培养传代 ,经抗 α- actin鉴定后使用第 4～ 6代传代细胞 ;2人工合成ODN:经 Genbank检索筛选 ,合成含 18bp ETA- ODN片段 ,再对 5 端硫代修饰以增加稳定性 ,同时行地高辛标记以检测反义片段的细胞膜穿透性 ;3 MTT分光光度法检测 ETA-ODN对 VSMC增殖的抑制作用 ;4运用放射受体结合分析法 (1 2 5I- ET- 1)了解 ODN对 ETA蛋白表达的抑制作用 ,以探讨其反义作用 ;5兔颈动脉空气干燥模型在体研究 ODN对血管内膜增生的抑制作用 :应用 F- 12 7凝胶载体携带 ETA-ODN(3.0μmol· L- 1 )导入血管周围 ,术后不同时间观察增生内膜相对厚度 .结果　 ODN于培养后 12 h进入细胞内 ,并逐渐增加 ;15 μmol· L- 1 ETA- ODN对 VSMC增殖具有抑制作用 ,2 4h后即有显著作用 ;ETA- ODN对 ETA表达亦有明显的抑制作用 ,表现为 CPM于 2 4h逐渐减少 ;ETA- ODN导入后 ,血管增生内膜相对厚度减少 .结论　 ETA- ODN以浓度和时间依赖方式抑制 ETA蛋白表达以及 VSMC的增殖 ;反义寡核苷酸是通过反义机制实现对 ETA蛋白和 VSMC增殖的抑制作用     

尼尔雌醇作用下去势雌兔骨组织形态计量学改变

目的：评估尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的疗效，并探讨其机理。方法：将３０只雌性新西兰兔随机分成３组（每组１０只）：治疗组［摘除卵巢＋尼尔雌醇（每月２ｍｇ）］、模型组（摘除卵巢）和正常对照组（假手术），６个月后处死取材，并在处死前行四环素标记，ＶＩＤＡＳ图象分析系统下作骨组织形态计量学测定。结果：治疗组的单位体积骨小梁骨量（ＢＶ／ＴＶ）、相对类骨质量（ＯＶ／ＢＶ）、成骨细胞指数（ＯＢＩ）和组织水平的骨形成速率［ＢＦＲ（Ｔ）］明显高于模型组和（或）正常对照组。结论：尼尔雌醇能增加成骨细胞数量，可能是一种成骨细胞募集和（或）增殖的刺激剂。     

手法治疗原发性膝关节骨关节病37例疗效观察

采用按摩膝关节痛点为主的手法，治疗原发性膝关节骨关节病３７例（４６个膝关节）．根据膝关节局部压痛点多少、髌骨活动程度是否异常、髌股关节磨擦疼痛程度、浮髌程度等体征和膝关节主动屈伸能力、行走能力等功能，对患者的严重程度进行评分和疗效判定。结果优１６膝、良１４膝、可１１膝、差５膝。笔者认为膝关节原发性骨关节病是一种软骨及周围软组织的综合性病损。以点揉痛点为主的手法具有促进病变部位组织血液循环，松解髌骨周围软组织粘连，恢复纤维组织弹性，增加髌骨活动度，减小髌股关节压力，促进膝关节软骨新陈代谢等作用。     

健脾补肾法防治绝经后骨质疏松症的计量学研究

本实验将１６只雌性新西兰兔随机分为三组，Ａ组为中药治疗组，Ｂ组为模型组，Ｃ组为正常对照组。采用人工去势的方法制成骨质疏松模型，６个月后取材。取材前用四环素两次标记。取髂骨骨块，用０．５％Ｖｉｌｌａｎｕｅｖａ染色，Ｊｕｎｇ一ｋ型切片机制成１０ｕｍ厚不脱钙切片，ＶＩＤＡＳ全自动图像分析系统进行骨计量。邮编４２３０００结果提示：去势术后６个月可制成绝经后高转换型骨质疏松模型。治疗组骨量增加，骨形成率增高，四环素双标记血及骨形成面显著增加，说明健脾补肾法能提高骨代谢转换，增加骨量，延长成骨细胞成骨期，恢复骨骼的正常功能。     

超氧化物歧化酶对实验性骨折愈合的影响

目的：探讨超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）对实验性骨折愈合的作用。方法：应用３Ｈ－脯氨酸和４５Ｃａ－氯化钙无载体放射性核素体内示踪法，检测了ＳＯＤ对实验性骨折过程中基质形成与钙化的影响，并观察了骨痂组织细胞的形态学变化。结果：ＳＯＤ使３Ｈ－脯氨酸和４５Ｃａ－氯化钙参入早期骨痂的量增加（与对照组相比，Ｐ＜０．０１），４５Ｃａ／３Ｈ的比率提高迅速。早期骨痂内毛细血管含量增加；软骨细胞、成纤维细胞功能活跃，基质钙化迅速、完全，骨性骨痂发生早。结论：ＳＯＤ可作为促进骨折愈合的辅助疗法。     

Cbfa1因子对成纤维细胞中软骨相关基因表达的影响

目的研究转录因子Cbfa1在软骨发生中的作用。方法应用逆转录聚合酶链反应酶技术,直接从E13．5d胎鼠肢芽细胞中克隆出Cbfa1全长cDNA,并将其定向克隆到13cDNA3．1质粒载体中,经酶切鉴定和序列分析证实了克隆的正确性。在构建出Cbfa1真核表达载体后,将其转化到成纤维细胞中,48h后比较转染组和未转染组Sox9、Sox5和Sox6基因的转录表达情况,72h后比较转染组和未转染组中Ⅱ型胶原的表达。结果Cbfa1在成纤维细胞中的高表达能提高Sox9和Ⅱ型胶原的表达,但Cbfa1在成纤维细胞中的高表达对Sox5和Sox6的表达没有影响。结论Cbfa1可能参与了软骨细胞的发育调控。