食道心房调搏诊断室上性心动过速较心内电生理检查的局限性

本文对我院50例已行射频消融术治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的食道心房调搏(TEAP)和心内电生理检查结果进行对比,其中有5例TEAP结果与心内电生理检查结果不符合,现就其原因进行分析。 1 资料与方法 患者50例,男性27例,女性23例,年龄13-68岁。有反     

齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术治疗

目的评价几种手术方法治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床应用效果。方法回顾性分析了采用手术治疗的24例齿状突骨折合并寰枢椎脱位的病例，其中齿状突Ⅱ型10例，Ⅲ型14例，采用前路齿状突加压螺钉内固定8例；椎板间ATLAS钛缆系统固定或Apofix椎板夹固定、后路寰枢椎融合10例；改良后路Magerl联合Gallie内固定、寰枢椎融合6例。结果术后随访3～30个月，颈椎活动度的保持以齿状突螺钉固定最佳，后路椎板间固定和Magerl联合Gallie内固定病例颈椎旋转度丧失较多；7例出现不完全性四肢瘫患者的术前脊髓功能Frankel分级C级4例、D级3例，术后D级5例、E级2例，无一例发生脊髓损伤加重及术后感染；术后3个月X线片显示所有内置物无松动、脱落及断裂，无复位丢失。结论前路齿状突螺钉技术是治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的首选，只有在齿状突螺钉禁忌时才考虑采用寰枢椎融合；坚强内固定是后路寰枢椎融合的有力保障，改良Magerl联合Gallie三点内固定具有较好的生物力学性能，是实施后路寰枢椎融合的理想内固定技术。     

冷冻治疗宫颈糜烂230例临床观察

宫颈糜烂是女性生殖器炎症中常见病之一,其发病率高达已婚妇女半数左右,它与宫颈癌的发生有一定关系。因此积极防治宫颈糜烂,对保证广大妇女健康及减少宫颈癌的发生有重要意义。治疗宫颈糜烂的方法较多,但效果均不理想。冷冻治疗宫颈糜烂已有十多年历史,近年来国内逐渐开展并已有一些报告。我院1977年8月～1978年4月在门诊和工厂共治疗475例,现将经过随诊1～3次的230例患者治疗情况报告如下。一、资料与方法 (一)病例准备:患者均记录病史(包括月经、孕产次、现症、过去治疗与否),作妇科检查确定糜烂面     

经皮球囊二尖瓣成形术心包填塞的发生及处理

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄疗效确切 ,创伤小。我院开展 PBMV5 2例 ,共发生 4例心脏穿孔 ,其中 2例发生急性心包填塞 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例中 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 34.2岁。单纯二尖瓣狭窄 3例 ,二尖瓣狭窄并发轻度二尖瓣关闭不全 1例。EKG均为窦性心律 ,心脏彩色多普勒检查 :左心房内径平均 39.2 4m m,二尖瓣口面积平均 96 .72 mm2 ,均未发现左心房血栓 ,心功能为 级。1.2方法　 Seldinger法穿刺右侧股静脉 ,分别插入引导钢丝 ,房间隔穿刺鞘及穿刺针 ,穿刺房…     

健脾补肾法防治绝经后骨质疏松症的计量学研究

本实验将１６只雌性新西兰兔随机分为三组，Ａ组为中药治疗组，Ｂ组为模型组，Ｃ组为正常对照组。采用人工去势的方法制成骨质疏松模型，６个月后取材。取材前用四环素两次标记。取髂骨骨块，用０．５％Ｖｉｌｌａｎｕｅｖａ染色，Ｊｕｎｇ一ｋ型切片机制成１０ｕｍ厚不脱钙切片，ＶＩＤＡＳ全自动图像分析系统进行骨计量。邮编４２３０００结果提示：去势术后６个月可制成绝经后高转换型骨质疏松模型。治疗组骨量增加，骨形成率增高，四环素双标记血及骨形成面显著增加，说明健脾补肾法能提高骨代谢转换，增加骨量，延长成骨细胞成骨期，恢复骨骼的正常功能。     

新疆农六师辖区基层医疗机构头孢菌素类抗菌药物应用分析

<正>头孢菌素类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少等优点,在临床上被广泛应用。为了解农六师基层医疗机构头孢菌素类抗菌药物的应用情况及趋势,监测其合理性,特对农六师13家一级医疗机构2007—2009年头孢菌素类药物应用情况进行分析和总结,供临床参考。1资料与方法1.1一般资料:从各医疗机构药品采购信息表查询2007—     

皮质骨钉道螺钉内固定在经椎间孔入路腰椎椎间融合术中的疗效分析

目的比较经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)中应用皮质骨钉道螺钉(cortical bone trajectory screws, CBT)固定与传统椎弓根螺钉(pedicle screws, PS)固定的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月～2016年12月在我科行TLIF术治疗的100例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中行CBT螺钉固定组50例,PS螺钉固定组50例。所有患者术后随访12个月,比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后3月下肢痛及腰痛视觉模拟评分(VAS)及术后1年Oswestry功能评分,术后12月行腰椎融合节段三维CT检查评估融合率。结果两组均顺利完成手术,均无严重并发症发生。与PS螺钉组比较,CBT螺钉组切口更小、术中失血量更少,差异均有统计学意义(P0.05),而两组手术时间比较无统计学差异(P0.05)。末次随访时两组患者均获得骨性融合。术后3月两组下肢痛、腰痛VAS评分以及术后1年Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P0.05),但两组间VAS评分、 Oswestry功能障碍指数评分比较无统计学差异(P0.05)。结论 TLIF术中采用腰椎全皮质骨钉道椎弓根螺钉内固定能取得满意的临床效果,且出血少、椎旁肌损伤小,是腰椎内固定手术的一种良好选择。     

二尖瓣球囊成形术50例近期疗效及随访观察

目的报告50例经皮球囊二尖瓣狭窄成形术(PBMV)的临床经验及疗效评价.方法采用Inoue法对50例二尖瓣狭窄患者施行PBMV,并对其中38例进行术后随访.结果PBMV手术成功率100%,无1例死亡,所有患者术后血流动力学及心功能显著改善;二尖瓣瓣口面积(MVN)由0.98±0.23cm2增至2.14±0.24cm2(P＜0.01),左房平均压(MLAP)由3.42±0.97kPa降至1.52±0.62kPa(P＜0.01),左房内径(LAD)由5.10±±0.87cm减至4.55±1.02cm(P＜0.05).38例平均随访16个月,除1例发生再狭窄外,其余病例手术后当时比较无显著性变化,LAD有进一步缩小趋势.结论PBMV近期远效果较好.严格选择病例、掌握好房间隔穿刺技术及时房颤病人常规抗凝准备是PBMV成功和减少并发症的关键.     

应用双腔起搏器四例报告

双腔生理性心脏起搏能够维持正常的房室收缩顺序,在工作状态时可以明显改善血液动力学状态,使患者的心脏活动恢复到正常或尽可能接近正常状态.我院从1998年至今已为4例患者安置双腔起搏器(DDD),均获满意疗效,报告如下.     

应用埋藏式心脏起搏器治疗缓慢心律失常

自开展人工心脏起搏以来 ,该方法已成为治疗有症状的过缓型心律失常重要手段。我院自 1998年 1月至 1999年 9月为 15例缓慢心律失常的患者应用埋藏式起搏器治疗 ,均获满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法15例患者中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 52～ 88ａ(平均年龄 65.5ａ) ,其中 60ａ 11例 ,( 73) ,≥ 60ａ4例 ,( 2 7% )。均有与缓慢心律失常直接有关显著的临床症状 ,其中晕厥和(或 )阿—斯综合征 9例 ,黑朦 3例 ,头昏乏力 3例。心律失常的类型 :病窦综合征 (简称ＳＳＳ)共 5例 ( 33% ) ,其中窦性停搏、窦房阻滞 3例 ;慢—快综合征 1例 ;双结…