卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因608C/T多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞的关联研究

目的探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin-cholesterol acyltransferase，LCAT）的基因LCAT 608C／T多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗塞（atherosclerotic cerbral infarction，ACI）的关联。方法应用聚合酶链反应、单链构象多态性技术联合限制性片段长度多态性技术检测150例ACI患者和122名年龄、性别相匹配的正常对照者的LCAT 608C／T多态性。结果LCAT 608C/T位点基因型分布在ACI和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡定律。ACI组CT基因型频率（14．0％）、T等位基因频率（7．0％）均显著高于对照组（P〈0.05）。ACI和对照组中608CC亚组HDL-C水平均高于同组内608CT亚组（P〈0．05）。结论LCAT 608C／T多态性可能为中国人群ACI易感因素，T等位基因可能与HDL-C代谢有关。     

On English translation of infant Tuina points in traditional Chinese medicine

1 Introduction In recent years,several international standardized traditional Chinese medicine (TCM) nomenclatures have been published,including the major ones A Proposed Standard International Acupuncture Nomenclature by World Health Organization (WHO) in 1991[1],International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region[2] by WHO in the Western Pacific Region (WPRO) in 2007 and International Standard Chinese-English Basic Nomenclature of Chinese Medicine[3] by the World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS) in 2007.However,an English translation of points applied in infant Tuina therapy is neither contained in any of these standardized nomenclatures,nor in major Chinese-English dictionaries of Chinese medicine[4-6].Infant Tuina is an effective and common therapy used in the pediatric department of Chinese medicine.As the points used in infant Tuina therapy are different from the points used in standard acupuncture,and are essential to practice,the authors believe it is important to make an English translation of infant Tuina points and explore the principles and protocol of their translation.     

缬沙坦对风湿性心脏病心房颤动患者心房重构的影响

目的探讨缬沙坦对风湿性心脏病心房颤动患者心房重构的影响。方法 50例风湿性心脏病二尖瓣病变合并心房颤动患者分为缬沙坦组27例和对照组23例,对照组给予利尿剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂等常规治疗,缬沙坦组在常规治疗的基础上加用缬沙坦治疗。应用超声心动图测定左心房内径和容积,记录二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)和左心房射血力(LAEF)。行心脏外科手术时取右心耳组织,并应用V-G染色法和VIDAS-21图像分析系统测量心房组织胶原容积分数(CVF)。结果治疗后缬沙坦组左心房前后径、最大容积、最小容积、心房CVF明显低于对照组,VA、LAEF明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦可明显降低风湿性心脏病心房颤动患者左心房重构程度,从而阻止心房颤动的发生发展。     

冠心病常见中医定性证候轻重程度量化评价

目的：构建冠心病中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法：整理归纳国内有关冠心病症状与证候的相关研究文献,以＂综合集成研讨厅＂专家研讨的方法,在首先以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法完成对症状轻重程度量化的基础上,以综合评价层次分析法为证候量化评价的数学工具,组织专家对定性证候的各层次评价指标进行权重估计,构建定性证候轻重程度量化评价层次分析模型,然后在临床上将该模型的运算结果与专家模糊判断进行验证。结果：共收集287例次冠心病患者的临床观察表,排除填写不规范的表格,可用的观察表167份。模型运算与专家判断的拟合率为68.26%（114/167）,如果加上部分拟合,则可以达到88.62%（148/167）。结论：该模型与专家模糊判断有较高的符合率,具有较好的合理性与可行性,是值得在临床上推广的冠心病常见定性证候轻重程度量化评价模型。     

还脑益聪方组分对β淀粉样前体蛋白转基因痴呆小鼠行为学及胆碱能系统的早期干预作用

目的：观察还脑益聪方复方组分早期干预对阿尔茨海默病（Alzhei mer disease,AD）模型β淀粉样前体蛋白（β-amyloid precursor protein,APP）转基因小鼠行为学及脑胆碱能系统的影响。方法：将60只3月龄APP695V717I转基因小鼠随机分为4组：模型组、大剂量还脑益聪方组[2.80g/（kg.d）]、小剂量还脑益聪方组[1.40g/（kg.d）]及盐酸多奈哌齐阳性对照组[0.65mg/（kg.d）],每组15只。15只遗传背景相同的非转基因C57BL/6J小鼠作为正常对照组。所试药物稀释至相同体积灌胃给药,正常组和模型组给以等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃6个月。采用Morris水迷宫实验和避暗实验进行小鼠行为学测试,采用酶联免疫吸附测定法分别检测小鼠大脑皮层和海马组织的乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）、乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AChE）含量及胆碱乙酰转移酶（choline acetyltransferase,ChAT）的活性,采用考马斯亮蓝法测定脑组织中蛋白的含量。结果：与正常对照组比较,模型组小鼠学习记忆成绩均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,海马和皮层组织的ACh含量和ChAT活性显著降低,AChE含量显著增加（P〈0.01,P〈0.05）。与模型组比较,盐酸多奈哌齐组、还脑益聪方组小鼠的学习记忆能力均有明显提高（P〈0.05）;盐酸多奈哌齐组、还脑益聪方大剂量组小鼠海马ACh含量明显提高（P〈0.05）,盐酸多奈哌齐组、还脑益聪方组小鼠海马AChE含量显著降低,ChAT活性显著升高（P〈0.01,P〈0.05）;盐酸多奈哌齐组和还脑益聪方两组小鼠皮层ACh含量均明显提高（P〈0.05）,AChE含量有不同程度的降低,还脑益聪方两组小鼠皮层ChAT活性均明显提高（P〈0.05）。结论：还脑益聪方能明显改善APP转基因小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调控小鼠海马与皮层胆碱能系统相关酶的含量有关。     

PPH治疗重度脱垂痔506例临床分析

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度脱垂痔的效果,对506例重度脱垂痔患者行PPH。结果显示,504例患者一次吻合成功,2例患者吻合毕发现吻合口裂开行手法缝合。手术时间10－20min,平均15min;住院时间3～7d,平均4d。术后246例患者庖用镇痛剂,3例患者术后3～7d突发出血（200ml以上）。随访12～36个月,502例患者痔核完全回缩,有效率100％,满意度为96．0％（486／506）。本组病例无肛门狭窄发生。结果表明,PPH手术创伤小、手术时间短、患者疼痛轻、住院时间短、恢复快、无肛门狭窄等并发症,是治疗重度脱垂痔的理想术式。     

慢性乙型肝炎患者病理舌苔与血清HBV DNA含量、肝脏HBcAg蛋白表达的关系

目的：通过对慢性乙型肝炎（CHB）患者病理舌苔与血清HBV DNA含量、肝脏HBcAg表达的研究,揭示CHB患者病理舌苔与病毒复制的关系,为临床宏观望舌诊病,以外揣内提供理论指导。方法：B超引导下肝脏穿刺,免疫组化法检测CHB患者肝脏HBcAg蛋白表达;荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测CHB患者血清HBV DNA含量。结果：①黄腻苔和白厚苔组CHB患者血清HBV DNA含量最高,与薄白苔组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。薄白苔组HBV DNA病毒复制以少量（〈105copies/ml）为主（P〈0.01）。②黄腻苔和白厚苔组CHB患者肝组织HBcAg阳性细胞率明显高于薄黄苔和薄白苔组（P〈0.01）,其肝细胞HBcAg分布形态以浆膜型和混合型为主（P〈0.05）;薄白苔组以单纯核型为主（P〈0.01）。结论：CHB患者其舌苔厚薄与病毒载量有一定关系,血清HBV DNA含量高者,肝脏HBcAg阳性细胞率亦较高。     

去甲斑蝥素对NCI-H446骨转移裸鼠模型的干预作用

目的探讨去甲斑蝥素对肺癌骨转移的抑制作用。方法通过贴骨接种NCI．H446肺癌细胞制作骨转移裸鼠模型,将小鼠分为对照组、低剂量药物组、高剂量药物组等3组,评价各组药物干预骨转移的情况。观察3组小鼠肿瘤生长的变化。对各组小鼠进行x线比较及解剖、病理学观察。分别检测早期、晚期骨转移阶段各组血清PICP、PINP及BSP水平,并进行统计学分析。结果与药物组比较,对照组肿瘤生长快,肿瘤质量、体积大,实验结束时体重增长总量显著低于药物组;对照组PICP、PINP水平均明显升高;低剂量药物组PICP水平明显升高、PINP水平略有增高;高剂量药物组放射学检查显示晚期肿瘤性骨损伤组血清PICP、PINP水平升高均不明显;各组血清BSP水平均升高。结论去甲斑蝥素对肺癌骨转移具有抑制作用,血清PICP、PINP水平对小细胞肺癌骨转移具有早期诊断及疗效监测作用。     

交锁髓内钉与微动

交锁髓内钉作为四肢管状骨骨折治疗的主流器械，使用方法有动力性固定和静力性固定，前者骨折端应力遮挡效应小，但稳定性差，后者恰相反。所以临床上常选用交锁髓内钉静力性固定作为手术常规。因应力遮挡造成的各种并发症时常发生，本文意在阐明微动与骨折愈合的关系，并且展望一种具有微动功能的交锁髓内钉。     

直肠癌保肛术后经腹膜外骶前置管引流的临床效果

为探讨直肠癌保肛术后经腹膜外骶前置管引流的有效性和安全性,对835例行直肠癌保肛术患者术后采用经腹膜外骶前置管引流,观察其临床效果,并统计引流量。结果显示,本组患者均治愈,无围手术期死亡病例。引流量：第1天90～350ml,第2天40～110ml,第3天后10~20ml。本组发生吻合口漏15例,其中13例经引流管及直肠置管冲洗引流后痊愈。结果表明,直肠癌保肛术后经腹膜外骶前置管引流安全有效,可以有效预防盆腔积液及吻合口漏等并发症的发生。