缬沙坦对风湿性心脏病心房颤动患者心房重构的影响

目的探讨缬沙坦对风湿性心脏病心房颤动患者心房重构的影响。方法 50例风湿性心脏病二尖瓣病变合并心房颤动患者分为缬沙坦组27例和对照组23例,对照组给予利尿剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂等常规治疗,缬沙坦组在常规治疗的基础上加用缬沙坦治疗。应用超声心动图测定左心房内径和容积,记录二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)和左心房射血力(LAEF)。行心脏外科手术时取右心耳组织,并应用V-G染色法和VIDAS-21图像分析系统测量心房组织胶原容积分数(CVF)。结果治疗后缬沙坦组左心房前后径、最大容积、最小容积、心房CVF明显低于对照组,VA、LAEF明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦可明显降低风湿性心脏病心房颤动患者左心房重构程度,从而阻止心房颤动的发生发展。     

Calpains与心房颤动的关系

心房颤动 (简称房颤 )的发生发展是一个十分复杂的过程 ,有多种机制参与其中。大量研究表明 ,钙超载是房颤发病的主要机制之一。calpains是一类钙离子依赖性的中性蛋白酶 ,广泛存在于机体的各组织中 ,参与多种生理病理过程。近年来研究表明 ,calpains激活后能够部分降解收缩蛋白 ,引起心肌收缩功能下降 ,并影响心肌细胞结构和通道蛋白水平 ,与房颤心房电重构和结构重构有关。     

风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化程度与心房颤动复发的相关性

目的探讨风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化程度与心房颤动复发的相关性。方法68例风湿性心脏病二尖瓣病变患者(心房颤动50例,窦性心律18例)行心脏外科手术时取右心耳组织。应用V-G染色法和VIDAS-21图像分析系统测量心房组织胶原容积分数(CVF)。结果心房颤动患者的心房组织CVF(15.89%±1.29%)明显高于窦性心律患者(8.46%±3.45%,P<0.01)。术后50例心房颤动患者46例转复为窦性心律,4例转复未成功;随访12月后,维持窦性心律者35例(76.07%),心房颤动复发11例(23.97%);心房颤动复发患者心房组织CVF、心房颤动持续时间和左心房内径明显大于维持窦性心律组(P<0.05,P<0.01)。结论心房纤维化程度是引起风湿性心脏病心房颤动患者复律后心房颤动复发的因素之一。     

风心病房颤患者心房纤维化程度与房颤复律后窦性心律维持的关系

41例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣病变患者（房颤29例，窦性心律12例）行心脏外科手术时取右心耳组织，用V—G染色法和VIDAS-21图像分析系统测量其心房组织胶原容积分数（CVF）。结果房颤患者的心房组织CVF明显高于窦性心律患者（P〈0．05）。房颤患者均转复为窦性心律，随访12个月后，维持窦性心律20例，转为房颤9例；房颤复发患者的心房组织CVF、房颤持续时间和左房内径均明显大于维持窦性心律患者（P〈0．05）。提示心房纤维化程度可能是影响风心病房颤患者复律后窦性心律维持的因素之一。     

饮酒和肥胖对中青年人群血脂的影响

目的探讨饮酒和肥胖对中青年人群血脂的影响。方法选取来本院进行健康查体的受检者762例,检测甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,根据受检者的饮酒情况和体重指数分为对照组、单纯饮酒组、单纯肥胖组和饮酒+肥胖组,探讨肥胖和饮酒对血脂水平的影响。结果单纯肥胖组(35.84%)、单纯饮酒组(35.18%)和饮酒+肥胖组(52.10%)的高脂血症发生率明显高于对照组(23.15%,P<0.05);饮酒+肥胖组高脂血症检出率显著高于单纯饮酒组和单纯肥胖组(P<0.05)。结论饮酒和肥胖明显增加中青年人高脂血症的发病率。     

变异性心绞痛伴阿-斯发作(附1例报告)

变异性心绞痛是一种特殊的自发性心绞痛 ,其发作时心电图主要表现为一过性ST段抬高 ,且大多数病人除吸烟较多外无明显冠心病易患因素 ,心前区疼痛通常非常严重 ,持续时间长。我们收治 1例变异性心绞痛伴反复晕厥病人 ,现结合文献报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,46岁。因反复发作心前区疼痛 3年 ,加重 1月 ,晕厥 4次入院。病人于 3年前在晨起时突发剧烈心前区疼痛 ,随即出现晕厥 ,大小便失禁 ,1～ 2min左右意识恢复急入当地医院就诊 ,在急诊室治疗过程中再次胸痛发作 ,查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高超过 2mm ,诊断“冠心病 ,变异性…     

中青年人血脂水平和体质量指数与脂肪肝发病的相关性

目的探讨中青年人血脂水平和体质量指数与脂肪肝发病的关系。方法收集2002年4~5月在我院体检的年龄在20~55岁人员的体检资料,根据体质量指数和血脂水平进行分组,分析各组脂肪肝的检出情况。结果762例体检人员中,高脂血症者237例,脂肪肝检出率43.36%,而血脂正常组脂肪肝检出率为16.76%;并且随着年龄和体质量指数增加脂肪肝检出率显著上升。结论中青年人血脂水平和体质量指数与脂肪肝的检出率明显相关。     

反向高效液相色谱法检测正心降脂片中丹参酮 ⅡA、葛根素和大黄素含量

目的 建立检测正心降脂片中丹参酮ⅡA、葛根素和大黄素3种成分含量的方法.方法 采用反向高效液相色谱(RP-HPLC)法.取正心降脂片,除去包衣,研细,取约0.2 g,精密称定,置滤膜滤过,Lichrospher RP-C18色谱柱分离,检测波长为259 nm,流动相A为乙腈,流动相B为0.2％磷酸溶液,梯度洗脱,洗脱程序为0～6 min 12％A、6～15 min 12％～63％A、15～25 min 63％～92％A、25～27 min 91％A、27～30 min 91％～12％A、30～35 min 12％A,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样体积为10μL,二极管阵列检测器定量检测.结果 葛根素、大黄素和丹参酮ⅡA分别在0.763～76.3μg/mL、0.768～76.8μg/mL和0.199～19.9μg/mL范围内,线性关系良好,平均加标回收率分别为98.5％,99.3％和99.6％,重复性相对标准偏差(RSD)分别为1.29％、2.05％和1.72％;稳定性RSD分别为2.03％、1.72％和1.33％.结论 实验建立的方法具有简便、快速、准确等特点,适用于正心降脂片产品的质量控制,为进一步完善和提高该品种的质量标准提供技术参考.     

急性ST段抬高性心肌梗死患者的松弛素水平与无复流的关系

目的：探讨急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者血浆松弛素（Relaxin RLX）水平与急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流的关系。方法：入选80例急性ST段抬高性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗（ PCI ）的患者,根据患者PCI术后ST段回落水平分为2组,ST段回落值＜50％定义为无复流阳性组,而ST回落值≥50％者为无复流阴性组。比较2组间各项生物标志物以及临床特征的差异。以ROC曲线计算RLX预测无复流发生的阈值以及无复流发生的危险因素。结果：2组心血管危险因素相似,经ROC回归分析显示RLX水平≥24．15 ng/mL在预测无复流发生方面敏感性为66．7％,特异性为89．8％。多因素分析表明RLX水平和胸痛时间超过6小时是PCI后发生无复流的独立预测因子。结论：入院时RLX水平作为一项生物学标志物可能具有预测急性心肌梗死急诊PCI术后冠脉造影无复流发生的作用。     

曲美他嗪辅助治疗老年顽固性心绞痛35例疗效观察

将65例老年顽固性心绞痛患者随机分为观察组和对照组，两组均予阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类、抗血小板药物和低分子肝紊及降压或控制血糖等药物治疗。观察组加用曲美他嗪20mg，3次／d，疗程为4周。两组根据心绞痛发作次数、持续时间、心电图ST—T改变和硝酸酯类药物的用量评价疗效。结果观察组总有效率（88．57％）明显高于对照组（66．67％），且硝酸酯类药物用量明显减少（P均〈0．05）。认为在抗心绞痛的基础上加用曲美他嗪治疗老年顽固性心绞痛安全有效。