重组人血小板源性生长因子增加细胞外信号调节激酶磷酸化促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合

目的 在体观察重组人血小板源性生长因子（recombinant human platelet—derived growth factor，rhPDGF）促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面修复可能涉及的细胞和分子机制，研究其可能涉及的信号通路。方法 26只糖尿病大鼠，每只动物背部制备4个全层皮肤缺损创面，选取其中52个创面，随机分成3组，即对照组，创面自然愈合；rhPDGF治疗组，创面rhPDGF用量为7．0μg／cm^2；赋形剂组，创面用等量赋形剂凝胶。观察治疗后3、7和14d创面肉芽形成、胶原沉积、再上皮化速率以及炎性细胞浸润情况，并采用免疫荧光和免疫组织化学技术观察创面周围和创面修复细胞内细胞外信号调节激酶1／2（extracellular signal—regulated kinase1／2，ERK1／2）磷酸化和增殖细胞核抗原（proliferative cell nuclear antigen，PCNA）的表达。结果 组织学观察，rhPDGF治疗组创面可见大量炎性细胞浸润，毛细血管胚芽及成纤维细胞明显多于另两组（P〈0．05）；胶原沉积明显，肉芽组织生长活跃，创面收缩显著，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫学研究显示，应用rhPDGF7～14d后，rhPDGF治疗组ERK1／2明显强于对照组和赋形剂组（P〈0．05）；且损伤后3～7d rhPDGF治疗组修复细胞PCNA的表达明显高于对照组和赋形剂组（P〈0．05）。结论 rhPDGF促糖尿病大鼠刨面愈合的作用部分是通过ERK1／2信号通路的磷酸化来完成的。     

危重症专科护士人文关怀品质现状调查及影响因素分析

目的 对危重症专科护士人文关怀品质现状进行调查,并分析其影响因素,为提高危重症专科护士人文关怀品质提供参考。 方法 采用护士人文关怀品质测评量表对北京某医院组织培训的危重症专科护士共184名进行调查。 结果 危重症专科护士人文关怀品质平均得分为（118.46±13.20）分,得分率81.7%。单因素分析显示,不同年龄、护龄、职称、职务、同事关心程度以及是否接受人文关怀培训的危重症专科护士人文关怀品质得分差异均有统计学意义（P < 0.01）。多元线性回归分析显示,年龄、同事关心程度及人文关怀培训均为影响危重症专科护士人文关怀品质的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。 结论 危重症专科护士人文关怀品质总体处于中等水平,主要体现在人文关怀能力不足。危重症专科护士培训应增设人文关怀类课程,注重专科护士人文关怀品质的培养,护理管理者应为护士提供和谐有爱且极具人文关怀的工作氛围。     

重度支气管哮喘硫酸镁治疗疗效分析

目的探讨重度支气管哮喘应用硫酸镁治疗疗效与安全性。方法将2009年11月～2011年4月于我院诊治的支气管哮喘重度患者81例分为两组。对照组39例均给予吸氧、平喘等常规治疗;观察组42例在对照组治疗外另给予硫酸镁治疗。结果观察组42例患者显效34例,有效7例,无效1例,总有效率97.62%,显著高于对照组(χ2=12.85,P<0.01)。两组患者均无不良反应。结论对重度支气管哮喘患者在常规治疗外静脉滴注硫酸镁治疗,疗效显著。     

经直肠穿刺~(125)Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效

目的:探讨经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入近距离放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效。方法:27例局部晚期前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗,动态监测PSA、前列腺体积、最大尿流率、国际前列腺症状评分变化。结果:所有患者植入过程顺利,实际粒子植入时间20～35 min,植入粒子40～58粒。植入后6个月,27例患者PSA<0.2μg/L,其中19例<0.1μg/L;前列腺体积与植入前相比明显缩小[(36.38±6.20)ml vs(25.81±3.77)ml,P<0.05]、最大尿流率及国际前列腺症状评分较植入前明显改善[(8.43±2.97)m/s、(19.56±2.03)分vs(16.87±1.67)ml/s、(13.45±2.17)分,P<0.05]。随访至植入后3年,19例患者处于第一周期间歇期,8例患者处于第三周期治疗期,其中2例患者病情进展,转变为雄激素非依赖性前列腺癌,2例病情恶化发生早期骨转移。3年生化无进展生存率为70.4%(19/27)、临床无进展生存率85.2%(23/27)、治疗有效率92.6%(25/27)。27例患者没有严重并发症发生。结论:经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌安全、微创,有效延缓疾病进程,无严重尿道、直肠、勃起功能障碍等并发症。     

树突状细胞治疗40例再生障碍性贫血病人的护理

树突状细胞（DC）治疗再生障碍性贫血为再生障碍性贫血的治疗提供了一条新的途径，治疗过程中应注重病人的心理护理和健康教育，加强感染、出血的预防，做好采血、回输治疗各环节的质量控制，对提高治疗效果、病人生存质量有重要的意义。     

血乳酸监测与心外科病人的病情评估

血乳酸作为体内代射和组织内部氧供求关系的标志,其准确监测对心外科病人病情评估及预后评估有重要意义.但其监测值受采血部位、采血方法及标本送检时间等的影响.     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和MR表现

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR表现. 资料与方法 回顾性分析7例经病理证实的ESFT的CT和MR表现. 结果 发生在眼眶和腹膜后各2例,胸椎管内髓外硬膜下、盆腔和睾丸各1例.CT表现为圆形或卵圆形肿块,边界较清楚,4例密度均匀,3例密度不均匀.T1WI呈低或等信号,T2WI呈低信号.增强后肿瘤实质区均明显强化. 结论 影像学表现为孤立性肿块、边界清楚、T2WI有低信号区提示本病.     

脑卒中后抑郁相关心理社会因素及其治疗进展

从认知功能障碍、社会功能缺陷、性别及年龄、文化程度、家庭、社会环境及个性差异方面阐述了脑卒中后抑郁的相关因素,并介绍了心理、药物、针刺等干预措施。     

53例非亲缘外周血造血干细胞捐献者健康调查

目的对非亲缘造血干细胞捐献者心理和身体健康状况进行分析与研究。方法应用自编调查问卷、贝克抑郁自评量表(BDI)和焦虑自评量表(SAS),对广州军区广州总医院53例来自中华骨髓库的非亲缘造血干细胞捐献者分别在捐献中、完成捐献后6个月进行心理与身体健康调查分析。结果捐献者以男性、本科学历居多,所有捐献者自愿捐献造血干细胞,采集过程中低钙反应多见,未见严重不良反应,采集中及采集后均无抑郁、焦虑状态,但采集中焦虑分值显著高于国内常模(P<0.05),而采集完成后焦虑分值有所下降,较国内常模差异无统计学意义(P>0.05),捐献后半年未见动员采集相关并发症。结论具有较高学历的捐献者对外周血造血干细胞捐献充分了解,所有供者动员及采集干细胞过程安全,严重不良事件发生率极低,干细胞捐献对供者心理无明显影响。     

数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨的致敏实验

背景：前期实验成功制备了数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨支架材料,并已通过实验证实其具有骨组织工程支架材料必需的理化性能。目的：评价数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨的致敏性。方法：将32只白化豚鼠随机分为4组,每组8只：实验组分别采用质量比为3∶1或4∶1原料制备的数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨支架浸提液,阳性对照组采用体积分数为5%甲醛溶液,阴性对照组采用生理盐水。根据《GB-T 16886.10-2005医疗器械生物学评价第10部分刺激与迟发型超敏反应试验》最大剂量致敏试验步骤进行皮内诱导、局部诱导和激发。激发阶段去除贴附物后24,48 h豚鼠皮肤反应按Magnusson和Kligman等级进行分级。激发阶段去除贴附物后48 h后对皮肤进行活检,行苏木精-伊红染色和光镜下观察。结果与结论：阴性对照组和质量比为3∶1或4∶1原料制备的数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨支架浸提液组激发阶段去除贴附物后24,48 h皮肤无致敏反应,而阳性对照组在这任一时间点均有中度以上红斑。活检皮肤光镜下实验组未见皮肤水肿,皮肤棘细胞层水肿,血管周围、弥漫的真皮和表皮单核细胞浸润,见散在少量的嗜碱性细胞。说明质量比为3∶1或4∶1原料制备的数字化珊瑚羟基磷灰石人工骨支架在致敏方面具有生物安全性。