老年精神科住院患者意外发生率分析

目的:讨论我院老年精神科住院患者意外发生率进而提出改进措施.方法:统计850例患者的意外时间发生率、发生方式及构成比列和护理级别及构成比列.结果:意外事件发生率为3.5%,躯体合并症、跌伤最为多见,其构成比分别占43.48%和34.78%,事件发生时的护理级别为一级护理13例,二级护理9例,三级护理1例,有陪住人员4.结论:重视老年精神科与普通精神科住院患者生理、精神状态方面的差异性,减少意外时间发生率.     

股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的内固定治疗

目的研究用内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折。方法对54例患者采用内固定动力髋螺钉方法进行治疗。结果经过手术治疗后,优良率达到87.5%,恢复状况良好。结论内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的方法值得推荐。     

导管法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症589例

目的：提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：对589例符合纳入排出标准的腰椎间盘突出症患者采用小关节内侧入路，利用穿刺针的导向作用准确置入导管于椎问盘突出部位，注射胶原酶行椎间盘溶解术。结果：按日本骨科学会腰腿痛疗效评分标准，总有效率为96.69％，优良率84.19％。无严重并发症发生。结论：采用导管定向胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症较传统方法疗效更好，安全性更高。     

骨科手术器械的消毒与管理

目的:讨论消毒方法在骨科手术器械消毒方面的改进对错漏率及医生满意度的调查.方法:比较小包装灭菌法使用前后,错漏率及医生满意度的差异.结果:方法改进后,错漏率下降至0.5%及医生满意度上升至96%,有显著差异.结论:小包装灭菌法的使用是骨科手术器械的管理规范化、条理化,得到多方面的好评.     

重建肘关节外翻稳定性的生物力学研究

目的　评价肘关节桡骨头 (radial head,RH)切除、尺侧副韧带 (medial collateral ligament,MCL )损伤以及 RH假体置换、MCL重建后的外翻稳定性。　方法　新鲜成人尸体上肢标本 12侧 ,制成肘关节“骨 -韧带”标本 ,在2 N· m的外翻力矩作用下 ,分别在肘关节 0°、30°、6 0°、90°和 12 0°伸屈时 ,测量肘关节外翻松弛度 :1完整肘关节(n=12 ) ;2 MCL切断 (n=6 ) ;3RH切除 (n=6 ) ;4 MCL切断 +RH切除 (n=12 ) ;5 RH假体置换 (n=6 ) ;6 MCL重建(n=6 ) ;7RH假体置换 +MCL重建 (n=12 )。用 SPSS 10 .0统计软件包作方差分析 ,比较各组的外翻稳定性。　结果　完整肘关节的平均外翻松弛度最小 ;RH切除后 ,外翻松弛度增大 ;单纯 MCL切断 ,外翻松弛度大于单纯 RH切除 (P<0 .0 1) ;MCL切断 +RH切除 ,外翻稳定性最差 ;行 RH假体置换 ,对稳定性有改善 ;MCL重建与完整 MCL差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;RH假体置换同时重建 MCL ,效果最好。　结论　 MCL是抵抗肘关节外翻应力最主要的因素 ,RH是次要因素。在重建肘关节的外翻稳定性方面 ,MCL的重建比 RH的假体置换更重要。在无条件行 RH假体置换时 ,修复MCL是较好的手术方式。     

胸腰椎爆裂骨折前后路手术治疗比较

目的探讨胸腰椎爆裂骨折前后路手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2001—07／2007—07，收治平均年龄为37．2岁的胸腰椎爆裂骨折并神经损伤58例，神经功能按Frankel分级评定：A级4例，B级15例，C级21例，D级18例。根据伤情30例选择前路手术，28例选择后路手术。结果术后伤口均一期愈合，神经损伤症状无加重等并发症。获得8—49个月，平均24个月随访者58例，除4例完全性截瘫患者神经功能无变化外，其余病例均有明显恢复，前、后路手术Frankel分级分别恢复1．6与1．1级。结论前后路手术各有其特点，前路手术减压更为充分，神经功能恢复较好，融合成功率较高，脊柱序列维持较好。     

骨质疏松性骨折影像学检查和骨折预测工具的进展

骨质疏松性骨折的诊断与骨密度和骨微结构密切相关。双能X线吸收测定法和定量CT等为临床实践和研究提供了骨密度和骨微结构的测量方法,结合骨折预测工具(如骨折风险评估工具),可提高对高危人群骨折风险的识别。该文总结了骨质疏松性骨折的流行病学及诊治、影像学检测方式和骨折风险预测工具的进展,以早期识别高危人群的骨折风险,缩小日益扩大的治疗差距。     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折效果观察

目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁同和髁上骨折的疗效.方法 2003-01/2008-08,采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折14例.骨折按AO/ASIF分类:A2型1例,A3型1例,C1型3例,C2型4例,C3型5例.结果 随访7～38个月,骨折愈合时间4～8个月,平均5.6个月,膝关节功能恢复良好,采用Merchan等提出的功能评定标准:优5例,良7例,中1例,差1例,优良率85.7%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间髁上骨折的理想选择.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病。常规开放式手术存在创伤大、术后恢复时间较长等缺点。后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是近年才逐渐开展起来的新技术。具有创伤小,术后恢复较快,住院时问短等优点。绵阳市第三人民医院骨科从2001年6月－12月共治疗42例,现报告如下。