小针刀对移植于裸鼠的人皮肤增生性瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的影响

目的探讨小针刀对移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕真皮组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的作用。方法将6例人无表皮的增生性瘢痕组织分别移植于24只裸鼠背部皮下,建立增生性瘢痕裸鼠动物模型。术后10天,分为对照组、0.1mg/ml曲安奈德组、0.2mg/ml曲安奈德组和小针刀组,每组6只,14天取材,利用免疫组织化学染色检测Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的变化。结果Ⅰ、Ⅲ型胶原分布于各组成纤维细胞的胞浆及组织中。图像分析结果,0.1mg/ml曲安奈德组和0.2mg/ml曲安奈德组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量（0.09±0.03,0.11±0.05;0.12±0.02,0.11±0.01）低于对照组（0.17±0.04,0.19±0.03）（P〈0.05）;小针刀组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量（0.12±0.02,0.12±0.02）与曲安奈德组差异无显著性（P〉0.05）。结论小针刀可降低移植于裸鼠皮下增生性瘢痕真皮组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量。     

早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑功能康复的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后患者脑功能康复的影响。方法将按标准筛选出的颅内动脉瘤夹闭术后的102例患者按入院单双号半随机分为对照组和高压氧(HBO)组(各51例),对照组予以常规药物、针灸和康复治疗;HBO组除上述治疗外加用早期HBO治疗,观察两组患者治疗前、后脑血流速度、大脑中动脉痉挛情况、临床疗效、神经功能缺损评分(NFD)和Barthel评分。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的脑血流速度均降低、大脑中动脉痉挛情况好转、NFD降低、Barthel评分升高(P0.01),且HBO治疗组各项指标改善情况均优于对照组(P0.01)。HBO治疗越早,效果越好。结论术后早期运用HBO综合治疗,对颅内动脉瘤患者脑血流的改善有明显效果,可显著促进其脑功能恢复。     

急性一氧化碳中毒后焦虑对迟发性脑病的影响及综合康复治疗

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒后焦虑对迟发性脑病(DEACMP)的影响及高压氧(HBO)联合康复治疗的疗效.方法:472例急性CO中毒患者经急救、HBO等治疗后均苏醒,根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑与无焦虑患者,运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测患者的认知状况及ADL,并观察DEACMP的发病情况.将焦虑患者中出现DEACMP并再次入院的43例患者随机分A组22例和B组21例,均给予常规药物及HBO治疗;A组同时辅以认知-运动功能训练及心理干预.于治疗前后检测2组患者ADL及认知功能,并评定疗效.结果:472例患者中并发焦虑者137例,其MMSE及BI评分明显低于无焦虑患者(P＜0.05),DEACMP发生率明显高于无焦虑患者(P＜0.01).其中43例DEACMP患者再次入院分为A、B2组,治疗50d后,2组BI及MMSE评分均较治疗前显著提高(均P＜0.01),且A组更高于B组(P＜0.05);A组痊愈率及总有效率均高于B组(P＜0.01,0.05).结论:急性CO中毒后焦虑状态对DEACMP的发生有明显的负面影响,HBO联合康复治疗具有协同疗效,能显著改善DEACMP患者智力水平及ADL能力.     

早期综合康复疗法对全膝关节置换术后膝功能和ADL能力的效果

<正>随着人工关节材料改进和假体设计的不断完善,人工全膝关节置换技术(total knee arthroplasty,TKA)的不断成熟,该方法已成为疗效十分确切的手术。目前,全膝关节置换术在我国已普遍开展,精湛的手术技术只有结合科学的术后功能锻炼才能获得理想的疗效,早期康复尤为重要,虽然目前国内已普遍开展术后早期康复,但是康复训练方式还没有形成一定的规范[1]。我们对人工全膝关节置换术患者采取了全面的综合康复疗法,并取得了很好的疗效。     

物理及运动疗法治疗颞颌关节功能紊乱临床观察

目的探讨物理治疗配合运动疗法对颞颌关节功能紊乱病的临床疗效。方法将52例患者随机分为两组,对照组给以微波和中频电疗;治疗组在上述治疗基础上,还给予运动疗法治疗。结果发现治疗组比对照组能更好地改善颞颌关节的疼痛及张口受限症状,两组患者的弹响及绞锁症状均改善不明显。结论综合疗法对颞颌关节紊乱引起的关节疼痛有良好的疗效,并可改善张口度,对关节紊乱引起的弹响及绞锁运动没有明显的疗效。     

针刀在治疗第三腰椎横突综合征中的应用

第三腰椎横突综合征 (简称Ｌ3横突综合征 )是临床常见的腰腿痛疾病。本病用按摩、理疗、针灸、中药等非手术疗法可使症状缓解 ,但难以治愈[1] 。自 1997年 9月以来 ,我们应用针刀疗法为主 ,辅以小剂量痛点注射治疗了 15 7例Ｌ3横突综合征患者 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　本组 15 7例 ,门诊病人 12 4例 ,住院患者 33例 ;男 94例 ,女 6 3例 ;年龄 19— 6 4岁。病程 2月— 18年。腰痛单侧发病者 10 2例 ,双侧发病者 5 5例。 15 7例中 ,腰痛涉及同侧臀痛者 71例 ,涉及同侧臀及大腿后侧痛者 36例 ,涉及大腿内侧痛者 2…     

针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎的临床修复作用

老年骨性关节炎是老年人最常见的关节疾病。我国骨性关节炎(osteoarthritis，OA)的发病率为3％，即3600万患者。中国已进入老龄社会，因而老年性OA的发病率也在逐渐上升。临床对本病主要采取保守疗法和手术疗法，保守疗法常见有药物、外敷、理疗、针灸等，近年来出现针刀疗法及关节腔内注射疗法。后两种疗法单独应用的临床报道较多，但从循证医学观点出发，不免失之偏颇。因此，我们将两者联合应用，以观察其对老年骨性关节炎的临床修复作用。     

微创神经射频镇痛术治疗三叉神经痛的护理

我院自2006年7月以来应用微创神经射频镇痛术治疗三叉神经痛23例,取得了满意的治疗效果,现将围手术期护理体会报道如下.……     

针刀疗法与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床随机对照研究——附：60例病例报告

目的：比较针刀疗法与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎前后WOMAC指数、步态分析指标,观察两者疗效差异,对针刀疗法的疗效进行科学评价。方法：采用随机、对照的临床试验方法,试验组30例采用针刀疗法,对照组30例采用玻璃酸钠关节腔注射。对比治疗前后两者的差异,用统计检验方法对其进行评价。结果：针刀组与玻璃酸钠注射组疼痛、僵硬、生理功能指数均有显著差异（P〈0.01）;两组比较,针刀组疗效明显优于玻璃酸钠组（P〈0.01）。步态分析方面,两组患者最大负重（kg）、时间积分（kg×s）、负重积分比例（%）均有显著差异,两组比较,针刀组改善程度明显优于玻璃酸钠组。结论：针刀疗法是治疗膝关节骨性关节炎安全而有效的方法。     

针刀干预对L3横突综合征模型大鼠骨骼肌NOS及NO的影响

目的：研究L3横突综合征模型大鼠损伤局部软组织NOS活性及NO含量与软组织损伤程度的关系,并观察针刀干预后的影响。方法：成年雄性SD大鼠128只随机分为正常组、模型组、氨基胍组、针刀组,每组32只。建立L3横突综合征动物模型,造模后14d,对造模局部软组织的硬结和条索状物无菌条件下用一次性针刀行纵行切割3刀,横行切割1刀,随即出针刀。氨基胍组从造模14d开始,按50mg/kg剂量经腹膜内给药,2次/d,直至处死前一天为止。通过针刀、氨基胍干预后在1、3、7、14d检测各组L3横突周围软组织NOS活性、NO含量及观察组织形态学变化。结果：①模型组iNOS活性及NO含量比正常组明显升高（F=522.860,P〈0.01）,针刀组、AG组比模型组明显降低（FiNOS=28.894,P〈0.01）,且各组iNOS活性及NO含量与损伤局部炎症反应及组织损伤程度相一致。②模型组、针刀组eNOS阳性表达增强,7d达到峰值,针刀组与模型组比较差异有统计学意义（FeNOS=3.454,P〈0.05）。③模型组、氨基胍组、针刀组nNOS阳性表达较高,组间比较无统计学意义（FnNOS=0.962,P〉0.05）。结论：针刀干预后可明显抑制高浓度NO的生成,减轻损伤软组织炎症反应和损伤程度,改善微循环,防止病理性瘢痕组织的形成,对慢性软组织损伤动物模型有明显的促修复作用。