新型冠状病毒感染疫情对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率的影响研究

背景 呼吸道病毒感染是慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重的重要诱因。新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情发生后,我国采取一系列防疫措施,旨在切断COVID-19传播链。已有多项研究表明,在COVID-19流行期间,慢阻肺患者急性加重住院的频率有所下降,但防疫措施对慢阻肺急性加重频率影响的研究相对缺乏。目的 探究COVID-19疫情背景 对未就诊和已就诊慢阻肺患者急性加重频率的影响。方法 研究对象来自广州医科大学附属第一医院慢阻肺随访队列,该队列从2016年初开始招募患者,每3个月访视1次,收集人口学信息和临床资料。选取队列中随访时间窗在2017年6—8月(Ⅰ组)、2018年6—8月(Ⅱ组)、2019年6—8月(Ⅲ组)、2020年6—8月(Ⅳ组)患者作为本研究对象。分别收集Ⅰ组患者2016年10月至2017年5月、Ⅱ组患者2017年10月至2018年5月、Ⅲ组患者2018年10月至2019年5月、Ⅳ组患者2019年10月至2020年5月的急性加重频率和性别、年龄、症状评分等基本临床资料。Ⅳ组患者2019年10月至2020年1月为COVID-19疫情前数据,2020年2—5月为...     

2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读

2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括：（1）第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新的背景 信息、治疗策略和分类,新增慢性支气管炎的内容;（2）第2章诊断和评估部分增加慢阻肺筛查和病例发现的相关内容,将ABCD评估工具修订为ABE评估工具（即慢阻肺急性加重高风险人群不再根据症状水平进一步分组）,更新影像学和计算机断层扫描（CT）信息;（3）第3章预防和维持治疗部分更新了肺炎链球菌疫苗接种建议,新增了降低慢阻肺死亡率的干预措施的信息,更新吸入制剂递送相关问题,新增吸入药物依从性的内容,更新了远程康复相关证据,扩充了慢阻肺介入和手术治疗的内容;（4）第4章慢阻肺稳定期管理部分新增吸入装置选择的内容,更新了初始药物治疗和随访期药物治疗的信息;（5）第5章慢阻肺急性加重管理部分提出慢阻肺急性加重的新定义和一套新参数以评估慢阻肺急性加重严重程度,扩展了慢阻肺急性加重鉴别诊断的内容;（6）第6、7章根据最新证据更新了关于慢阻肺与合并症、慢阻肺与...     

系统性红斑狼疮患者树突状细胞亚型绝对数及与疾病活动程度相关性研究

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中树突状细胞亚型绝对数,分析其与疾病活动程度的相关性。方法:荧光染色标记DC,流式细胞仪检测分析DC亚型绝对数,并分析与SLEDAI、dsDNA、C3、C4的相关性。结果:SLE患者外周血MDC(13630.50±2548.55)和PDC(9196.29±1837.75)较正常对照组(15859.18±2550.55和11362.5±2100.14)明显降低(P<0.05)。静止期MDC和PDC(14503.06±2165.74和9564.75±1748.62)较对照组无明显下降,活动期组两DC亚型(12466.33±2600.32和8514.67±1918.73)较对照组下降明显(P<0.01)。SLE患者外周血MDC和PDC与SLEDAI、dsDNA明显负相关(P<0.01),与C3、C4呈正相关(P<0.05)。结论:DC参与疾病的发生,其绝对数可反映SLE疾病活动程度。     

左金方的化学成分与药理作用研究进展

左金方为元朝医家朱震亨创制的经典中药复方,始载于《丹溪心法》,仅由黄连、吴茱萸以6∶1比例组方,治疗肝火犯胃所致胁肋胀痛、吞酸呕吐等,如今不仅用于多种消化系统病症（如胃溃疡、胃炎、胃癌、幽门螺杆菌感染等）,还在精神症状、非胃肠道肿瘤、高血压、糖尿病等非消化系统疾病的治疗中起到较好疗效,具有抗炎抗溃疡、抗肿瘤、抗菌等多种作用。就近5年来对左金方的化学成分与药理作用的研究进展进行归纳总结,同时对其未来可能的研究方向进行了展望,以期为其进一步综合开发利用奠定基础。     

深圳市2016—2018年耐利福平结核病中耐多药结核病分布特征

目的 掌握深圳市耐利福平结核病中耐多药结核病检出情况及其分布特征,为制定耐药结核病临床治疗及预防控制措施提供理论依据。方法 收集2016—2018年在中国疾病预防控制信息系统《结核病信息管理系统》登记报告的深圳市耐药可疑肺结核患者信息资料,对耐利福平肺结核及其中的耐多药肺结核病检出情况、分布特征进行分析。结果 2016—2018年报告耐药可疑肺结核病7 669例,检出耐利福平肺结核病664例,检出率为8.7%。其中耐多药肺结核病506例（占76.2%）;2016—2018年耐利福平肺结核病检出率分别为8.5%、9.1%、8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病检出率分别为6.3%、7.5%、6.0 %,差异无统计学意义(P>0.05)。2016—2018年共报告耐利福平肺结核病男性检出率为8.7%,女性为8.6%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病男性检出率为6.3%,女性为7.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。职业分类为教师、学生、农民、民工、餐饮食品业的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%,登记分类为返回的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%。结论 深圳市耐利福平肺结核病中耐多药结核病检出率较高,在师生、农民工及返回类耐利福平结核病患者中表现最为明显,建议对该类耐利福平结核病患者的治疗尽早采取强化方案,提高师生及农民工患者管治质量,避免服药中断,降低耐药肺结核病发生。     

IL-22和IL-17 mRNA在慢性HBV感染者PBMCs中的表达及其意义

目的:探讨慢性HBV感染者外周血单个核细胞IL-22和IL-17 mRNA表达及其对病情转归的影响.方法:以慢性乙型肝炎中度患者33例、重度患者21例、重型肝炎患者16例、乙型肝炎肝硬化患者16例和健康对照10例为研究对象,采用RT-PCR方法检测患者外周血单个核细胞IL-22和IL-17 mRNA的表达.结果:CHB中度、CHB重度和肝硬化患者IL-22表达水平无统计学意义,但均高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.000);而重型肝炎患者IL-22表达水平低于该3组患者,高于健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.064).各组IL-17表达水平相似但均高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.000);重型肝炎患者IL-17表达水平均低于其他3组患者,与CHB中度患者比较差异有统计学意义(P=0.014),与CHB重度和肝硬化患者比较差异无统计学意义(P=0.172,0.968).结论:IL-22的下调不利于肝细胞损伤后的修复,IL-22分泌的增加对减轻肝组织的损伤特别是重型肝炎的恢复可能是有意义的.慢性HBV感染患者IL-17均明显升高,提示其可能参与慢性HBV感染肝组织炎症的发生,且对慢性肝病纤维化起一定作用.     

海洛因依赖患者睡眠问题检出率的Meta分析

目的：综合评价海洛因依赖患者（HAs）的睡眠问题（SP）检出率。方法：计算机检索中英文数据库,收集匹兹堡睡眠质量指数评估HAs的SP的原始研究;由两位作者独立进行研究数据提取和质量评价,用Meta分析计算HAs的合并SP检出率。结果：共13项研究（1857例HAs）纳入分析。SP合并检出率为78.5%（95%CI：69.2%-85.6%）;SP合并检出率在不同样本来源和PSQI界值研究亚组间差异显著（P均〈0.001）。结论：HAs的SP检出率较高,临床医师须予以特别关注。     

不同降温方法治疗结核性脑膜炎高热效果比较

目的探讨不同降温方法用于结核性脑膜炎高热患者的临床效果。方法35例结核性脑膜炎高热患者分成观察组（11例）和对照组（24例），对照组实施传统降温法，观察组实施亚低温降温方法，观察两组降温前后生命体征、颅内压、Glasgow评分、并发症及病死率情况。结果观察组有效率81．8％，对照组为41．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；降温后，观察组生命体征优于对照组，颅内压、病死率低于对照组（P〈0．05），Glasgow评分高于对照组（P〈0．05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论亚低温降温法能有效控制结核性脑膜炎高热患者的体温，提高患者意识状态，降低病死率。     

深圳市预包装食用植物油质量调查

目的了解深圳市预包装食用植物油质量,为制定管理措施提供依据。方法在深圳市全市范围内,抽取200份样品,按照食用植物油标准中规定的检测项目及方法,对13项卫生指标和转基因成分进行检测。结果200份样品所检测的13项卫生指标全部合格,60份样品检测转基因成分,有38份样品检出含有转基因成分,检出率为63%,共有18份样品被判定为标识不合格。结论深圳市市售预包装食用植物油卫生质量良好,但转基因成分标识不合格情况严重。     

壳寡糖对皮肤成纤维细胞增殖及MMP-1和MMP-3表达的影响

目的研究壳寡糖对紫外线(UVB)照射成纤维细胞增殖及基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响。方法以原代培养的成纤维细胞为研究对象,用UVB紫外照射仪照射细胞后培养,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、细胞免疫荧光、酶联免疫吸附测定(ELISA)法等检测细胞增殖和MMP表达情况。结果原代培养成纤维细胞经UVB辐射后,细胞增殖活性低于未辐射的正常对照组(P<0.05),壳寡糖处理细胞组与单纯UVB照射组比较,细胞增殖活性增强,差异有统计学意义;壳寡糖处理细胞组MMP-1及MMP-3 mRNA的表达较单纯UVB照射组下降,MMP-1及MMP-3蛋白的表达亦明显下降。结论壳寡糖对紫外照射成纤维细胞有保护作用,壳寡糖可抑制MMP-1及MMP-3 mRNA及蛋白高表达。