半导体激光切除犬垂直半喉的极限范围

目的:观察半导体激光烧灼犬垂直半喉的极限范围,为探讨临床喉癌激光部分垂直半喉切除术的切除范围提供参考。方法:12只实验犬按半导体激光垂直半喉切除范围的不同随机分为3组(A、B、C,n=4),A组:向前切除前联合至甲状软骨内膜,向外切除右侧声带;B组:向前切除前联合至甲状软骨内膜及部分前联合软骨,向外切除右侧室带、声带、甲杓肌及部分环杓侧肌,向下切除至甲状软骨下缘,向后切除部分杓状软骨;C组:向前切除前联合及前联合处部分甲状软骨,向外切除右侧室带、声带、甲杓肌、环杓侧肌及声门旁间隙达甲状软骨板,向下切除部分环甲膜至环状软骨上缘,向后完全切除右侧杓状软骨。术后即刻、1周和4周分别观察各组犬创面恢复情况、犬吠声嘶情况及术后并发症发生情况等,评价术后疗效。结果:术后1周喉镜下见:A、B组手术创面即有新生黏膜覆盖;C组创面新生黏膜覆盖不全,局部有感染迹象。A、B组无明显术后并发症,C组并发进食呛咳。4周后喉镜下见:各组创面黏膜表面光滑,前联合处粘连形成喉蹼并有新的前联合。A组术侧见新声带形成,声门关闭仅见小缝隙;B组新声带较健侧窄、薄,声门关闭不全;C组原声带处仅见黏膜微微隆起,声门严重关闭不全。A组无明显声嘶,B组中度,C组声嘶较重,进食呛咳消失。C组术侧甲状软骨板较对侧变薄。结论:半导体激光烧灼实验犬垂直半喉极限切除时,可将甲状软骨板内侧软组织全部切除,包括杓状软骨和前联合处部分甲状软骨,术后可以得到满意的修复而无明显并发症。     

Improvement in cardiac function after sarcoplasmic reticulum Ca2+-ATPase gene transfer in a beagle heart failure model

Background Heart failure （HF） is a major cause of morbidity and mortality worldwide, but current treatment modalities cannot reverse the underlying pathological state of the heart. Gene-based therapies are emerging as promising therapeutic modalities in HF patients. Our previous studies have shown that recombinant adeno-associated viral （rAAV） gene transfer of Sarco-endoplasmic reticulum calcium ATPase （SERCA2a） can be effective in treating rats with chronic heart failure （CHF）. The aim of this study was to examine the effects of SERCA2a gene transfer in a large HF animal model. Methods HF was induced in beagles by rapid right ventricular pacing （230 beats/min） for 30 days. A reduced rate ventricular pacing （180 beats/min） was continued for another 30 days. The beagles were assigned to four groups： （a） control group （n=4）; （b） HF group （n=4）; （c） enhanced green fluorescent protein group （n=4）; and （d） SERCA2a group （n=4）. rAAV1-EGFP （1×10^12 μg） and rAAV1-SERCA2a （1×10^12 μg） were delivered intramyocardially. SERCA2a expression was assessed by Western blotting and immunohistochemistry. Results Following 30 days of SERCA2a gene transfer in HF beagles its protein expression was significantly higher than in the HF group than in the control group （P 〈0.05）. Heart function improved along with the increase in SERCA2a expression. Left ventricular systolic function significantly improved, including the ejection fraction, left ventricular systolic pressure, maximal rate of rise of left ventricular pressure （＋dp/dtmax）, and the maximal rate of decline of left ventricular pressure （-dp/dtmax） （P 〈0.05）. Left ventricular end-diastole pressure significantly decreased （P 〈0.05）. The expression of SERCA2a in the myocardial tissue was higher in the SERCA2a group than in the HF group （P〈0.05）. Conclusions Intramyocardial injection of rAAV1-SERCA2a can improve the cardiac function in beagles induced with HE We expect further studies on SERCA2a＇s long-term safety, efficacy, dosage and the optimization before using it in humans with HF.     

制霉素软膏的质量控制及稳定性研究

目的建立制霉素软膏的质量控制方法并研究其稳定性。方法以单软膏二号为基质制备制霉素软膏,用紫外分光光度法测定制剂中制霉素的含量,以经典恒温法考察其稳定性,并建立制剂的其他质量控制指标。结果制霉素在304nm波长处有最大吸收,浓度线性范围为4.632～13.896μg.mL^-1（r=0.9999）,平均回收率为100.67%,平均RSD为0.56%,在冷处贮藏有效期近3个月。结论该方法简便、快速,结果准确,适用于该制剂的质量控制。     

铁线莲属8种药用植物ITS序列分析

目的通过测定并比较柱果铁线莲、单叶铁线莲、威灵仙、山木通、毛蕊铁线莲、转子莲、女萎和天台铁线莲的ITS序列,为铁线莲属药用植物的分子鉴定提供依据。方法利用PCR法从叶片基因组DNA中扩增ITS,借助Clustal X、MEGA、DNASTAR等软件比较和分析ITS的序列特征。结果铁线莲属8种药用植物ITS1与ITS2之间的长度为534～561 bp,变异位点50个,信息位点22个;天台铁线莲与转子莲的遗传距离最小,与女萎遗传距离最大,亲缘关系最远。序列已提交至NCBI数据库,登录号为JF714638-JF714645。结论获得铁线莲属8种药用植物的ITS序列,为分子鉴定奠定了基础。     

HIF-1α与Caspase-3在乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的：检测HIF-1α、Caspase-3在乳腺浸润性癌、导管内癌、导管内乳头状瘤中的表达,分析两者与乳腺癌发生及临床病理因素的关系。方法：免疫组化法检测HIF-1α、Caspase-3在乳腺浸润性导管癌、导管内癌、导管内乳头状瘤组织中的表达。结果：乳腺浸润性导管癌、导管内癌、导管内乳头状瘤中,HIF-1α阳性表达率分别为68.3%（41/60）、46.7%（28/60）、33.3%（20/60）,P〈0.05,差异有统计学意义,Caspase-3阳性表达率分别为48.3%（29/60）、58.3%（35/60）、62.8%（47/60）,P〈0.05,差异有统计学意义;两者表达与浸润性导管癌患者年龄、肿瘤大小无相关性（P〉0.05）。HIF-1α表达与乳腺癌病理分期、淋巴结有无转移、组织病理学分级有关（P〈0.05）。Caspase-3表达与组织病理学分级有关（P〈0.05）。HIF-1α、Caspase-3在乳腺浸润性癌中的表达呈负相关（r=-0.271,P〈0.05）。结论：HIF-1α、Caspase-3在乳腺癌的发生中起重要作用,联合检测可作为判断乳腺癌恶性程度和预后的指标。     

113例老年患者围手术期心理状态分析及护理对策的探讨

目的分析老年患者围手术期心理状态。探讨相关心理护理对策。方法2006年1月至2009年1月,对113例老年围手术期患者进行心理调查及SCL-90量表评估。结果13例老年围手术期患者中患焦虑恐惧心理最为常见,占46．O％,其余依次为自卑抑郁心理、否认心理、自尊心理和幼稚心理。护理后躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑及精神病性各SCL-90因子评分均明显低于护理前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年患者围手术期存在较为复杂的心理状态,有针对性地制定心理干预措施。对老年患者具有积极作用。     

再喂养综合征患者营养治疗方式的探讨

目的 加深医务人员对再喂养综合征的认识。方法 通过报道1例再喂养综合征的案例,笔者查阅国内外相关文献,对再喂养综合征风险的筛查、风险等级的评定、诊断及如何安全启动营养治疗等方面进行了详细的阐述,并总结其治疗经验。结果 通过补充维生素B₁、纠正电解质紊乱、早期低热卡供给及液体管理等一系列措施,该患者的营养状况得到明显的改善。结论 再喂养综合征是营养治疗常见的并发症之一,医务人员需早期识别高危人群并为其制定个体化营养治疗方案,充分发挥营养治疗的临床价值。     

基于微信平台的延续护理在颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术后的应用效果

目的探讨基于微信平台的延续护理在颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术后的应用效果。方法选择2019年1月—2020年12月于浙江省台州医院行颈动脉支架植入术的120例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,各60例。对照组患者应用常规出院指导及随访护理,干预组在对照组的基础上实施基于微信平台的延续护理。采用简易生活质量量表(SF-36)、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)、自制治疗依从性调查问卷调查两组患者的生活质量、家庭功能、治疗依从性。结果干预后,干预组患者SF-36评分及FACESⅡ-CV评分、治疗依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的延续护理可以有效提升行颈动脉支架植入术后颈动脉狭窄患者的生活质量、治疗依从性及家庭功能,值得临床应用。     

Man-Made Mineral Fibers and the Respiratory Tract

Man-made mineral fibers are produced using inorganic materials and are widely used as thermal and acoustic insulation. These basically include continuous fiberglass filaments, glass wool (fiberglass insulation), stone wool, slag wool and refractory ceramic fibers. Likewise, in the last 2 decades nanoscale fibers have also been developed, among these being carbon nanotubes with their high electrical conductivity, mechanical resistance and thermal stability. Both man-made mineral fibers and carbon nanotubes have properties that make them inhalable and potentially harmful, which have led to studies to assess their pathogenicity. The aim of this review is to analyze the knowledge that currently exists about the ability of these fibers to produce respiratory diseases.     

沿江镇预防控制流行性出血热效果评价

目的 为控制我市流行性出血热的流行。方法 领导重视，采取一系列综合干预措施，开展健康教育、举办知识讲座培训班，发动群众灭鼠，积极开展EHF疫苗的免疫接种。结果 通过知识培训，EHF防制知识回答正确率提高了49.2%。EHF疫苗的接种人数比干预前提高了许多倍。EHF发病率与去年同期相比下降了34.2%。结论 结合干预措施效果显。但今后健康教育任务仍十分艰巨。