家庭护理干预对冠脉支架植入术后患者生活质量的影响

目的:探讨家庭护理干预对冠脉支架植入术后患者生活质量的影响。方法:将158例冠脉支架植入术患者随机分为对照组75例和观察组83例,对照组患者给予传统护理干预;观察组患者由在住院期间管理的责任护士采用电话、家访等方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方案,由患者家属协助实施,并及时反馈落实情况。比较两组患者服药依从性、冠脉支架植入术相关知识掌握程度和生活质量。结果:观察组患者服药依从性、冠脉支架植入术相关知识掌握程度和生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)各维度得分均明显高于对照组(P0.05)。结论:家庭护理干预能够明显提高患者治疗依从性,加深冠脉支架植入术患者对相关知识掌握程度,改善冠脉支架植入术后患者生活质量。     

精准血压管理对颈动脉狭窄行颈动脉支架植入术患者的影响

目的:探讨精准血压管理对颈动脉狭窄行颈动脉支架植入术患者的影响。方法:将80例颈动脉狭窄行颈动脉支架植入术患者根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施精准血压管理,比较两组干预效果。结果:观察组高血压行为依从性优于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。两组干预后血压优于干预前(P0.05),观察组干预后血压优于对照组(P0.05)。结论:精准血压管理可提高颈动脉狭窄行颈动脉支架植入术患者的血压行为依从性,减少并发症,维持血压稳定。     

颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄23例疗效观察及影响因素分析

目的:探讨颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床疗效及相关影响因素。方法:将46例症状性颈动脉狭窄行颈动脉支架植入术患者随机分为对照组和观察组各23例,对照组采用传统药物保守治疗,观察组给予颈动脉支架植入术治疗,比较两组终末事件发生率,分析观察组终末事件的影响因素。结果:观察组终末事件发生率低于对照组(P0.05);观察组终末事件影响因素包括年龄、危险因素、高血压、规范抗血小板治疗(P0.05)。结论:颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄患者效果较好,应重视其影响因素并积极干预。     

延续性护理干预对颈动脉支架植入术患者服药依从性和 自我效能影响的研究

目的 探讨延续性护理干预对颈动脉支架植入术后患者服服药依从性和自我效能的影响研究。方法 采用历史对照研究方法将 2016年2月至2018年3月100例行颈动脉支架植入术后的患者分为干预组和对照组各50例,出院随访时间为6个月。对照组出院后给予常规出院指导,干预组出院后应用延续护理干预路径进行指导。运用CPAT评分表评价服药依从性和慢性病自我效能量表评价对两组患者进行对比。结果 两组干预前患者服药依从性和自我效能评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后服药依从性及自我效能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对颈动脉支架入术后患者实施延续性护理干预不仅能够提高患者的服药依从性,还能提高患者的自我效能的能力     

以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响

目的探讨以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄术后患者家庭环境和血脂控制的影响。方法按科别分为观察组和对照组,收治于血管外科患者共32例为观察组,收治于神经外科患者共42例为对照组,分别按设计实施护理干预。采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)分别在干预前、出院后6个月和12个月评价家庭环境,并在干预前和出院后12个月监测血脂水平。结果观察组的亲密度和适应性在出院后6个月和12个月时都明显高于对照组(P0.05);出院后12个月观察组甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平均比同期的对照组低,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.007,P=0.001)。结论以家庭为中心的护理在颈动脉狭窄术后护理中的应用,可以显著提升患者家庭亲密度和适应性,并明显改善术后患者药物控制血脂水平。     

基于奥马哈系统的延续护理在腹膜透析腹膜炎致肠梗阻患者中的应用

目的探讨基于奥马哈系统延续护理对腹膜透析腹膜炎致肠梗阻患者自我护理能力、生活质量、健康行为、营养状况、依从性的影响。方法选取2019年1月—2020年6月医院治疗的98例腹膜透析腹膜炎致肠梗阻患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则将其分为对照组(给予常规延续护理干预)和观察组(给予基于奥马哈系统的延续护理干预),每组49例。比较两组干预前后的自我护理能力量表(ESCA)评分、健康状况调查量表(SF-36)评分、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分,并对比两组干预后的营养状况、治疗依从性。结果干预前,两组ESCA、SF-36、HPLPⅡ评分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ESCA、SF-36、HPLPⅡ评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组营养状况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹膜透析腹膜炎致肠梗阻患者中,采用基于奥马哈系统的延续护理干预,能改善患者的健康行为、生活质量、营养状况,提高其治疗依从性和自我护理能力。     

微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用

[目的]探讨微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用。[方法]将78例出院的自身免疫性肝炎病人按照抽签法随机分为对照组39例和观察组39例,对照组实施电话随访,观察组在对照组干预措施的基础上实施基于微信平台辅助的延续护理干预,实施时间为3个月。采用生存质量量表(SF-36)、一般自我效能感量表(GSES)评价两组病人出院时及出院3个月后生存质量、一般自我效能,比较两组病人干预3个月后药物治疗依从性。[结果]观察组病人干预3个月后生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性均高于对照组。[结论]微信平台辅助延续护理可以提高自身免疫性肝炎病人的生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性,且干预效果优于电话随访。     

基于微信平台的延续护理对脑卒中出院患者干预效果的研究

目的探讨基于微信平台开展延续护理对脑卒中出院患者的干预效果。方法选取该院2015年1月至2016年5月收治的102例脑卒中出院患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组51例。对照组患者采取常规出院护理干预,研究组(患者出院以微信平台为基础开展延续护理干预,对比两组患者出院时及出院干预后Barthel指数、并发症情况、患者出院6个月后依从性、患者生活质量(SF-36)情况及患者满意度。结果研究组患者出院后Barthel指数评分及SF-36评分均优于对照组,且患者护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,且患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于微信平台开展延续护理干预可帮助脑卒中出院患者恢复独立生活能力,提升患者生活质量,减少并发症,提高患者满意度。     

颈动脉狭窄支架植入术患者延续护理方案的建立及效果评价

目的探究对颈动脉狭窄支架植入患者实施延续性护理的临床效果。方法选取本院2017年1月—2018年1月实施支架植入术的颈动脉狭窄患者60例,其中男34例,女26例,年龄58～73岁,平均(68.4±4.7)岁,均伴有不同程度的认知障碍。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组出院后给予常规随访和健康宣教,观察组实施为期1年的延续性护理。1年后根据生活质量量表(Quality of life-C30,QOL-C30)问卷和简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)记录两组患者的生活质量评分及认知功能评分,并比较两组患者的用药依从性及对护理工作的满意度。结果观察组生活质量评分及认知功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组完全依从医嘱服药的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组对护理工作的满意率为93.3%(28/30),对照组为63.3%(19/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于伴有认知功能障碍的颈动脉狭窄患者,在支架植入术后给予延续性护理有助于提高患者的用药依从性,加速认知功能改善,提高生活质量,效果优于常规护理,值得临床推广。     

基于微信平台的延续护理对肺结核患者服药依从性及自我效能的影响

目的 分析基于微信平台的延续护理对肺结核患者服药依从性及自我效能的影响.方法 选取为2019年5月至2020年5月我院收治的肺结核患者92例作为研究对象.将其以抽签法分为两组,对照组、观察组各46例,对照组常规护理,观察组在对照组基础上行基于微信平台的延续护理,比较两组肺结核患者依从性、自我效能及生活质量的影响.结果 观察组患者治疗依从性优良率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者自我效能(GSES)量表评分低于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者WHOQOL生活质量量表评分高于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).结论 基于微信平台的延续护理对肺结核患者治疗依从性、自我效能的改善均有明显作用,继而促使患者生活质量的提升.     

超声引导下行颈动脉窦阻滞在颈动脉支架成形术中的应用价值

目的 该研究通过对照性研究旨在探讨超声引导颈动脉窦阻滞在颈动脉支架成形术（Carotid Artery Stenting, CAS）中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2017年1月-2019年6月我院拟行CAS的颈内动脉狭窄患者共145例,使用随机数字表法将患者随机分为两组：A组（73例）术前在超声引导下常规行患侧颈动脉窦阻滞,B组（72例）术前不做处理。观察A组患者颈动脉窦阻滞过程中有无不良反应,并记录阻滞时间、麻醉药物用量。监测并比较两组患者术中发生心动过缓、低血压、心脏骤停及术后发生脑卒中事件例数。结果 两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。A组术中低血压、心动过缓人数比例分别为4/73、12/73,均小于B组的16/72、35/72,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组围手术期无心脏停搏和脑卒中事件发生,B组术中发生1例心脏停搏,术后出现3例脑卒中事件。A患者围手术期心脏停搏和脑卒中事件总发生率低于B组（5.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者在颈动脉窦阻滞过程中出现1例患侧上眼睑下垂,经休息后好转。两组患者均顺利完成手术。结论 术前在超声引导下行患侧颈动脉窦阻滞可减少术中低血流动力学改变事件的发生,该技术操作简便,总体安全可行,值得临床进一步推广应用。     

左侧颈总动脉先天性发育不良致闭塞合并颈内动脉狭窄、颈外动脉完全性反流超声表现1例

患者女,34岁.主因"长期言语不利、头晕,加重伴肢体活动障碍3天"就诊.超声检查采用Acuson Sequoia 512超声仪,15L8W宽频线阵探头(频率为8.0 MHz),CV Artery条件,检查时使探查条件、频率、取样框及取样容积的倾斜方向、角度的校正为44°,翻转等条件始终保持不变,采集双侧颈总动脉(common carotid artery, CCA)、颈内动脉(internal carotid artery, ICA)、颈外动脉(external carotid artery, ECA),发现:①左侧CCA、ICA血流频谱异常(提示左侧CCA起始段、ICA远端狭窄或闭塞的可能);②左侧ECA血流反向(ECA窃血表现);③右侧CCA、ICA流速较左侧增高(以ICA为著),左侧椎动脉(vertebral artery, VA)流速较右侧高(考虑代偿性表现);④双侧VA血流频谱示左侧VA峰值流速较右侧增高,双上肢动脉频谱未见异常.本院MRI示左侧CCA起始段血管管腔较细、ICA颅内段血管较右侧细.外院DSA示左侧CCA起始段管腔变细并闭塞,ICA颅内段管腔较对侧变细.手术证实为左侧CCA起始段先天性发育不良致闭塞.     

颈动脉狭窄外科手术治疗的研究进展

自1953年DeBakey完成第1例颈动脉内膜斑块切除术(carotid endarterectomy,CEA)以来,CEA逐渐成为治疗颅外段颈动脉狭窄的主要手段。欧美多项临床研究已经证实CEA对缺血性脑卒中的预防和治疗均有显著效果。经过多年的发展,现在主要有补片式CEA及外翻式CEA两种术式,且经研究证明两者在安全性、有效性等方面均优于传统CEA。本文就颈动脉狭窄外科手术治疗的发展现状作一综述。     

探讨内皮型一氧化氮合酶对颈动脉支架置入术后血管内膜的影响

目的通过分析颈动脉支架术患者血清中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达及血管内皮功能的改变,进一步探讨支架术后再狭窄的机制。方法将符合入组标准的患者根据是否有手术指征分为颈动脉支架组、颈动脉粥样硬化组。在入组前及术后1 h、1个月、6个月抽血采用ELISA测定血清eNOS,并测定血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果动脉粥样硬化组组内不同时间点血清eNos、IMT、血管舒张反应(FMD)比较差异无统计学意义(F=16.156,13.009,11.785,P>0.05);颈动脉支架组在支架置入后血清eNOS表达水平明显下降,FMD下降、颈动脉内膜厚度增厚,两组比较差异有统计学意义(F=104.521,176.501,167.116,P<0.05);阿托伐他汀治疗后血清eNOS表达水平上调,FMD上升、颈动脉内膜厚度下降并与剂量相关,差异有统计学意义(F=123.328,207.442,206.721,P<0.05);颈动脉支架组与动脉粥样硬化组比较差异有统计学意义(F=134.812,P<0.05)。结论 eNOS可以抑制颈动脉支架术后血管内膜的增生,减少再狭窄发生。     

超声检测颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性研究

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性。方法选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者89例行颈动脉超声检查,所有病例根据其冠状动脉造影检查结果分为冠心病（CAD）组52例与对照（CON）组37例,其中冠心病组根据心肌梗死诊断标准进一步分为非心肌梗死（non-MI）组及曾有心肌梗死病史（MI）组。超声检查时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,并对发现的粥样硬化斑块根据其超声特征分为稳定型和不稳定型斑块。对各组病例的斑块发生率及不稳定型斑块发生率进行统计学分析。结果CAD组的斑块发生率明显高于CON组（P〈0.05）,MI组的不稳定型斑块发生率明显高于non-MI组（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性。颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的存在与心肌梗死有相关性。     

医源性颈动脉损伤的病例分析与讨论

医源性颈动脉损伤可由多种有创诊断和治疗方式引起,如颈部放射治疗、经前路颈椎手术、中心静脉置管术、脑血管造影术、鼓膜切开术、颅底手术等,由于颈动脉是负责脑部供血的主要血管,其损伤可能会产生一系列严重的不良后果。及时正确地处理医源性颈动脉损伤有助于改善患者的预后,降低损伤带来的不良影响。     

激光焊接大鼠颈动脉的生物力学研究

目的从生物力学角度探讨单一激光焊接大鼠颈动脉的可行性.方法选用Wistar大鼠80只,分为激光焊接组和缝合组.于术后采取吻合口在内的血管进行生物力学测试.结果激光焊接血管最大抗拉强度28d前低于缝合血管组.激光焊接血管最大破裂压14d前低于缝合血管组.大鼠术后吻合口无破裂并且能够长期存活,说明激光焊接血管能够满足大鼠生理需要.结论单一激光焊接大鼠颈动脉可行、有效.     

速度向量成像技术评价冠心病患者颈动脉病变

目的探讨速度向量成像技术分析冠心病患者颈动脉壁的运动速度、应变率及扭转运动。方法根据冠状动脉造影,将71例受检者分为冠心病组45例及正常组26例。在速度向量成像模式下,分别取左颈总动脉距颈内外动脉分叉处1．5cm及2．5cm处两个短轴切面,勾画动脉内膜,分析颈动脉壁的运动速度及应变率,并计算其扭转角度。结果45例冠心病患者左颈总动脉各壁运动速度及应变率大于正常组（P〈0．05）。冠心病组颈动脉壁的扭转角度与正常组无统计学差异（P〉0．05）。结论利用速度向量成像技术测量患者颈动脉壁的运动速度及应变率,可以评估冠心病患者的血管病变,并有望成为预测冠心病的新指标。     

血浆致动脉硬化指数对颈动脉支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对颈动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性纳入2017年3月至2019年12月在四川省人民医院接受颈动脉支架置入术(CAS)患者。根据颈动脉数字减影血管造影(DSA)结果将患者分为再狭窄组和非再狭窄组,比较两组间AIP及血脂水平差异。分析颈动脉ISR的独立危险因素及AIP对颈动脉ISR的预测价值。结果共纳入266例患者,其中再狭窄组35例,非再狭窄组231例,再狭窄组AIP值高于非再狭窄组(P<0.05);AIP与ISR独立相关(OR=3.850,95%CI1.095~13.539);AIP为0.13时对颈动脉ISR预测价值最高,敏感性为81.0%,特异性44.2%。结论AIP是颈动脉ISR的独立危险因素,对于预测颈动脉ISR有一定临床价值。