纳洛酮治疗急性重症颅脑外伤的临床观察

目的 探讨纳洛酮在急性重症颅脑外伤中的应用效果及其机理。方法 GCS 3～8分患者38例为治疗组，采用纳洛酮治疗，另以39例作为对照组。观察意识、生命体征变化及远期疗效。结果 治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组，使用呼吸机的时间及住院日缩短，重残及病死率明显减少。结论 纳洛酮能有效促醒和明显降低急性重症颅脑外伤患者的痛死率，改善预后等。     

磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术 在胰胆管疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.     

康复训练改善脑卒中患者认知障碍的临床观察

目的：研究康复训练对脑卒中患者认知障碍的临床效果。方法：将48 例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组，训练组在常规康复训练的基础上给予认知康复训练，对照组予以常规康复训练，训练时间为2个月。在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查（mini-mental state examination, MMSE）量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。结果：两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无显著性（P>0.05）。两组患者训练1个月时Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数无明显差异（P>0.05），MMSE评分有显著差异（P<0.05）；2个月时，两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指数存在明显差异（P<0.05）。结论：对于合并认知障碍的脑卒中患者，同时给予认知康复训练和常规康复训练，有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善。     

社区人群糖尿病及代谢综合征的流行病学调查

目的:调查和了解上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、代谢综合征及相关疾病的患病率。方法:采用多级分层随机抽样的流行病学方法,对平凉社区2200例常住居民进行问卷调查,并进行口服75g葡萄糖耐量试验、血脂谱、血压、身高、体重的测定。结果:平凉社区居民糖尿病,糖调节受损的患病率分别为9.90%,11.99%,代谢综合征、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖的患病率分别为13.38%,35.46%,41.80%,43.93%;糖尿病与代谢综合征的患病率随年龄增加而增加(P<0.01)。结论:上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、糖调节受损的患病率较高,代谢综合征及相关疾病的患病率较高,上述疾病的患病率及患病危险性均随年龄的增加而递增。     

11例急性早幼粒细胞性白血病全反式维甲酸治疗疗效观察

目的观察11例急性早幼粒细胞性白血病患者经全反式维甲酸治疗后的临床效果。方法予全反式维甲酸40～60mg/d,持续服药至缓解,缓解后与化疗药物序贯治疗,用药前后检察患者血象及骨髓象。结果用全反式维甲酸诱导缓解率达91%,达缓解天数平均44d,所需维甲酸总剂量2648mg。结论全反式维甲酸对急性早幼粒细胞性白血病患者的预后有很大改善。     

血液透析患者冠心病介入治疗的临床应用-附4例临床报告

目的探讨血液透析患者冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术及支架置入术的近期疗效。方法对4例血液透析冠心病患者在强化透析及水化治疗基础上应用非离子型低渗造影剂行冠状动脉造影术(PTCA)。结果4例冠状动脉造影术患者,2例为多支病变,行PTCA置放支架4个,1例行钝缘支血管瘤栓塞。术后心绞痛症状缓解,肾功能无进一步恶化。结论血液透析患者中行心脏介入性治疗,可提高透析患者生存质量,降低心血管病因的病死率。     

阿昔洛韦和双氯芬酸钠、贝复舒联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察阿昔洛韦联合双氯芬酸钠、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法对150例(172眼)患者随机分为治疗组75例(90眼)和对照组75例(82眼)。治疗组患者滴0.1%阿昔洛韦滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和贝复舒滴眼液;对照组滴用阿昔洛韦滴眼液。结果治疗组治愈(91.00%),对照组治愈率(75.60%),经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率(96.67%),对照组有效率(89.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合贝复舒、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效较肯定,治愈率高,是较合理安全的用药方法。     

超声弹性成像技术评估卒中后痉挛研究进展

超声弹性成像（UE）为新型超声诊断技术，通过直接测量弹性模量反映肌肉硬度变化，近年来逐渐用于定量评估卒中后痉挛（PSS）程度及指导治疗PSS。本文对UE评估PSS研究进展进行综述。     

人性化输液健康宣教巡视卡对健康宣教知晓率的影响

目的探讨输液健康宣教巡视卡对患者实施健康宣教知晓率的影响。方法选择2006年1～6月在我院住院的输液患者100例，随机分成实验组及对照组各50例。对照组实施传统的健康宣教，实验组在其基础上采用输液健康宣教巡视卡进行健康宣教，观察两组对健康宣教内容的掌握程度。结果实验组健康宣教内容掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论人性化输液健康宣教巡视卡对提高患者健康教育知晓率及满意度具有积极的促进作用。     

糖尿病合并社区获得性肺炎224例临床分析

目的探讨糖尿病合并社区获得性肺炎（CAP）的临床特点及病原菌情况。方法回顾性调查224例糖尿病合并社区获得性肺炎的临床资料，分析病原菌及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病合并社区获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占细菌总数的61．29％，主要为阴沟肠杆菌12．90％、肺炎克雷伯杆菌11．83％、绿脓杆菌10．75％，2种细菌混合感染占4．23％，细菌与真菌并存者占1．0％。药物敏感试验提示：革兰氏阴性杆菌对抗菌素敏感性依次为泰能（Imipenem）78．85％、头孢匹圬（Cefepime）76．92％、头孢他定（Ceftazidime）69．14％、头孢曲松（Ceftriaxone）63．28％、头孢哌酮（Cefoperazone）60．11％、哌拉西林（Piperaeillin）53．18％。革兰氏阳性球菌对万古霉素100％敏感，对青霉素、红霉素、四环素等呈现不同程度的耐药，耐药率在55％以上。其临床特征不典型，疗程长，病死率高。结论糖尿病合并社区获得性肺炎常见，病原菌以革兰氏阴性菌为主，应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗感染治疗。