基层医院护理人才流动与护理安全

护理服务是医院无形资产的重要组成部分,在体现护理专业价值的同时还体现着医院价值和荣誉,是医院参与竞争的重要因素,而护理人力资源的数量又是保证护理工作质量和护理安全的最基本条件。稳定护理队伍、控制人员流动对提高整体素质、增进护理管理、提升护理质量、保障护理安全有着重要的作用。     

肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理要点分析

目的分析肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理要点。方法分析98例行肝切除术肝癌患者肝切除术后护理的临床资料。结果 98例患者中有22例并发胸腔积液,分析并发胸腔积液原因包括肿瘤位置、术中出血量、术后低蛋白血症、腹腔积液等,研究并发胸腔积液患者发病原因,经过临床护理干预,可以及早发现病症及时处理,减少发病率。结论肝癌患者实施肝切除术后,护理人员要密切观察患者病情发展变化,要及时发现患者的胸腔积液,采取有效治疗和护理方法 ,对临床治疗具有重要作用。     

刘小斌治疗假肥大型肌营养不良的经验

总结刘小斌治疗假肥大型肌营养不良经验。刘小斌认为本病属中医学"痿证"范畴,因先天禀赋脾肾虚损所致,与患者脾肾虚损的体质有紧密关系;主张以健脾益气,补肾填精为治疗大法贯彻始终。     

维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

目的 探讨维持性血液透析对老年慢性肾衰竭并心衰患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响.方法 选取收治的老年慢性肾衰患者68例,根据是否合并心衰将患者分为肾衰心衰组(n=38)和单纯肾衰组(n=30),选取同期体检健康人群30例作为对照组.2组肾衰患者均行维持性血液透析治疗3个月.比较3组治疗前血浆NT-proBNP和肾小球率过滤(eGFR)水平;比较2组肾衰患者治疗后NT-proBNP水平及肾衰心衰组治疗后左心室功能;并对NT-pro BNP水平与心功能分级及eGFR进行相关性分析.结果 与对照组比较,2组肾衰患者NT-proBNP明显升高,eGFR明显降低(P<0.05);随着心功能不全程度的加重,肾衰心衰组患者NT-proBNP逐渐升高,eGFR逐渐降低(P<0.05).治疗后,2组肾衰患者NT-proBNP水平均有所降低(P<0.05);肾衰心衰组患者LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI均降低,LVEF和FS升高(P<0.05或<0.01).经Spearman相关性分析显示,NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.695,P<0.01),与LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI呈正相关(r=0.325,r=0.214,r=0.289,r=0.326,P<0.05或<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.358,P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.158,P<0.05).结论 慢性肾衰合并心衰患者NT-proBNP普遍升高,动态监测NT-proBNP可以密切观察容量负荷的变化,同时行规范的血液透析可降低NT-proBNP,延缓心衰进展.     

人免疫球蛋白对老年头面部带状疱疹疗效及外周血中TNF-α的影响

目的 观察人免疫球蛋白对老年头面部带状疱疹后遗神经痛(PHN)及外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 选择老年(≥65岁)头面部带状疱疹住院患者122例,按系统抽样法分为观察组(52例)和对照组(70例).对照组予以早期常规综合治疗,观察组在对照组基础上予以静脉滴注人免疫球蛋白治疗,记录两组患者痊愈出院后1、2、3个月的PHN发生率及其疼痛视觉模拟评分(VAS).选择健康老年人20例作为健康对照组,测定两组患者治疗前、后及健康对照组的血清TNF-α水平.结果 观察组患者出院后1、2、3个月的PHN发生率均明显少于对照组(P＜0.05);治疗后及出院后1、2、3个月VAS评分,观察组均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α水平明显低于治疗后的对照组(P＜0.01),且接近于健康对照组(P＞0.05).结论 人免疫球蛋白可减少老年头面部带状疱疹患者的PHN发生并降低其外周血TNF-a水平.     

结肠癌完整结肠系膜切除术研究进展

完整结肠系膜切除术是在现代解剖学的基础认知上结合一些技术的发展而提出的新理念,主要强调现代医学技术下结肠癌手术应该从胚胎解剖层面出发而后完整的切除肠系膜,以求得到更好的治疗效果,在最大程度改善预后的同时降低局部的复发率。现如今完整结肠系膜切除术是这类手术科学化、规范化发展的一大趋势,而且要求其能够符合精细外科的发展方向。为了进一步了解完整结肠系膜切除术的适应症以及技术要点等大方向的发展确实,本文对以往该研究中的要点和临床经验等进行汇总。     

PVP和PKP微创手术治疗骨质疏松致椎体压缩性骨折患者的围手术期护理

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的一种微创手术,其围术期的管理非常重要。作者从术前护理、术中护理、术后护理3个方面对PVP和PKP的围术期管理做一文献综述。     

中西医结合治疗老年抑郁症的研究进展

随着社会进程越来越快,抑郁症患者人数也呈现不断上升的趋势,对我国人民的身心健康构成严重威胁,因此,探讨老年抑郁症的临床治疗方法意义重大.     

股骨颈动力交叉钉系统联合富血小板血浆技术治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck dynamic cross pinning system, FNS)联合富血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)技术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月—2021年6月重庆市第十三人民医院骨科收治的股骨颈骨折患者70例，其中男性36例，女性34例；年龄20～59岁，平均41.6岁；摔伤9例，高空坠落伤40例，道路交通伤21例。根据不同固定方式分为空心钉固定组(22例)、FNS组(30例)及FNS+PRP组(18例),分别给予传统空心钉固定、FNS固定及FNS+PRP治疗(PRP方法：待手术结束后，借助C型臂X线机观察患者骨折端情况，在确定无外展以及旋转等移位后，利用穿刺针针将富血小板血浆注入髋关节骨折断端处，期间至少3侧以上得到注射)。比较三组手术指标、骨折愈合情况、髋关节功能。结果 相比空心钉固定组、FNS组，FNS+PRP组完全负重时间、骨折愈合时间较短(P<0.05);FNS+PRP组术后1、3、6、12个月Fernandez-Esteve骨痂评分、Harris评分高...     

27例结肠癌误诊原因分析及对策

目的 探讨结肠癌误诊原因及急诊手术的方法.方法 回顾1993年1月至2008年10月本科收治的278例结肠癌中误诊的27例资料.结果 误诊的原因主要包括病史询问不仔细、体格检查不全面,经急诊手术的27例患者术后恢复顺利.结论 对腹部隐痛、阑尾炎体征不典型和结肠梗阻患者,应充分考虑结肠癌的可能性,确定急诊手术方案时应采取探查切口.