GD350-D高频电刀故障检修一例

１故障现象通电后，DX１红色指示灯常亮并报警讯响（极板报警）。２分析及检修该电刀是一种单极大功率高频设备；主频率５１２kHz，切割调制脉冲宽度随功率而变，面凝模式调制脉冲很窄，恒功率范围宽，输出电压高，切割、止血效果好，可配氩气控制仪构成先进的氩气电刀系统；手控、脚控两种输出相互独立，又可在同一模式下同时输出；数字控制和显示。出现该故障按常规检修一般为极板回路问题，分别检查极板电缆插头、极板电缆断线或脱落、极板插座弹簧片接触不良、粘贴式极板未夹紧极板柄导体，经检查均正常。故障属机内电路故障。检查功…     

茶多酚对高转移性人肺癌细胞间隙连接通讯功能的上调研究

应用MTT法体外观察不同浓度茶多酚对PG细胞的杀伤作用，激光共聚焦显微镜和流式细胞仪检测用药后PG细胞内Ca^2 浓度、细胞间隙连接通讯(GJIC)、Cx43表达和细胞增殖周期分布的变化。结果显示，4个浓度的茶多酚对PG细胞均有杀伤作用，呈剂量依赖关系。细胞增殖受到明显抑制，使细胞阻滞于G0／G1期，不能进入S期及G2／M期，细胞增殖指数明显下降。与对照组相比，随着茶多酚浓度的增加，细胞内Ca^2 浓度、GJIC和Cx43表达水平逐渐上升。提示茶多酚对PG细胞具有生长抑制作用，其机制可能与上调细胞间隙连接通讯功能有关。     

无创血流动力学监测在心脏体外循环术后监护中的意义

血流动力学监测是判断心血管功能及反映机体氧合情况比较准确、可靠的指标 ,可用于指导危重病人的治疗。我科于 2 0 0 3年 5月起使用无创血流动力学监测系统监测 10例体外循环心脏手术术后患者的血流动力学变化 ,在使用过程中总结出以下经验。1　病例与方法1.1　研究对象 :10例体外循环心脏手术术后患者 ,其中男 8例 ,女 2例 ;平均年龄 (5 4 .8± 13.8)岁 ;术前心功能 2～ 3级 ;2例患先天性室间隔缺损 ,8例患风湿性心脏病联合瓣膜病变者接受瓣膜置换术。术后患者均转入 ICU,应用血管扩张药、血管收缩药、正性肌力药维持循环稳定。术后 10…     

培养ICU护士评判性思维的实践与体会

目的适应新形势下军队医院护理队伍的人员构成变化,确保ICU的护理质量。方法讲解评判性思维相关理论,培养运用护理程序的能力,进行自我反思性教育,创造自觉实践评判性思维的临床护理氛围。结果提高了ICU护士的评判性思维能力和运用护理程序解决问题的能力(P<0.01或P<0.05)。结论具备评判性思维是当前军队医院ICU护士临床综合能力的重要组成部分,培养ICU护士的评判性思维能力具有现实意义。     

影响老年患者Braden评分分级的危险因素分析

目的：探讨影响老年患者Braden评分分级的危险因素,以期为临床老年患者预防和治疗压疮提供依据.方法便利抽样法选择2013年7月至2014年6月在杭州市某三级甲等医院老干部病房新入院的262例老年患者为研究对象,所有患者均采用Braden评估量表进行评估,按照评估结果将其分为轻度危险(n＝118)、中度危险(n＝68)、高度危险(n＝46)、极度危险四组(n＝30).统计各组患者的年龄、血压、是否存在偏瘫或截瘫、血清白蛋白水平、卧床时间、是否存在尿失禁或腹泻、皮肤水分和油分、皮肤pH 值等,采用SPSS 20．0统计软件进行处理,分析影响老年患者Braden评分分级的危险因素.结果单因素分析表明,不同Braden分级的患者在年龄、血压、是否偏瘫或截瘫、血清白蛋白、卧床时间、是否存在尿失禁和腹泻、皮肤水分、皮肤 pH 值上的差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01).对上述10项因素进行 Logistic 回归分析,结果表明年龄、皮肤pH 值、血压、偏瘫、卧床时间等5项对Braden分级有影响(P＜0．05).结论年龄、皮肤pH 值、血压、偏瘫、卧床时间是Braden评分分级的独立危险因素,应加强观察,从中获得压疮的预警信息,并采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率.     

Wallis棘突间动态稳定装置治疗腰椎退行性疾病

目的:评价Wallis装置治疗腰椎退行性疾病的初步临床疗效。方法:对2007年8月至2010年6月接受Wallis棘突间动态稳定装置治疗的48例腰椎退行性疾病患者进行回顾性分析,男30例,女18例;年龄40～68岁,平均54.2岁。单节段病变44例,双节段病变4例;其中L3,44例,L4,540例,L3,4和L4,5双节段4例。采用JOA、Oswestry评分标准进行疼痛及功能评价,采用Odom方法进行疗效评估,并摄X线片进行影像学评估。结果:48例均获随访,时间12～24个月,平均18个月。采用Odom评估标准:优20例,良24例,可4例。JOA评分由术前的(12.4±2.7)分增加到术后12个月的(26.1±2.0)分(P<0.01);Oswestry疼痛功能障碍指数由术前的(14.1±2.9)分降至术后12个月的(5.5±1.8)分(P<0.01)。腰椎侧位X线片显示神经根管高度和椎间隙后高度术前与术后12个月比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:Wallis棘突间动态稳定装置可较好地维持相应节段的动态稳定,扩大椎管容积,安全可行,近期疗效满意。     

高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的疗效观察

目的:探讨高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法:按照进入临床治疗的次序,将82例轻中度面部痤疮患者随机分为两组:治疗组采用高频美容仪联合微晶磨面的方法治疗,对照组仅采用微晶磨面治疗。结果:除1例外,患者治疗后随访3个月,总有效率治疗组87.8%,对照组63.4%,经统计学比较,两组疗效有显著性差异(P<0.05),高频美容仪联合微晶磨面治疗轻中度面部痤疮的临床效果明显优于单用微晶磨面治疗。结论:治疗轻中度面部痤疮,可采用高频美容仪联合微晶磨面治疗。     

肾移植术后妊娠分娩双胞胎1例报告并文献复习

目的探讨肾移植受者妊娠分娩对子代、移植肾和自身健康的影响。方法回顾性分析1例肾移植受者妊娠分娩双胞胎的临床资料并复习相关文献。结果 1例肾移植受者于2009年7月在解放军第117医院接受同种异体肾移植术,术后应用他克莫司+咪唑立宾+泼尼松三联免疫抑制方案。术后约2年计划妊娠前咪唑立宾换为硫唑嘌呤。换药后1.5个月,产前检查为宫内孕双活胎。孕31+5周移植肾超声检查提示肾盂分离3.3cm,血清肌酐82μmol/L,24h尿蛋白定量800mg,血压正常。2d后行剖宫产,顺利娩取2名活男婴,体质量分别为1750g和1610g,5minApgar评分均为10分,均人工喂养。结论女性肾移植受者术后2年左右、肝肾功能稳定、全身状况良好,可以妊娠、分娩。期间强调合理的免疫抑制方案,新生儿建议人工喂养。妊娠和分娩并发症对移植肾和受者有一定影响。     

应急医疗救援队护理训练工作中存在问题的调查与分析

目的了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题。方法前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士。结果应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题。结论应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性。     

埃博拉病毒感染及其实验室检查

据世界卫生组织官方报道,截至2014年8月4日埃博拉病毒累计感染1 711人,并致932人死亡。埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,该病毒致死率极高,为50%-90%。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。