浅谈21世纪临床医学专业预防医学教育的改革

为探讨 2 1世纪临床医学专业《预防医学》教育的发展途径 ,培养适应新世纪的高级医学人才 ,本文从全球卫生战略与预防医学教育的意义及现状出发 ,分析了当前学校临床医学专业预防医学教育普遍存在的弊端。并针对我国加入WTO后医学教育的新理念、新特点 ,从提高多层次对预防医学教育的认识 ,树立现代大卫生观的角度 ,提出了一些建设性的设想 ,对推动 2 1世纪预防医学教育的改革 ,更新师生教与学的观念 ,一定会有所裨益     

438株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 采用琼脂筛选法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药情况，β-内酰胺酶采用产色头孢菌素法测定，药敏试验按K-B纸片扩散法进行。结果 438株金黄色葡萄球菌中，β-内酰胺酶阳性菌占401株，产酶率为91．55％，检出MRSA236株，占53．88％，β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的耐药率高于阴性金黄色葡萄球菌耐药率，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的耐药率高于对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。 结论 金黄色葡萄球菌是临床感染的主要病原菌之一；分析金黄色葡萄球菌耐药情况，可以指导临床合理选用抗生素。     

掌板紧缩术的改良及临床应用

目的 采用改进的掌板紧缩术，以矫正爪形手畸形，改善手指伸指功能。方法 将掌板卒作“H”形切开，将远侧掌板以微型螺钉固定于掌骨颈部的粗糙面上。结果 10例病人采用此术式，随访8～40个月(平均17个月)，优7例，良2例，差1例。结论 本术式有效地矫正了爪形手畸形，并改善了伸指功能。其远、近期疗效良好。     

医学遗传学教学中计算机辅助教学的应用

目的:探讨计算机辅助教学在医学遗传学教学中的作用.方法:将180名护理中专生按学年分为对照组和观察组,分别采用传统的教学方法和计算机辅助教学进行医学遗传学教学,并在学期末对两组学生进行理论与综合考试,并调查两组学生对各组教学方法的作用及满意度.结果:两组学生考试成绩比较,观察组明显好于对照组(P＜0.05);两组学生对各自所在组教学方法的作用及满意度比较,观察组好于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:计算机辅助教学有利于增强学生的学习兴趣,提高学生的学习效果,是一种较好的医学遗传学教学方法.     

肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT特征,加深对IHPCC的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例IHPCC的CT表现。结果:CT平扫12例均为类圆形或不规则形低密度灶,边界不清;病灶周围肝内胆管扩张5例;局部肝包膜回缩征象4例;增强扫描:动脉期与静脉期病灶无强化或轻度强化,延迟后病灶内部呈片状、分隔状或均匀强化。结论:IHPCC的CT表现有一定的特征性,对于与肝内其它常见病变的鉴别诊断具有重要价值。     

围手术期患者的心理干预

目的　探讨心理干预对择期手术病人应激反应产生的影响并进行相应的效果评价。方法将5 0例普外科择期手术患者随机编入实验组(接受心理干预)和对照组(未接受心理干预) ,并测定对照组和实验组患者在心理干预前(手术前3天) (T1 )、心理干预后(麻醉前) (T2 )和手术第3天(T3)的血压、呼吸和心率。结果　心理干预后,实验组和对照组在T2时点的血压、呼吸和心率变化进行比较,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论　心理干预可减轻手术应激反应,有利于病人术后康复。     

普腹外科护患纠纷原因分析与对策

护患纠纷是指护理人员与病人及其家属之间发生的纠纷。普腹外科由于急诊多、手术病人多、液体量大等，更易导致纠纷发生。因此，如何针对发生护患纠纷的原因，寻找切实可行的应对措施，减少或杜绝护患纠纷的发生，我们分别进行了探讨，现介绍如下：     

肠气囊肿症(附4例报告)

肠气囊肿症是较少见的疾患,现将我们所见到的4例结合文献复习,报告如下。病例报告例1:男性。28岁,工人,住院号64—4866。周期性剑突下隐痛、饱胀和伴有吐酸臭样食物四年,近两年加重。钡餐诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻、胃下垂。于64年6月拟手术治疗入院。体查:发育正常,营养欠佳,消瘦,腹平无腹膜刺激征,脐周可见胃、肠型和顺、逆蠕动波,有震水音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,肝浊音界不清。血常规:Hb8.5克％,WBC6500.A/G:3.0/2.6。啕、腹透视和照片:双膈下有少量游离气体,肠曲无扩张和气液面,提示上消化道穿孔,但无穿孔症候。于同年7     

自发性高血压大鼠颈动脉血管平滑肌中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA表达的研究

目的探讨自发性高血压大鼠颈动脉中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA的表达.方法用逆转录聚合酶链式反应检测两种基因的表达水平.正常雄性大鼠作为对照组.结果 SHR颈动脉中,抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,较WKY差异有显著性(P<0.05).结论自发性高血压大鼠颈动脉组织中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,癌基因的活化可能与自发性高血压大鼠颈动脉血管重构有关.     

灵芝对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的影响

动物试验已显示灵芝对免疫细胞具有广泛的作用。为了进一步了解灵芝对人体细胞免疫功能的调节作用,我们对CHB患者治疗前后外周血T细胞亚群的变化进行了研究。 1 材料和方法 1.1 病例选择 60例CHB患者均为我院近年住院病人,诊断标准符合1990年全国病毒性肝炎会议(上海)修订的标准。男41例,女19例,年龄15～