性早熟女童性激素水平与肥胖相关性研究

目的 探寻肥胖与性激素的相关性,为预防女童性早熟以及为肥胖与性早熟联合宣教提供依据。方法 以2016年9月至2018年6月深圳市某医院收治的6~8岁性早熟女童为观察组,按年龄匹配的原则在当地体检学生中选取发育正常女童作为对照组,对2组女童进行体格检查和静脉中激素6项[卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、孕酮（PROG）、泌乳素（PRL）、睾酮（TESTO）]测定。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。结果 本研究共纳入111例性早熟女童（观察组）和111名正常发育女童（对照组）,2组女童平均年龄差异无统计学意义（P>0.05）,平均身高、平均体重和BMI差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。观察组女童FSH、LH、E₂、PROG均高于对照组女童,PRL、TESTO低于对照组女童（P<0.05或P<0.01）。观察组和对照组中肥胖女童的FSH、LH、E₂水平均高于非肥胖女童,对照组中肥胖女童PRL高于非肥胖女童（P<0.05或P<0.01）。观察组女童FSH、LH、E₂水平与BMI成正相关（r=0.328、0.320、0.207）,对照组女童FSH、LH与BMI成正相关（r=0.297、0.340）。结论 女童肥胖与性激素FSH、LH、E₂等正相关,因此预防肥胖有助于女童性早熟的早期预防,建议加强肥胖与性早熟联合宣教力度。     

神经外科潜在的护理安全问题及对策

神经外科患者由于颅脑疾患及手术创伤导致不同程度的中枢神经功能障碍，可表现为昏迷、偏瘫、生命体征紊乱及精神行为异常，存在许多潜在的护理安全问题，现分析如下，并探讨对策。     

缺锌及补锌对大鼠体内元素分布和血脂的影响

为了解锌缺乏及补锌对大鼠体内元素分布和血脂的影响.将出生后断乳一周的SD大鼠随机分为缺锌组、配喂组、对照组、补锌组和高锌组五组,缺锌组、对照组和高锌组分别用缺锌饲料(锌含量＜1 mg/kg)、常锌饲料(锌含量为50 mg/kg)和高锌饲料(锌含量为150mg/kg)喂养8周,补锌组用缺锌饲料喂养三周后改用高锌饲料喂养五周,配喂组用常锌饲料喂养,给料量按缺锌组前一天实际进食量添加.8周后处死,用极谱法测定血清中锌、铜、铁和钙的含量,用原子吸收分光光度法测定肝、肾、脾和睾丸中锌、铜、铁和钙的含量,用酶法测定血清中血脂的含量.结果发现,缺锌使大鼠血清、肝脏、脾脏、肾和睾丸中锌和铁的含量显著降低,肾、脾脏中铜的含量下降,缺锌大鼠体内血清中甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量未见下降.说明锌缺乏不仅直接导致组织器官中锌含量降低,而且对其他元素在体内的代谢与分布产生影响.缺锌对大鼠体内血脂的影响不明显.     

改良口外须颅颌固定在上颌骨骨折中的应用

目的:探讨改良口外须颅颌固定治疗上颌骨骨折的临床效果。方法:对35例上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者,先行闭合复位,恢复受伤前的咬合关系,再行改良口外须颅颌固定牵引3～4周。结果:35例Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者总有效率达94.2%。结论:改良口外须颅颌固定牵引治疗上颌骨骨折是一种简单易行、可靠的方法。     

腰大池持续引流继发小脑扁桃体下疝一例

患者 女,48岁.双眼视力进行性下降1年,头痛、头晕10 d.查体:视力左眼0.3,右眼0.4,神经系统和内分泌结果正常.颅脑MRI示:鞍内短T1异常信号,12.5 mm×12.5 mm×14.4 mm,病灶内信号欠均匀,环形强化,视交叉受压上抬,鞍底下陷(图1a).诊断为"垂体腺瘤".行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术,病理为垂体腺瘤.患者术后出现脑脊液鼻漏,平卧位并行腰大池引流3d,未见缓解,遂行经鼻脑脊液鼻漏修补术,术后继续腰大池引流,术后3d出现高热,脑脊液出现感染征象(细胞数1 121×106/L,白细胞121×106/L,葡萄糖1.2 mrnol/L),脑膜刺激征阳性,给予抗感染+腰大池外引流.     

脉络丛乳头状瘤影像学诊断及临床治疗研究

目的探讨脉络丛乳头状瘤的CT、MRI表现及临床治疗方法。方法回顾性分析我院收治的28例经术后病理证实为脉络丛乳头状瘤（包括1例不典型者）患者的临床资料。本组病例术前均行CT、MRI检查。结果肿瘤位于侧脑室者19例,位于第四脑室者7例,位于第三脑室者2例;所有患者均行显微手术治疗,肿瘤完全切除22例,部分切除6例（术后均行放射治疗）。术后5个月至5年,随访平均3．2年,21例治愈,4例复发,2例死亡,1例失访。结论MRI常呈颗粒状混杂信号且浸泡于脑脊液中为脉络丛乳头状瘤典型的影像学表现;手术切除是目前其首选治疗措施;放射治疗是未全切除者术后的主要辅助治疗手段。     

脑动脉瘤破裂急性期行可脱性弹簧圈栓塞治疗的护理

脑动脉瘤是由于脑动脉管腔局部异常扩张而形成的，临床症状隐匿，绝大多数病人以蛛网膜下隙出血（SAH）首诊。首次出血病死率高达37％，反复出血病死率达70％以上，早期治疗对其预后极为重要。近年来，电解可脱弹簧圈栓塞治疗由于可控性好，疗效可靠，微侵袭，逐渐成为颅内动脉瘤血管内治疗的首选方法。自2000年以来，我们应用Matrix弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤破裂出血急性期病人50例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

衡阳市国有企业员工职业倦怠及影响因素研究

目的了解衡阳市国有企业员工职业倦怠现状及其影响因素。方法采用整群抽样再随机抽样的原则对衡阳市3所企业部分员工进行了职业倦怠的问卷调查,运用秩和检验方法分析职业倦怠的影响因素。结果衡阳市国有企业员工从三个维度的重度职业倦怠发生率分别为EE(32.4%)、DP(70.0%)、PA(92.8%);不同用工性质、工种、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作年限、职称的国有企业员工的职业倦怠差异有统计学意义(P<0.05)。结论衡阳市国有企业职业倦怠发生率高,用工性质、工种、婚姻状况、文化程度、工作年限、职称、年龄等是职业倦怠的重要影响变量。     

医学院校毕业生439名对结核病的态度及其相关因素分析

目的 了解医学毕业生对结核病的态度，为结核病控制工作提供依据。方法 运用自制调查问卷，从湖南省3所医学院校随机抽查临床、预防专业应届毕业生进行结核病态度及相关因素调查。结果 在认知方面，78．1％的学生认识到我国结核病疫情是严重的，预防专业学生多于临床，但仅32．5％的学生认为结核病是由社会因素引起。在情感上，46．0％的学生感到结核病很可怕，担心被感染，且女生多于男生。在行为取向上，53．0％的学生表示因害怕被传染而尽量减少与结核病人接触和交谈的时间。仅30％的学生表明毕业后愿意从事结核病防治工作，各校学生存在差异。51．2％的学生认为教科书上结核病的相关知识不全面，93．3％的学生表示希望得到现代结核病控制知识和技术。结论 医学毕业生对结核病的态度距专业要求尚有较大距离，但对现代结核病知识和技术的需求是积极的。     

触锰工人微量元素和免疫球蛋白含量分析

目的　探讨长期接触锰烟尘对机体微量元素和免疫功能的影响。方法　采用原子光谱仪和单向免疫扩散法分别测定 98名触锰工血Zn、Cu、Fe、Mn、和尿Mn的含量及血清免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)含量。结果　触锰工人尿Mn与血Mn含量呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,当血Mn 8.96mg L以上时血Zn、Cu出现不同程度的下降 ,血Fe变化不大 ;血清IgG、IgM均低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;触锰工人IgM、IgG与血Mn含量呈负相关 ,IgA变化不明显。结论　电焊烟尘中的锰能降低机体微量元素Zn ,Cu含量 ,并对免疫功能存在不同程度的抑制作用。