痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮疗效观察

目的 探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者152例,依据治疗术式不同分为PPH组和MMH组,分别采用PPH术及MMH术治疗,对比2组术中、术后情况及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 PPH组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于MMH组(P＜0.05);PPH组术后疼痛、尿潴留、肛门下坠感、便后出血及肛门狭窄发生率均显著低于MMH组(P＜0.01);PPH组术后3、7d切口肿胀评分、VAS评分均优于MMH组(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔疮手术用时短、术中出血少,术后疼痛轻且并发症发生率低.     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.     

肝硬化患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。有用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定23例肝硬化患者（A组）、21例健康人（B组）和空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF－α值，并计算胰岛素敏感指数（ISI).A组FINS、TNF－α水平较B组显著增高，而ISI较B组显著降低。相关分析发现，TNF－α与ISI呈显著负相关，而与FINS呈显著正相关。肝硬化患者TNF－α水平增高，导致胰岛素抵抗产生，可能是肝硬化患者糖代谢紊乱的 重要原因之一。     

肺结核治疗过程中出现的类赫氏反应20例分析

在驱梅治疗中出现的病灶暂时性恶化的反应称为赫氏反应,部分结核病人在强有力抗结核治疗过程中可出现病灶暂时性“恶化”现象。类似于赫氏反应,而被称为“类赫氏反应”。以往被称为化疗中的矛盾反应,近10年来,我科发现若干例类赫氏反应,现报道20例。1临床资料1.1性别与年龄男14例,女6例,年龄为21～50岁。1.2临床诊断浸润型肺结核10例,血行播散型肺结核6例,原发性结核2例,肺门淋巴结肿大2例。1.3治疗方案全部为首发初治病例,采用异烟肼、利福平,14例加乙胺丁醇,6例加吡嗪酰胺。1.4出现类赫氏反应的时间和形式第1月内出现为4例,第2月内出现的8…     

X 线 CT 及 MRI在痛风性关节炎诊断中的价值

目的：观察X线、CT、MRI在痛风性关节炎诊断中的价值。方法：选取收治的痛风性关节炎患者66例,对患病关节分别进行X线、CT及MRI检查,观察组患病关节软组织和骨内痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积、滑膜增厚和骨髓水肿情况,对比三种检查方法对上述痛风性关节炎损害病变征象的检出率。结果：X线检查对软组织肿胀及骨内痛风石检出率显著低于CT、MRI检查（ P＜0．05）,CT软组织及骨内痛风石检出率显著低MRI检查（P＜0．05）;MRI对关节积液、滑膜增厚及骨髓水肿检出率显著高于X线及CT检查（ P＜0．05）;X线及CT检查均未检出关节积液及滑膜增厚。结论：MRI可对痛风性关节炎做出诊断,检出率优于X线及CT检查。     

基质金属蛋白酶9在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨胰腺癌组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法应用免疫组织化学EliVisionTMPlus法检测70例手术切除的原发性胰腺癌组织及15例癌旁无瘤胰腺组织中MMP-9的表达,并分析患者生存率、临床病理资料与MMP-9表达水平的关系。结果 MMP-9在70例原发性胰腺癌组织中的阳性率为68.6%（48/70）,而在15例癌旁无瘤胰腺组织中的阳性率为26.7%（4/15）,两者差异有统计学意义（χ2=9.13,P〈0.05）;MMP-9表达与性别、年龄及肿瘤部位无关,与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关（P〈0.05）。MMP-9表达阴性的22例患者术后无进展生存率与总体生存率均明显长于MMP-9阳性的48例患者（χ2分别为11.84和16.09,P〈0.05）。结论 MMP-9的表达与胰腺癌的临床病理指标密切相关,其高表达提示患者预后不良。     

慢性脑内血肿机化的MR及CT诊断(附2例报告)

例1,男,47岁.因发作性抽搐3年,频繁发作2天入院.3年前患者无明显 诱因于睡眠中突发四肢抽搐、口吐白沫,持续约3min自行缓解,对发作情况不能回忆,除感 乏力外,无明显头痛,无恶心及呕吐,不发热.     

微波治疗老年良性前列腺增生引起的急性尿潴留35例观察

经Ｂ超、ＣＴ等临床诊断确诊 ,老年男性良性前列腺增生导致急性尿潴留患者 35例 ,年龄 65～ 86岁 ,平均 73岁 ;病程 5个月～ 2 0年 ,急性梗阻时间最短 6ｈ,最长 1 8ｄ(留置导尿 ) ,其中尿频、夜尿增多 35例 ,尿纤细 32例 ,尿等待 33例 ,排尿无力2 9例 ,尿痛 1 7例。使用珠海产ＣＹＰ 3型多功能微波治疗仪 ,根据患者体格和耐受程度选用大、中、小前列腺专用微波治疗探头 ,治疗功率 :2 0～ 30Ｗ ,每日 2次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,尿路梗阻消除后巩固治疗 ,每日 1次。患者取屈膝侧卧位 ,将微波探头套上一次性安全套 ,涂石蜡油 ,轻塞入肛门 ,根据指检…     

女性耳部手术患者备皮方法的改进

需耳部手术的女性患者 ,手术区虽经过皮肤准备 ,但在皮肤消毒时 ,仍会有一些头发影响术野消毒及术中操作。为了保证手术效果及女患者术后美观 ,我们在手术前对皮肤准备作了改进。1　方法　手术区常规备皮后 ,根据女性头发特点 ,将手术区旁边头发由前额向颈部编一小辫 ,手术晨 ,喷一些摩丝、哩水等定型水 ,用梳子将头发向手术相反方向梳 (起固定作用 )。进入手术室戴上手术帽后 ,手术区皮肤消毒时 ,头发就不会冒出来 ,影响手术野消毒、铺单。2　优点　此方法取材方便 ,操作简单 ,效果可靠 ;术后女患者可保持发型美观 ,易被患者接受女性耳部…     

小儿静脉输液拔针后的护患交流小技巧

静脉输液完毕后拔针是一项重要的环节，尤其是小儿患者，拔针时由于恐惧和疼痛，易哭闹不安和不配合；如果拔针后交待不到位，还可能导致某些并发症，如穿刺部位出血、皮下出血或轻度的皮肤损伤，给患者造成不必要的痛苦，并留下护理纠纷的隐患。为此，我们总结了一些输液完毕后的护患沟通技巧，在临床护理中取得了良好的效果：（1）拔针前告知患儿家长，患儿会因为恐惧、疼痛造成哭闹不止，为防止针孔及皮下出血，一定要按血管走行方向压紧棉球，勿松手；（2）拔针前嘱患儿家长协助固定患儿穿刺部位的肢体或头部，防止护士拔针时因为患儿活动而使针头移位，造成不必要的皮肤损伤；（3）按压时不能揉，防止造成皮下出血；（4）按压时间要相对较长，防止针眼再次出血而造成不必要的恐惧及麻烦。