经导管射频消融房室折返性心动过速95例分析

经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法[1]。房室折返性心动过速(AVRT)是临床上最常见的PSVT之一,笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采     

老年人药物不良反应34例分析

目的：分析老年人药物不良反应的（adverse drug reaction,ADR）发生规律。方法：采用回顾性调查的方法,对34例老年人药物不良反应进行统计、分析处理。结果：34例报告中,男23例,女11例,涉及药物近30种。结论：重视对老年人药物不良反应的监测,减少不合理用药。     

基质金属蛋白酶9在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨胰腺癌组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法应用免疫组织化学EliVisionTMPlus法检测70例手术切除的原发性胰腺癌组织及15例癌旁无瘤胰腺组织中MMP-9的表达,并分析患者生存率、临床病理资料与MMP-9表达水平的关系。结果 MMP-9在70例原发性胰腺癌组织中的阳性率为68.6%（48/70）,而在15例癌旁无瘤胰腺组织中的阳性率为26.7%（4/15）,两者差异有统计学意义（χ2=9.13,P〈0.05）;MMP-9表达与性别、年龄及肿瘤部位无关,与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关（P〈0.05）。MMP-9表达阴性的22例患者术后无进展生存率与总体生存率均明显长于MMP-9阳性的48例患者（χ2分别为11.84和16.09,P〈0.05）。结论 MMP-9的表达与胰腺癌的临床病理指标密切相关,其高表达提示患者预后不良。     

《执业医师法》与《执业药师资格制度》的对比与分析

本文从法律地位、资格准入条件、奖励办法、法律责任等方面，将《执业药师》与《执业药师资格制度管理暂行规定》进行了对比分析，认为根据党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定和中国加入WTO的现实，应尽快出台《执业药师法》。     

医院药物有效期的管理方式研讨

目的：探讨研究研究医院内药物有效期的合理管理方式。方法：对本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式进行了总结。结果：药物有效期管理方式改进后的各项管理效果显著优于实施前，且存在显著统计学差异（P〈0．01）。结论：通过规范执行药物的存储条件、专人分区管理药物、合理计划并验证、提高药品管理人员的专业技能等方式，可以有效保障患者临床用药安全进而提升医务工作的管理质量。     

D-二聚体在诊断肺栓塞中的价值研究

D-二聚体是特异性交联纤维蛋白降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,在肺栓塞疾病的诊断中具有较大的临床价值.笔者综述了D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用.     

腹腔镜下胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石治疗胆道结石

目的探讨腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石仪治疗胆道结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2017年7月至2019年3月采用微电极碎石技术治疗取石困难的胆道结石患者50例的临床资料。观察微电极碎石效果以及胆道损伤等并发症,记录取石时间,统计结石取净率。结果 21例患者微电极碎石后通过生理盐水冲洗自行排出,其余29例进一步应用网篮套取结石,从开始碎石到取净结石的时间为20～65 min,平均(41. 5±11. 2) min,结石取净率为100%(50/50)。术中胆管壁出血3例,术后胆漏2例,术后住院时间为7～14 d,平均(10. 2±2. 1) d,无患者中转开腹或胆道穿孔。术后4～6周造影无异常拔除T管。结论在腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型体内微电极碎石仪治疗取石困难的胆道结石是一种安全、可靠、高效的方法。     

急性心肌梗死后心室电风暴6例临床分析

目的通过对6例急性心肌梗死后心室电风暴（VES）抢救治疗患者的资料分析,总结早期识别和抢救VES的经验。方法6例均为急性心肌梗死后反复室速／室颤的患者,6例均多次给予同步月#同步心脏电击复律／除颤、应用胺碘酮及倍他乐克联合抗心律失常、补钾、降压、抗冠状动脉炎症等改善心肌缺血综合治疗。结果其中5例转复成功;1例不能维持窦性节律,在主动脉球囊反搏下行急诊冠状动脉支架置入治疗后心室电风暴终止发作。6例患者长期服用胺碘酮、倍他乐克维持,门诊随访,1例因心力衰竭于18个月后死亡,其余5例至今存活。结论心脏同步月E同步电复律／除颤、胺碘酮及美托洛尔联合抗心律失常治疗急性心肌梗死后心室电风暴安全有效,但要注意基础病因治疗,转复后长期服用胺碘酮、倍他乐克预防复发。     

阿托伐他汀和血脂康对急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

急性冠脉综合征（ACS）是指急性心肌缺血引起的一组临床综合征，它包括心肌梗死（非Q波型急性心肌梗死、Q波型急性心肌梗死）、不稳定型心绞痛（UAP）、心源性猝死（SCD）。C反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）是动脉粥样硬化的重要危险因子，他汀类调脂药有不依赖于胆固醇降低的非调脂抗动脉粥样硬化作用，本试验应用阿托伐他汀和血脂康对照治疗ACS患者，观察血清CRP和IL-6变化。     

腹腔镜下应用iMES-I-B型微电极碎石仪治疗困难胆管结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜下联合应用纤维胆道镜及iMES-I-B型微电极碎石仪治疗困难胆管结石的临床效果及安全性。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月收治的471例肝内外胆管结石患者的临床资料,2016年1月至2017年6月共发现困难胆管结石42例,采用活检钳蚕食碎石法取石作为对照组;2017年7月至2018年12月共发现困难胆管结石44例,采用微电极碎石法作为观察组。对比分析两组患者取石时间、结石取净率、术中出血、术后胆漏发生例数及住院时间等指标。结果:观察组取石时间平均(43.7±12.3)min,对照组平均(78.3±16.6)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石取净率为100%(44/44),对照组为90.5%(38/42),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血3例,对照组未发生出血;术后两组分别发生胆漏2例。观察组术后平均住院(10.5±2.2)d,对照组平均(10.2±2.4)d,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:iMES-I-B型体内微电极碎石仪可显著提高取石效果,为临床顺利处理困难胆管结石提供了安全、可靠的碎石方法。