131I治疗老年分化型甲状腺癌患者的效果分析及对胞外信号调节激酶通路蛋白的调控作用研究

目的分析131I治疗老年分化型甲状腺癌患者的效果及对胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白的调控作用。方法对180例老年分化型甲状腺癌患者的临床资料进行研究,分析患者经131I治疗后血清中血细胞及肝肾功能变化,并检测患者血清中ERK通路蛋白水平变化。结果细胞数和血小板数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),而治疗前后红细胞数、淋巴细胞数、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)及肌浆网钙离子ATP酶2a(SERCA2a)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。血清中ERK信号通路蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(BAX)、p53、p73蛋白水平均升高而Ras、Raf、胞外信号调节蛋白激酶(MEK)、ERK1/2、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白水平均降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论131I治疗老年分化型甲状腺癌患者效果与其调控患者体内ERK信号通路有关,且不影响患者的肝肾功能。     

GE solar8000m监护仪血压打不上去故障维修

GE solor8000m监护仪广泛用于我院重症监护室和手术室,现将血压故障的分析与排除过程介绍如下,供参考。 1故障现象 GE solar8000m监护仪血压打不上去（血压达到15 atm（1 atm=101.325 kPa）左右）,厂家工程师检修说血压模块损坏,需要更换血压模块。     

miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222与脑胶质瘤发生发展的相关性

目的:研究miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222与脑胶质瘤发生发展的相关性,为脑胶质瘤的早期诊断提供相关依据。方法:选取2011年4月至2015年4月第四军医大学第一附属医院西京医院收治的60例经病理证实为胶质瘤的患者作为实验组,分为低级别组(经检查肿瘤级别为I级和II级)和高级别组(经检查肿瘤级别为III级和IV级)。另选取15例经体检证实为健康人作为对照组。使用RT-q PCR检测3组血清miRNA-21、miRNA-221和miRNA-222含量,并且进行比较。结果:3组血清miRNA-21(F=5.497,P=0.006)、miRNA-221(F=7.615,P=0.001)和miRNA-222(F=6.304,P=0.003)含量差异有统计学意义;血清miRNA-21、miRNA-221含量在对照组最低,在高级别组最高,差异有统计学意义(P0.05);血清miRNA-222含量高级别组高于对照组(P0.05),而低级别组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑胶质瘤患者的血清miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222都呈高表达状态,提示其与脑胶质瘤的形成和发展有密切联系;监测血清miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222的含量可以对脑胶质瘤患者的早期诊断、分级和预后评估等提供重要依据。     

Sysmex CS5100检测高浓度D-二聚体的稀释验证分析

目的探讨高浓度D-二聚体在抗原过剩情况下是否需要进行稀释处理及最适稀释倍数。方法采用Sysmex CS5100分析仪对D-二聚体质控品与校准品进行检测,计算批内与日间精密度。检测校准品进行线性范围及临床可报告范围验证。对D-二聚体水平小于5mg/L、纤维蛋白降解产物(FDP)20μg/mL的标本进行梯度稀释,检测并计算回收率。对D-二聚体水平大于5mg/L、FDP20μg/mL的标本进行梯度稀释,检测并计算回收率。结果批内及日间精密度分析结果显示,批内及日间变异系数均小于3%。线性范围验证结果显示,0.207~5.170mg/L范围内线性分布良好。临床可报告范围为0.207~165.440mg/L。D-二聚体水平小于5mg/L、FDP20μg/mL时,D-二聚体检测无抗原过剩现象,无需进行梯度稀释检测。D-二聚体水平大于5mg/L、FDP20μg/mL时,D-二聚体检测存在抗原过剩现象,需进行稀释处理。结论当标本D-二聚体水平大于5mg/L、FDP20μg/mL时,D-二聚体检测存在抗原过剩现象,需进行稀释处理,从而保证高浓度D-二聚体标本检测结果的准确性。     

应用微量泵注射胰岛素控制冠状动脉搭桥术后病人血糖的效果

[目的]探讨冠心病合并糖尿病病人冠状动脉搭桥术后应用微量泵注射胰岛素强化治疗控制血糖的方法及效果。[方法]将85例冠心病合并2型糖尿病并行冠状动脉搭桥术病人术后随机分为两组,对照组采用诺和灵R皮下注射控制血糖,观察组采用微量泵持续注射胰岛素强化治疗控制血糖,均采用自行设计的监测表记录,对两组病人血糖、血糖达标所需时间、胰岛素每日用量、低血糖等情况进行比较。[结果]观察组病人血糖控制效果好,血糖达标使用时间明显少于对照组,低血糖发生率低于对照组,术后伤口均愈合良好。[结论]采用微量泵注射胰岛素可以灵活、有效地控制冠状动脉搭桥术后病人的血糖,有利于病人伤口愈合。     

1例异基因造血干细胞移植病人并发重症感染及肝静脉闭塞病的护理

正异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是指经过大剂量的放化疗后,将供者干细胞移植至病人体内,以达到重建造血及免疫功能的目的,是目前治疗白血病最有效的方法之一。移植后合并各种感染与并发症能否有效控制与移植成败密切相关。我科成功救治了1例异基因造血干细胞移植合并重症感染引发多部位感染并发感染性休克、肝静脉闭塞病的病人,经过近1个月的准确观察、评估病情、细致护理后,各类并发症得以控制,病人病情稳定出院。现将护理报告如下。     

护理干预对子宫切除患者心理状况以及性生活质量分析

目的：探讨分析护理干预在子宫切除患者的治疗过程中队患者心理状况以及性生活质量的影响.方法：选取我院2013年1月1日至2013年12月31日间需行子宫切除术的98例患者,将其随机分为两组,每组49例,一组为对照组,从入院至出院按照常规的护理模式进行护理;另一组为观察组,在常规护理的基础上进行针对子宫切除带给患者的影响的护理干预.并采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）在两组患者入院之后以及患者出院前对两组患者的心理状态进行测试.并在患者出院后3个月、6个月来复查时采用性生活质量调查表（SLQQ）对患者进行性生活质量调查.对比两组患者的心理状态以及性生活质量分析.结果：通过对子宫切除患者进行有针对性的护理干预,患者的SDS、SAS评分均低于未经针对性护理干预的患者,患者多则性生活质量也优于未经针对性的护理干预的患者. 结论：对行子宫切除术的患者在住院期间进行有针对性的护理干预,可以患者解患者的焦虑、抑郁的心理状态,提高患者术后的性生活质量.     

葡萄糖耐量降低人群述情障碍发生率及其与焦虑抑郁障碍的相关性研究

目的 了解2型糖尿病高危人群即葡萄糖耐量降低人群(impaired glucose tolerance,IGT)中述情障碍发生率及其与焦虑、抑郁症状的相关性.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对62例IGT但未达到糖尿病诊断患者进行评估,调查述情障碍发生率,并对其与抑郁、焦虑症状进行相关性分析.结果 述情障碍发生率为37.1％,IGI组SDS、SAS评分均显著高于中国常模(P ＜0.005) TAS-20总分与SDS、TASk0总分与SAS存在线性正相关(P＜0.01),TAS-20中因子1(F1,难以识别自己的情感)、因子2(F2,难以描述自己的情感)分别与SAS、SDS均存在正相关(P＜0.05),因子3(F3,外向性思维)与SDS存在负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病高危人群存在明显的述情障碍,且与焦虑、抑郁障碍高度相关.     

基于机器学习方法研究造成缺血特异性狭窄的斑块特征

目的 利用机器学习（ML）方法探讨定量、定性的冠状动脉斑块特征以及血流动力学参数对缺血特异性狭窄血管的影响。 材料与方法 回顾性分析同时行冠状动脉CT血管成像（CCTA）、有创冠状动脉造影（ICA）及FFR测量的255例病人共328支血管的临床及影像资料。以FFR≤0.80作为提示病变特异性缺血的指标,依据FFR值将纳入血管分为非缺血组（FFR>0.80）和缺血组（FFR≤0.80）。测量所有纳入斑块的CCTA参数,包括斑块的定量、定性特征以及血流动力学参数。采用LogitBoost算法建立随机森林模型,通过信息增益排序方法自动选择特征。分类准确度、敏感度以及f1值（分类准确度与敏感度的调和平均值）用以评价随机森林模型对造成缺血特异性狭窄斑块的预测价值,并计算受试者操作特征（ROC）曲线下面积。采用十折分层交叉验证法计算模型的总体分类准确度。 结果 应用ML方法得出,血流动力学参数FFR_CT、ΔFFR_CT是预测缺血特异性狭窄最重要的2个特征,其次是斑块的定量、定性特征,包括脂质斑块体积、斑块弯曲、斑块不规则、非钙化斑块体积、狭窄程度、纤维斑块体积和管腔体积。在排序前10的特征中有9个是CCTA相关参数,只有1个临床参数。采用随机森林模型预测缺血特异性狭窄的分类准确度为0.940,敏感度为0.940,f1值为0.940;预测缺血特异性狭窄的 ROC曲线下面积为0.992,模型的总体分类准确度为0.921±0.047。 结论 ML方法能够很好地预测引起心肌缺血的冠状动脉特异性狭窄病变的斑块特征。     

2型糖尿病高危人群社会支持状况调查

目的：了解2型糖尿病高危人群的社会支持状况。方法采用社会支持评定量表对62例2型糖尿病高危者进行调查。结果2型糖尿病高危者社会支持评定量表总分及主观支持、对社会支持的利用度维度分均显著低于国内常模（P＜0．01）,男性客观支持维度分显著高于女性（P＜0．05）。结论2型糖尿病高危人群社会支持状况较差,应关注和改善2型糖尿病高危人群的社会支持状况。