罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠氧化应激和凋亡调节作用研究

目的 :从氧化应激和凋亡途径研究罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠的治疗作用,以为罗汉果皂苷治疗阿霉素心肌损伤提供基础实验理论。方法 :60只清洁级雄性SD大鼠采用一次性尾静脉注射阿霉素18 mg/kg构建阿霉素心肌损伤模型,模型构建成功后按照随机数字法将其分为正常组,模型组以及罗汉果皂苷低、中和高剂量治疗组,每组12只,罗汉果皂苷治疗4周后,收集血清和心脏,检测心肌病理学、心功能、血清SOD和MDA,同时采用Western Blotting和实时荧光定量检测心肌组织中Bax、Bcl-2蛋白和mRNA的表达特点。结果 :HE染色可见正常组心肌纤维排列整齐,模型组则有明显的心肌排列紊乱,与模型组相比,罗汉果皂苷低、中和高剂量有不同程度的减轻;与正常组相比,模型组AST、LDH、CK-MB和MDA明显升高(P0.05),罗汉果皂苷3个剂量组均可以明显降低上述几个指标(P0.05);与正常组相比,模型组SOD明显降低(P0.05),罗汉果皂苷3个剂量组相较于模型组则明显升高(P0.05);与正常组相比,模型组Bax蛋白和mRNA明显升高(P0.05),Bcl-2蛋白和mRNA明显降低(P0.05),与模型组相比,罗汉果皂苷3个剂量组均可以降低Bax(P0.05),同时升高Bcl-2表达(P0.05)。结论 :罗汉果皂苷可增强阿霉素心肌损伤大鼠抗氧化能力,抑制心肌细胞凋亡,进而改善心功能。     

武汉市2009—2018年输入性非恶性疟病例血液检验指标

目的 探讨输入性非恶性疟的流行特征及血液临床检验指标特征,为诊断及预防提供科学依据。方法 收集2009—2018年武汉市境外输入性间日疟、卵形疟和三日疟的非恶性疟确诊病例的流行病学资料和生化检验结果,分析病例发病—诊断时间与血液指标的相关性。结果 共收集28例完整的流行病学和临床血液检测资料,其中间日疟9例、卵形疟15例、三日疟4例,均为境外输入性非恶性疟。间日疟主要由亚洲和东北非洲输入,卵形疟和三日疟全部由撒哈拉以南非洲输入。12例回国后超过3个月发病,潜伏期最长14个月,发病—诊断时间1~30 d,超过6 d 16例,中位数7.50 d。与血液指标正常值比较,28例非恶性疟血红蛋白、白蛋白下降,总胆红素、间接胆红素升高,肾功能正常。发病—诊断时间超过6 d组的病例红细胞、白细胞计数、血红蛋白及红细胞压积较6 d内组下降（P<0.05）及淋巴细胞比率恢复正常值水平,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 境外输入性非恶性疟感染致贫血和肾损害不明显,长潜伏期和发病-诊断时间较长者,血红蛋白、红细胞压积、血小板和总蛋白及白蛋白下降明显,三日疟贫血较明显。     

多发性硬化患者心率变异性变化及其临床意义

目的 探讨多发性硬化(MS)患者心率变异性变化及其临床意义.方法 分别选取2010年10月至2012年10月武汉市第五医院神经内科收治的40例MS且无心血管自主神经功能障碍患者作为观察组以及30例健康志愿者作为对照组.同时对两组受检者均行24 h动态心电图监测,比较其心率变异性变化情况.统计两组随访1年的心血管自主神经功能障碍发生情况,比较观察组不同心血管自主神经功能障碍患者的心率变异性,并采用ROC曲线分析MS患者心率变异性对其心血管自主神经功能障碍的预测价值.结果 与对照组比较,观察组患者检测1 h、6 h、12 h和24 h的全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)等心率变异性指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者发生心血管自主神经功能障碍者11例,占27.50%(11/40),高于对照组的6.67%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05);合并心血管自主神经功能障碍的MS患者各心率变异性指标均低于无血管自主神经功能障碍的MS患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,各心率变异性指标联合预测其心血管自主神经功能障碍发生的价值良好,其中SDNN+SDANN+rMSSD+pNN50+HF+LF截断值为106.41 ms+76.85 ms+29.45 ms+12.78%+1984.26 ms+842.41 ms时可同时取得较高的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结论 MS患者心率变异性降低且对其心血管自主神经功能障碍发生的预测价值良好,心率变异性指标可作为MS患者心血管自主神经功能障碍早期诊断参考指标之一.     

低频神经和肌肉刺激仪在分娩镇痛中的应用价值及其对母儿的影响

目的探讨低频神经和肌肉刺激仪在分娩镇痛中的应用价值及其对母儿的影响。方法选择2013年5月至2015年2月在武汉市第五医院住院并自然临产的120例产妇的临床资料,根据患者治疗意愿分为低频神经和肌肉刺激仪组(A组)、椎管内麻醉组(B组)和对照组,每组40例。比较3组产妇各产程时间、各产程疼痛程度、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后并发症。结果 A、B两组产妇第一、二产程及总产程时间[(6.12±2.04)h、(38.72±15.14)min、(6.85±2.10)h;(8.07±2.48)h、(51.92±19.77)min、(9.11±2.52)h]均短于对照组[(10.02±2.53)h、(85.21±21.32)min、(11.65±2.67)h](P0.05),且A组产妇第一、二产程及总产程时间明显短于B组(P0.05);A、B两组产妇第一、二、三产程疼痛程度评分[(3.9±1.5)分、(4.8±2.4)分、(5.4±2.7)分;(3.8±1.6)分、(4.7±2.2)分、(5.2±2.5)分]明显低于对照组[(5.7±2.2)分、(7.4±2.6)分、(9.0±2.8)分](P0.05);A组产妇阴道顺产率(55.0%)明显高于B组(40.0%)及对照组(42.5%)(P0.05);阴道助产率(15.0%)明显低于B组(27.5%)(P0.05),而剖宫产率(30.0%)明显低于对照组(42.5%)(P0.05);A、B两组产后2 h出血量[(127.5±45.4)m L、(211.2±57.8)m L]明显低于对照组[(276.4±64.1)m L](P0.05),且A组产后2 h出血量也明显低于B组(P0.05)。结论低频神经和肌肉刺激仪分娩镇痛效果与椎管内麻醉相似,但可明显缩短产程时间,减少产后2 h出血量,提高阴道顺产率,且对母儿安全可靠。     

基于高通量芯片对小儿流感生物信息学分析

目的 通过生物信息学工具筛选小儿流感患者的相关差异基因(differential gene, DEG),探讨小儿流感患者的核心基因并阐明其发病机制。方法 从基因表达数据库(gene expression database, GEO)中下载符合本研究要求的小儿流感患者的转录组数据,采用基因分析表达工具(GEO2R)对DEGs进行筛选。采用基因本体(gene ontology, GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)分析DEGs的功能和富集通路情况。利用STRING数据库构建蛋白互作网络(protein-protein interaction, PPI),并利用Cytoscape软件筛选核心DEGs。结果 共有GSE42026、GSE29366、GSE34205、 GSE38900 4个芯片数据库纳入分析,经过分析共发现30个DEGs,29个下调,1个上调。GO分析发现DEGs主要参与Ⅰ型干扰素信号通路,细胞对Ⅰ型干扰素的反应,2'-5'-寡聚腺苷酸合成酶激活,双链RNA的结合。KEGG发现DEGs主要富集在甲型流感病毒、麻疹、丙型肝炎以及单纯疱疹病毒感染信号通路。蛋白互作分析表明,筛选出的潜在10个核心基因分别为IFIT3、MX1、OAS3、OAS2、OAS1、IFI27、IFI44、RSAD2、IFI44L、LY6E。结论 以干扰素为中心的基因富集通路可能是小儿流感患者的主要发病机制,筛选出来的核心基因可能参与小儿流感的感染过程,且可能成为临床治疗的新靶点。     

正畸用光固化玻璃离子粘接剂联合麻花丝技术在外伤牙固定中的应用

目的：寻找一种椅旁操作时间短、程序简单、固定效果佳的粘接系统在外伤牙固定治疗中的应用。方法：选择外伤松动牙患者78例共计139颗患牙,随机分为实验组71颗忠牙,采用正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定,对照组68颗患牙采用全酸蚀粘接树脂＋麻花丝固定,固定2-4周时去除固定装置。拆除固定装置6个月后复查,对患牙的疗效进行评价。结果：拆除固定装置6个月后实验组成功率92．9％,对照组成功率91．2％,两组病例差异无统计学意义。结论：正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定外伤松动牙的疗效和稳固性可达到全酸蚀粘接＋麻花丝树脂固定的水平,但前者操作简单,适宜临床应用。     

武汉市汉阳区2010年手足口病疫情流行病学分析

目的对汉阳区2010年手足口病进行流行病学分析,探求手足口病的流行特征和防控对策。方法采用描述性流行病学研究方法,对2010年汉阳区手足口病病例进行三间分布的统计学分析。结果 2010年汉阳区手足口病报告1 106例,发病率为266.56/10万,无重症和死亡病例,男性661例,女性445例。患者最小6个月,最大23岁,5岁以下发病人数979例,占发病总数的88.52%。发病职业以幼托和散居儿童为主,分别占总发病数的53.61%、42.30%,其他4.07%。高峰在4-7月份,共计发病911例,占发病总数的82.37%。全区11个街道都有病例报告,其中发病数最多的是琴断口街,发病率为565.79/10万,各个街道发病率差异有统计学意义。实验室检出病毒以EV71为主,占病毒检出的78.95%。结论手足口病防控工作应以散居及幼托儿童为重点人群,托幼机构为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施。     

持续气道正压通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stoke呼吸的作用

目的比较单纯氧疗与持续气道正压通气（CPAP）对慢性心力衰竭（CHF）患者Cheyne-Stokes呼吸（CSR）的治疗效果。方法对存在CSR的患者分别进行单纯氧疗及CPAP。结果 53.8%CHF有着CSR。14例存在CSR患者接受氧疗以及CPAP治疗。单纯氧疗与CPAP均显著降低AHI,CPAP的效果优于氧疗效果。氧疗与CPAP治疗后夜间最低血氧饱和度均显著升高,夜间血氧饱和度〈90%时间占总记录时间百分比均改善,总睡眠时间均明显增加,睡眠效率也均改善。结论 CHF患者Cheyne-Stoke呼吸的发生率很高,而氧疗及CPAP可作为治疗CHF患者CSR的有效方法。     

癌症疼痛的治疗及用药思考

止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段,正确合理地使用止痛药物,可让90%以上的患者的疼痛得以缓解.但由于对止痛药的误解或了解不够,大多止痛药并未达到最佳使用效果,使患者晚期生存质量未得到更好的改善.