海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素调查

目的：调查海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素,为旅游区居民进行心理干预和心理健康教育提供科学依据。方法采用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森人格量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),在2013年1月至2015年12月间对海南国际旅游岛旅游区居民5114名进行问卷调查。结果①创伤后应激障碍(PTSD)阳性率为69.73%(3566/5114);②有无创伤后应激障碍两组间SCL-90总分、EPQ各因子得分和SSRS总分进行比较,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);③多重线性回归分析,进入回归模型的因素有SCL-90总分、E量表分、N量表分、P量表分、SSRS总分;④通径分析结果表明,N量表分对PCL-C总分的总效应最强(0.838),其次是SCL-90总分(0.200),在直接效应中SSRS总分的效应为(-0.260),位居第二。结论影响PTSD发生的危险因素有心理症状、艾森克人格,PTSD的保护因素有社会支持。     

LC-MS/MS法测定大鼠血浆中芹黄春浓度及其在药代动力学研究中的应用

目的：研究大鼠分别灌胃和静脉给药芹黄春（芹菜素-7-O-β-D吡喃葡萄糖苷）溶液后,血浆中的芹黄春药物浓度及其药代动力学性质。方法6只雌性Sprague Dawley大鼠随机分为两组,每组3只,分别经灌胃(10 mg/kg)和静脉注射(2 mg/kg)给予芹黄春溶液后,按设计的时间点从大鼠眼内眦静脉丛采集血液样品,置于肝素化的离心管中,低温离心得血浆。采用甲醇沉淀法处理血浆生物样品,利用LC-MS/MS方法对血浆生物样品进行分析。药代动力学参数由Kinetica 2000软件进行计算。结果芹黄春浓度在1~2000 ng/mL范围内线性关系良好(r=0.9974),定量下限为1 ng/mL,低(8 ng/mL)、中(100 ng/mL)、高(1200 ng/mL)3个浓度的提取回收率均大于90%,日内日间精密度和稳定性的RSD均小于12.8%,日内日间准确度在91.5%~107%,方法学考察均符合要求。大鼠经静脉注射和灌胃芹黄春后,Cmax分别为(2363±96) ng/mL和(13.3±5.8) ng/mL,AUC0~∞分别为(796±201) h· ng/mL和(28.9±9.2) h· ng/mL,大鼠经静脉注射和后t1/2为(1.20±0.17) h,芹黄春的口服生物利用度约为0.6%。结论所建立的LC-MS/MS分析方法方便、快速,灵敏度高,准确度好,可用于大鼠血浆芹黄春浓度测定及其药代动力学的研究。     

海南省三亚市2010—2021年新报告HIV/AIDS晚发现情况及影响因素分析

目的 了解三亚市2010—2021年艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS）晚发现情况及影响因素,为降低晚发现比例提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集三亚市2010—2021年新报告的HIV/AIDS信息,依据中国疾病预防控制中心2014年提出的5类晚发现判断标准识别晚发现者,以是否为晚发现者为因变量,人口学信息为自变量,运用二元Logistic逐步回归模型分析HIV/AIDS发生晚发现的影响因素。结果 三亚市2010—2021年新报告HIV/AIDS 710例,晚发现比例为33.4%（237例）;第1~5类晚发现构成比分别是0.8%、59.1%、10.1%、17.3%和12.7%。2010—2021年晚发现比例由95.5%降至22.4%,呈下降趋势（χ²_趋势=34.777,P<0.05）。多因素分析结果,民族、文化程度、样本来源和确证年份是三亚市HIV/AIDS晚发现的影响因素,黎族HIV/AIDS晚发现比例为56.8%,晚发现风险高于汉族（OR=2.253,95%CI=1.361~3.670）;初中及以下文化程度HIV/AIDS晚发现比例为55.5%,晚发现风险是高中及以上者的1.722倍（95%CI=1.072~2.765）;样本来源于医疗机构和检测咨询者晚发现比例分别为63.1%和45.5%,晚发现风险均高于来源于MSM人群者（OR=5.564,95%CI=3.278~9.444;OR=2.204,95%CI=1.239~3.923）;与2018—2021年相比,2010—2013年确证者风险较高（OR=2.246,95%CI=1.311~4.488）。结论 三亚市HIV/AIDS晚发现形势不容忽视,尤其是来源于咨询检测和医疗机构的HIV/AIDS,应加强检测力度,提高人群主动检测意识。     

基于人口流动的海南省新型冠状病毒肺炎输入风险和防控效果评估

目的对海南省各市县2020年1月10日—3月7日新型冠状病毒肺炎输入风险进行评估,并对2021年春运期间采取“常态化防控”措施效果进行评估。方法收集海南省每日报告输入病例数及30个省份每日报告病例数和百度迁徙指数,计算海南省各市县输入风险指数,对全省及各市县输入风险进行量化评估。分析输入风险指数与输入病例间关系,据此构建“疫情应急围堵”阶段输入病例拟合模型,预测2021年春运期间仍然采取“应急围堵”策略可能的输入病例数,与实际输入病例数相比较,以评估2021年春运期间采取“常态化”疫情防控策略的效果。结果海南省报告输入病例112例,平均输入风险指数为0.98。海口市、三亚市和儋州市输入风险最高,除海口外,各市县输入风险指数1月24日左右达到最大值,以滞后4 d和5 d输入风险指数构建的两阶段广义相加模型对输入病例数的拟合程度最好(R^(2)_(adjust1)=83.50%,R^(2)_(adjust2)=82.00%,MRE=17.61%)。如继续采取“应急围堵”策略,预计2021年春运期间海南省将有10例输入病例,“常态化”防控策略下,实际上海南省无输入病例发生。结论海口和三亚等旅游城市输入风险较高,湖北省和广东省是主要的疫情输入省份,广义相加模型可以较好地对“应急围堵”阶段海南省新冠肺炎输入病例进行拟合。与“应急围堵”策略相比较,2021年春运期间采取的“常态化”疫情防控策略使海南省减少了约10例输入病例。     

新冠肺炎疫情背景下心理健康研究现状及展望

目的：通过对新冠肺炎疫情背景下心理健康相关研究成果进行定量分析,总结该领域的研究热点,为未来的心理健康研究和服务提供依据。方法：以2019年12月1日到2022年5月9日期间被Web of Science核心合集收录的、新冠肺炎疫情背景下心理健康研究的7 332篇文献为样本展开文献计量分析,并利用VOSviewer软件对样本文献进行关键词聚类分析,挖掘该领域的核心研究力量和研究热点。结果：新冠肺炎疫情背景下心理健康研究主要分布在欧美国家,中国学者在该领域的科研产出有较高影响力,发文量居于前3位的国家为美国、中国、英国;新冠肺炎疫情背景下心理健康研究聚焦在心理健康的干预措施、感染风险对心理健康造成的影响、对不同人群心理健康的影响、医护人员的创伤后应激反应、常用的心理健康状况量表等。结论：后疫情时代的心理健康研究应加深国际交流与合作,扩大覆盖面,并进行追踪研究,以形成一个完整的研究链条;未来的心理健康服务应发挥社区的作用,探索建立以社区初级服务为基础、与专家咨询相结合的协作护理策略。     

台风灾害护理应急管理的研究现状及展望

<正>据《2018世界灾害报告》指出,2008-2017年,全球台风灾害共发生1591余次,造成的经济损失高达691万美元,受灾人数达7340万人,占总死亡人数的36.7%~([1])。台风作为一种破坏性、损伤性极强的自然灾害,其过境会引发大规模人员伤亡和财产损失~([2])。我国地理位置特殊、气候复杂、台风灾害频发的现状不仅影响医疗卫生体系的稳定,也给救援人员的工作带来严峻的挑战~([3])。科学完备的应急管理系统能保证有效开展救援工作,提高紧急护理救     

海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素分析

  目的  了解海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs）症状发生情况并探讨其影响因素，为制订干预措施，提高护理人员健康水平提供依据。
  方法  以海口市2家三级甲等医院工龄满1年以上的护理人员为研究对象，用肌肉骨骼疾患自评问卷调查护理人员的一般情况、健康状况、工作情况；采用二分类logistic回归法分析WMSDs的影响因素。
  结果  共发放717份问卷，有效回收714份。护理人员从参加工作至今的总患病率为85.43%，近1年总患病率为83.75%，近1周患病率为71.85%，患病率较高的部位均是腰部、颈部和肩部。参加工作至今、近1年、近1周护理人员因WMSDs导致的缺勤率分别为11.5%、8.3%、4.3%。logistic回归分析结果显示:工龄≥21年的护理人员发生WMSDs的危险性是工龄≤5年的5.784倍（P < 0.05）；下班后感觉有点累或很累的护理人员发生WMSDs的危险性是下班后不感觉累的2.721倍（P < 0.01）；大幅度弯腰、上方空间不够被迫弯腰、工作中有时脚底打滑或跌倒、头每分钟多次做同一动作的护理人员发生WMSDs的危险性分别是没有这类情况护理人员的2.692倍、2.194倍、2.228倍、2.456倍（P < 0.05）；休息时间充足和工作在户外完成的护理人员发生WMSDs的危险性仅为休息时间不充足和工作不在户外完成的0.319、0.285倍（P < 0.01）。
  结论  海口市护理人员WMSDs患病率较高，以腰部患病最常见，其重要的影响因素是工龄、下班后疲劳感和不良工效学因素。
     

略论人性与医德教育

社会科学的所有理论都直接或间接地包含着对人们行为的假定,医德教育自然也更应以人性为基础,只有在全面把握人性的基础上才能更好地开展医德教育,才能进一步缓和医患矛盾。