高辉远教授对脾胃病的辨治法则

本文从四个方面介绍了高辉远教授对脾胃病的辨治法则：即治病求本，调养脾胃；扶正祛邪，先后有序；调整阴阳，泻余补虚；三因制宜，灵活运用。认为在运用扶正祛邪法时，高辉远常用扶正补虚、祛邪攻病、先补后攻、先攻后补、攻补兼施等法则进行辨证施治。     

辨证治疗银屑病260例

中药复方治病是祖国医学的特点之一．近期我们应用中药方荆(组方见后)治疗寻常型银屑病65例，兹报告结果如下．     

引导组织再生治疗脱位再植年轻恒前牙

探讨引导性组织再生术 (guided tissue regeneration,GTR)应用于脱位年轻恒牙再植术对患牙愈合和永久保存的影响。方法　 6 8例 12 7颗外伤脱位之年轻恒前牙随机分成实验组和对照组 ,实验组在再植术中进行 GTR治疗 ,对照组作为对照。术后追踪观察疗效并对与愈合有关的临床指标进行检查。结果　实验组牙周膜愈合 (活髓保留 ) 4 5牙 (6 9.2 3% ) ,3年成功率 10 0 % ,均与对照组有明显的差异 (P<0 .0 5 )。术后 1月内对牙周探诊深度和附着丧失进行探测 ,发现实验组减少的速度和数量均较对照组有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 GTR用于年轻恒牙脱位再植术 ,有助于患牙愈合 ,提高再植术的成功率。     

原发性高血压患者舒张期二尖瓣血流频谱与左室重量的关系

目的：探讨原发性高血压（ Ｅ Ｈ）患者左室舒张功能与左室肥厚（ Ｌ Ｖ Ｈ）及年龄因素的关系。方法：５２例 Ｅ Ｈ 患者（ Ｅ Ｈ 组，年龄６０．９４±６．４５岁）及６５例正常人（对照组，年龄５９．６３±７．２１岁）行二维、多普勒超声心动图检查，同时将 Ｅ Ｈ 组按有无 Ｌ Ｖ Ｈ 分为 Ｌ Ｖ Ｈ 与非左室肥厚（ Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ）组。结果：二尖瓣左室舒张期功能损害频谱在 Ｅ Ｈ 组与对照组、 Ｌ Ｖ Ｈ 与 Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ 者间均无差异（ Ｐ ＞０．０５），相反，正常二尖瓣左室舒张期功能频谱有随年龄增长逐渐减少趋势。结论：在决定左室舒张性方面与年龄有关的心肌内在因素的变化有重要的作用。     

地尔硫Zhuo联合依那普利治疗肥厚型心肌病临床观察

目的：探讨地尔硫Zhuo联合依那普利治疗肥厚型心肌病（HCM）的疗效。方法：19例HCM病人口服地尔硫Zhuo及依那普利，从小剂量开始，逐渐加量致地尔硫Zhuo60mg,3次／日，依那普利10mg，2次／日，观察治疗前、后临床症状、心电图、心率、心脏彩超检查的变化。结果：治疗后临床症状减轻，心电图倒置T波深度减少或变为直立，心率下降，总有效率分别为89.47%、73.68%、100%。心脏彩超改变总有效率为36.84%。结论：在无临床禁忌的情况下，地尔硫Zhuo联合依那普利治疗肥厚型心肌病有一定疗效。     

体位对病毒性心肌炎者房室传导功能影响1例报告

病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)的发病机制并不完全清楚 ,目前认为与病毒感染后引起的免疫机能改变有关。其临床及心电图表现多种多样 ,有关体位对ＶＭＣ(心电图多表现为房室传导阻滞 (ＡＶＢ) )房室传导的影响报道不多。患者男 ,干部 ,45岁。上感 6ｄ后出现胸闷、憋气等症状 ,心电图 (ＥＣＧ)示 :二度Ⅰ型ＡＶＢ( 3∶2传导 )。血象、肝肾功能正常 ,肌酸磷酸激酶增高。追问后知患者在 2 2年及 6年前 ,于上感后出现上述临床表现及心电图改变。按照ＶＭＣ治疗后心电图恢复正常 ,症状好转出院。以后心电图正常 ,直至本次发病。临床诊断 :ＶＭＣ。入院后…     

刺五加注射液的不良反应

1过敏性皮疹裘雨林,曹国建［‘j报道1例男患者,67岁。因慢性肾炎静脉滴注刺五加注射液40ml加10％葡萄糖注射液500ml,qd,同时口服泼尼社5mg,tid,9d后患者突感全身皮肤痛痒,继而出现泛性皮疹,寒战、高热、咽痛。次日口腔粘膜糜烂,球结膜充血水肿,有多量脓性分泌物,全身皮肤满布紫癫及红斑性皮疹,上有水疗及大疤。立即停用刺五加,给予抗过敏药,10d后皮疹消退。2肠道过敏赵咏娥,聂金蓉”‘报道1例女患儿,15岁。因感冒后胸闷、心房四肢乏力,静脉滴注刺五加注射液40ml加10％葡萄糖注射液500ml,3h后患儿腹泻浓茶水样便,每隔20～…     

生脉注射液的不良反应

生脉注射液主要用于治疗冠心病、缓慢性心率失常,低血压性眩晕及休克等的抢救。以往认为副作用较少,近几年来其不良反应时有报道,现简述如下。l过敏性皮疹金岚兰［’j报道1例患者,男,65岁。因眩晕、心悸静脉滴注生脉注射液80ml及丹参注射液20ml加10％葡萄糖注射液,当晚患者突感胸腹部皮肤病痒难忍,病痒处随即出现风团、丘疹,形状不规则。次日清晨周身遍布红斑样皮疹。以胸、腹、头面部为甚,高热不退。即刻滴注氢可的松200mg,10天后皮疹消失。2腹胀周小琳,杨运清‘”报道,4例确诊为冠心病的患者,静脉输入生脉注射液80～100ml后…     

注射阿托品引起迟发变态反应1例

患者男,4个月。患先天性唇裂(Ⅱ)。术前肌注阿托品0.2ｍｇ(0.02ｍｇ/ｋｇ)。60ｍｉｎ后患儿出现烦燥,双眼睑水肿,继而整个颜面水肿。前额、发际线周,耳前区出现粟粒状红色皮疹。腹、背、臀部亦有多处风疹样团块。同时出现气促、频咳、呼吸道分泌物明显增多。测体温36.8℃,心率120次/ｍｉｎ。手术延期。予以地塞米松5ｍｇ肌注。15ｍｉｎ后患者逐渐恢复正常。讨论:阿托品为叔胺类生物碱,是Ｍ胆碱受体阻断药,因其减少腺体分泌,解除平滑肌痉挛的特点,作为麻醉前用药已在外科手术中广泛使用。然而此例病人出现皮疹,水肿,呼吸道分泌物增多及对地塞…     

老年病人机械通气中的吸排痰护理

老年呼吸系统疾病发病率很高,老年呼衰往往是老年多脏器衰竭的一个重要环节,目前呼吸机辅助呼吸是抢救呼衰的一项应急、有效措施,可有效地缓解机体缺氧和二氧化碳过度潴留的危急状态,减少呼吸功能的消耗、减轻心肺负担,使抢救成功率大大提高。但机械通气只有在全面有效的治疗、护理措施保证下,在充分保持气道通畅的前提下,才能最大限度发挥作用。尽管吸痰是一项最基本的护理技术操作,但对老年机械通气病人来说,吸排痰的护理有其特殊的要求,现将我们临床工作中的一些做法和体会介绍如下：