特应质与儿童肺炎支原体肺炎严重程度及肺外表现相关性研究

目的探讨特应质在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童病情严重程度和肺外并发症中的作用,并阐明IL-17在其中的作用机制。方法回顾性纳入了2017年2月至2019年2月期间就诊于本院的221例MPP儿童,所有患者均行过敏原检测。采用相关性分析探索特应质和IL-17与病情及肺外并发症等相关性。结果221例MPP患儿中71例合并特应质,44例出现肺外并发症,其中以皮肤表现(36.4%)最为常见。有特应质MPP患者哮喘发作(P<0.001)和既往哮喘病史(P<0.001)比例、总IgE(P<0.001)显著高于无特应质患者,而IL-17(P<0.001)显著低于无特应质患者。有特应质MPP患者中更易出现重症肺炎(48/71 vs 17/150,P<0.001)。有特应质MPP患者出现胸腔积液(P=0.045)、呼吸急促(P<0.001)的比例、需氧疗(P<0.001)、糖皮质激素治疗的比例(P=0.008)以及糖皮质激素治疗时间(P=0.002)显著高于无特应质患者。合并肺外并发症MPP患者血浆IL-17(P=0.009)显著低于无肺外并发症患者,而总IgE水平(P=0.009)和特应质比例(P<0.001)显著高于无肺外并发症患者。结论特应质是导致MPP患儿病情严重和肺外并发症的危险因素之一,可能与IgE释放和IL-17降低相关。     

FRAX评估江苏镇江地区中老年人群骨折风险的回顾性研究

目的评估FRAX■工具对江苏镇江地区中老年人骨质疏松性骨折的预测价值。方法对1070例江苏镇江地区中老年人群进行分组性研究,应用FRAX■工具计算未来10年主要骨质疏松性骨折(probability of major osteoporosis fracture,PMOF)和髋部骨折的概率(probability of hip fracture,PHF),分析年龄、体质量指数、有无骨质疏松性骨折史以及不同骨量对FRAX预测结果的影响。结果随着年龄的增长10年内PMOF和PHF同步增加;随着体重指数的增加,10年内PMOF和PHF同步下降;有骨质疏松性骨折史的人群10年内PMOF和PHF明显增加;随着骨量下降,10年内PMOF和PHF逐渐增加;不同骨量受人群在不同骨质疏松骨折风险组中的分布不同。在骨质疏松性骨折高风险人群中,骨质疏松者占78.1%,低骨量者占20.7%,正常骨量者占1.3%。结论FRAX■工具可用于江苏镇江地区中老年人群骨质疏松骨折风险的评估。FRAX■工具可能低估了低骨量人群的骨质疏松性骨折的风险,该工具对中老年低骨量人群的预测价值值得进一步研究。     

医院成本核算信息系统配套模块初探

我院的成本核算工作已开展了10多年,并取得一定的成效,能按照要求出具成本报表,并利用成本核算控制不必要的支出。在实施过程中,我院通过多年的探索,不断开发信息系统的配套模块,使成本核算的数据更易获取,分配更合理、结果更真实,提高了成本核算的精细化程度。     

2019年版国际《压力性损伤的预防与治疗：临床实践指南》解读

压力性损伤是世界范围内常见的健康问题，严重影响患者的预后。本文对2019年版国际《压力性损伤的预防与治疗：临床实践指南》主要更新内容进行解读，包括压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的干预、压力性损伤的治疗及指南执行4个部分。旨在了解压力性损伤预防与治疗的最新证据，为临床医疗人员提供临床实践依据，从而提高压力性损伤的预防和管理水平。     

血小板增强骨髓间充质干细胞促肿瘤转移作用

目的观察血小板作用于人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)后对肿瘤细胞转移的作用。方法体外分离培养人骨髓MSCs及健康人外周血中的血小板;实验分为MSCs组、血小板+MSCs组及肿瘤细胞上清处理血小板+MSCs组(T-血小板+MSCs),分别收集3组培养24 h后的MSCs及培养上清(SGC-7901-CM及MSCs-CM);western blot检测其肿瘤相关成纤维母细胞(CAF)标志蛋白α-SMA及Vimentin的表达;Transwell实验检测骨髓MSCs的迁移能力;流式细胞术检测SGC-7901-CM及MSCs-CM共培养后血小板P选择素的表达水平;建立BALB/c裸鼠尾静脉注射SGC-7901胃癌细胞系转移模型,观察体内肿瘤转移情况。结果 SGC-7901-CM及MSCs-CM处理的血小板P选择素的表达水平[分别为(31.4±1.71)%、(21.37±1.00)%]明显高于对照组[(3.17±0.40)%],差异有统计学意义(t分别为27.85和29.18,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组α-SMA蛋白[分别为(0.79±0.08)、(0.90±0.06)]及Vimentin蛋白[分别为(0.88±0.01)、(0.96±0.04)]的表达水平均明显高于MSCs组[分别为(0.64±0.02)、(0.75±0.05)],差异有统计学意义(t分别为2.96和6.45,4.73和5.73,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组迁移细胞数[分别为(340.3±27.7)个、(424.3±17.6)个]明显高于MSCs组[(220.7±19.4)个],差异有统计学意义(t分别为6.14和13.48,P均0.01);体内实验结果表明,血小板+MSCs组转移灶及T-血小板+MSCs组转移灶[分别为(4±2)个、(21±4)个]明显高于MSCs组[(0.33±0.06)个],差异有统计学意义(t分别为3.051和8.857,P均0.01)。结论血小板能促进骨髓MSCs迁移,并能增强骨髓MSCs体内促进肿瘤细胞转移能力。     

综合性心理干预对新兵心理健康水平的影响

目的:了解部队新兵的心理健康水平,通过综合性心理干预提高他们的心理健康水平和战斗力。方法:选用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等了解其心理健康状况,并运用多种形式组合的综合性心理干预。结果:采取综合性心理干预后新兵焦虑情绪的发生率由干预前35.34%下降为21.64%(χ2=16.81,P<0.01);抑郁情绪的发生率由干预前26.85%降为15.62%(χ2=14.89,P<0.01);SCL-90各因子分分析提示各种心理问题的发生率均有不同程度的下降,以焦虑、人际敏感、抑郁、强迫、敌对、躯体化明显;SCL-90焦虑、躯体化、抑郁、人际敏感、强迫等因子分明显低于干预前(P<0.05)。结论:通过综合性心理干预对提高和维护新兵的心理健康水平、保障部队的战斗力有积极意义。     

乳牙根尖周炎对继承恒牙发育影响的影像学研究

目的:研究乳牙根尖周炎对继承恒牙生长发育的影响.方法:研究对象为患有慢性根尖周炎的下颌第一乳磨牙,筛选出符合要求的全口牙位曲面体层X线片148例共计纳入175颗患牙(男性95颗,女性80颗).对继承恒牙发育值进行判读计分并与正常恒牙发育值比较;统计继承恒牙形态及方向异常所占比例,分析男、女间的差异;分析乳牙及牙囊破坏的程度,探索二者的关联性.结果:各年龄组继承恒牙发育值与正常恒牙相比均有差异,其中男性的4、7、8岁组及女性的6、7、9岁组差异有统计学意义(P<0.05).继承恒牙出现了牙囊破坏、方向改变及形态异常的比例分别为男性78.94％、42.1％、8.42％,及女性82.50％、38.75％、15.00％,男、女间差异不具统计学意义.乳牙破坏和牙囊破坏不存在程度上的对应关系,二者并无明显相关性.结论:乳牙根尖周炎可导致继承恒牙发育加快或迟缓,可能导致其形态及方向发生改变,并且这种负面影响的大小和乳牙破坏程度没有明显关联.     

血液净化中心护理安全管理因素以及防范对策分析

目的 探讨血液净化中心护理安全管理因素及防范对策.方法 选取我院2014年1月至2020年1月接受血液净化治疗的70例患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组实施常规护理管理,观察组针对安全隐患实施对应护理干预,分析护理安全事件发生率、护理质量评分及护理满意度.结果 观察组护理安全事件发生率较对照组低,护理质量评分及护理满意度较对照组高,P＜0.05.结论 血液净化中心的护理安全隐患较多,积极采取有效的护理安全管理可提高护理质量,降低护理安全事件发生率,提高护理满意度.