王佩娟教授用补肾活血法治疗多囊卵巢综合征经验

王佩娟教授认为,多囊卵巢综合征系"肾气-天癸-冲任-胞宫"轴气血阴阳失调,转化失司,瘀血内结所致,其发生发展与现代应激理论及神经内分泌密切相关。多囊卵巢综合征的病机本质为肾虚血瘀,其中肾虚为本,血瘀为标,病涉肝脾。治疗上,王教授强调整体观,以补肾活血为基本方法,辅以疏肝行气健脾,并将辨证论治与调周法联合应用,以期阴阳平衡,恢复正常月经周期。王教授还指出,需重视现代应激对卵巢功能的影响,加强对患者的心理疏导及良好生活方式的指导,关注"生物-心理-社会"现代医学模式,全面分析,综合治疗,方能获得良好的临床疗效。     

揿针减轻异位妊娠保守治疗患者胃肠道反应的效果观察

目的 观察揿针减轻异位妊娠保守治疗患者胃肠道反应的临床效果。 方法 选取2017年6月-2018年12月我院妇产科收治的80例异位妊娠保守治疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。所有患者均接受甲氨蝶呤治疗,对照组给予常规干预,研究组患者在对照组基础上给予内关穴、足三里穴揿针干预。比较2组患者恶心、呕吐情况。 结果 研究组恶心、呕吐程度均轻于对照组(Z=2.364,P=0.018;Z=2.112,P=0.035)。 结论 在常规干预基础上给予内关穴、足三里穴揿针干预,可以有效减轻异位妊娠保守治疗患者的胃肠道反应,值得临床推广应用。     

王佩娟教授治疗盆腔炎性疾病后遗症经验采撷

盆腔炎性疾病后遗症为妇科常见病、多发病。目前临床上主要运用广谱、敏感的抗生素治疗本病,对急性发作期的症状改善疗效显著,但对盆腔炎性疾病后遗症的一系列慢性病变疗效欠佳。导师王佩娟教授根据多年的临床经验,认为本病以肾虚为本,血瘀为标,以补肾活血为大法,自拟补肾活血方,紧密结合周期疗法治疗本病,并对患者进行一定的心理疏导,标本兼治,疗效显著。     

缓释性前列腺素E2栓与米索前列醇在引产应用中的比较

目的:比较延期妊娠孕妇阴道放置缓释性前列腺素E2栓（普贝生）与米索前列醇在引产中的应用情况。方法:选择我院86例单胎头位延期妊娠无引产禁忌症的孕妇,将其随意分成A、B两组,分别阴道放置缓释性前列腺素E₂栓（普贝生）与米索前列醇引产,并进行比较。结果:普贝生用于延期妊娠引产成功率高,不良反应少,易于放取,用药容易控制,时间短,安全性高;米索前列醇组引产有效且价格低廉、易保存,但剂量不易掌握,需多次阴道操作。两组在羊水污染率、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息等方面无统计学差异。结论:对于延期妊娠孕妇,特别是宫颈Bishop评分≤6分时,在排除胎儿、胎位、脐带、胎盘、羊水、产道异常的情况下,可以根据经济情况灵活应用缓释性前列腺素E₂栓（普贝生）与米索前列醇引产。但缓释性前列腺素E2栓引产成功率显著高于米索前列醇,宫颈Bishop评分提高快,引产成功时间也短于米索前列醇组。引产时应严格掌握适应证及禁忌证,遵循操作规程,注意监测胎心及宫缩情况。     

剖宫产后母乳喂养的中西医结合护理体会

目的：协助剖宫产术后产妇进行母乳喂养,提高剖宫产产妇母乳喂养率。方法：根据剖宫产后母乳喂养困难的常见问题,对剖宫产产妇应用健康教育、基础护理、心理护理、乳房护理、体位护理、营养护理、“三早”护理、中医护理等系列护理。结果：促使更多的剖宫产产妇尽早积极的采取母乳喂养的方式。结论：恰当的护理方法结合中医护理手段可以有效提高剖宫产术后产妇母乳喂养率。     

温肾消喝汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的：观察温肾消瘢汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及评估其安全性。方法：将60例肾虚血瘀型的子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组30例（采用温肾消瘢汤联合米非司酮综合治疗）和对照组30例（单纯口服米非司酮片）。观察两组治疗前后临床疗效及理化指标变化情况。结果：温肾消瘢汤联合米非司酮治疗子宫内膜异住症,与对照组相比,其临床疗效有明显统计学差异。结论：温肾消瘕汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症,可有效改善临床症状、局部体征,降低CA125水平,缩小盆腔包块,且无明显毒副反应,是安全有效的治疗EMT的药物。     

GnRHa联合温肾消癥汤用于腹腔镜子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合中药温肾消癥汤口服辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后的有效性和安全性。方法 选择腹腔镜手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者134例,按照是否接受辅助治疗及中药治疗的原则分为对照组、观察1组及观察2组。对照组22例术后未采用辅助治疗;观察1组42例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射,每隔28天注射1次;观察2组70例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射并联合中药温肾消癥汤7剂口服,每隔28天注射并联合中药温肾消癥汤口服1次,连续治疗观察3~6个月。观察治疗前后3组患者雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）的变化、血清糖类癌抗原125（CA125）的变化、临床疗效及药物不良反应。结果 与对照组比较,观察1、2组E2、FSH及LH差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察1组与观察2组间E2、FSH及LH比较,差异无统计学意义（P>0.05）,3组间临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组血清CA125的水平术前、术后比较,差异有统计学意义（P<0.01）,与对照组比较,观察1、2组术后不同治疗时段差异均无统计学意义（P>0.05）。用药期间未见明显不良反应。结论 GnRHa联合温肾消癥汤辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后临床疗效确切,并可降低E2、FSH、LH水平,是治疗子宫内膜异位症较为理想的治疗方案。     

246例足月胎膜早破产妇临床回顾性分析

目的了解足月胎膜早破的危险因素以及对母儿结局的影响。方法将246例足月胎膜早破患者作为观察组,选取同期住院分娩无胎膜早破,无其他产科合并症的正常产妇246例为对照组,分析2组胎儿分娩方式、母婴并发症发生状况以及胎膜早破发生原因。结果观察组产妇并发症发生率、新生儿感染率及新生儿窒息率分别为41.06%、26.42%、9.35%,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组阴道分娩率仅为26.42%,较对照组的69.11%有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对足月胎膜早破产妇而言,要强化临床观察,适当应用抗生素,尽可能地降低母儿并发症发生率,保证母婴健康。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效以及高危型HPV检测在LEEP术后的随访价值

目的:研究宫颈环形电切术(Leep术)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效,为临床治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)提供理论基础。方法:对阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的180例患者采用Leep宫颈环形电切术,观察手术时间、手术出血量及伤口愈合时间,比较宫颈活检术前后的病理结果,HPV转阴率及术后HR-HPV阳性与宫颈病变持续存在的关系。结果:Leep术后病理活检与阴道镜病理活检完全符合者141例,符合率达到78.3%;高级别上皮内瘤变中HR-HPV阳性率显著高于低级别上皮内瘤变中HR-HPV的阳性率;Leep术后6个月患者HR-HPV总阳性率显著低于术前HR-HPV总阳性率;Leep术后HR-HPV阳性患者CIN持续存在率显著高于HR-HPV阴性患者。结论:Leep术治疗CIN操作简单,安全有效,值得临床推广应用,HR-HPV的随访对预测术后宫颈病变的持续存在有重要意义。