完全胸腔镜单向式肺叶切除术在非小细胞肺癌切除中的优越性

目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除＋淋巴结清扫术在Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性。 方法选取2013年1月—2018年6月在成都市第六人民医院心胸外科诊治的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者58例，均采用手术切除治疗。接受常规胸肺叶切除术＋淋巴结清扫术治疗者设为对照组(n＝29)，接受完全胸腔镜单向式肺叶切除＋淋巴结清扫术治疗者设为研究组(n＝29)，比较两组患者的手术指标、疼痛评分、炎症因子水平。 结果研究组患者的切口长度、手术时间、术后住院时间均短于对照组(t＝54.707，t＝11.934，t＝7.574，均P<0.001)，术中出血量少于对照组(t＝24.746，P<0.001)；研究组患者的镇痛药物使用率低于对照组(6.9% vs 27.6%，χ²＝4.350，P＝0.037)，术后12、24、48 h的疼痛VAS评分也低于对照组(t＝8.134，t＝19.039，t＝20.872；均P<0.001)；研究组术后第1、3、7天的C反应蛋白水平均低于对照组(t＝17.307，t＝19.405，t＝16.112，均P<0.001)。 结论完全胸腔镜单向式肺叶切除联合淋巴结清扫术在Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌手术切除治疗中具有"微创"等优越性，可减轻患者术后疼痛感，并降低机体炎症水平，适宜推广。     

生物化学实验教学改革初探——开放实验室

目的:探讨开放性实验在生物化学实验教学改革中的效果.方法:随机选取6个实验组共50名同学为研究对象,在完成常规实验教学任务的前提下,学生自己设计实验、准备实验、操作实验、撰写实验报告,通过师生恳谈、调查问卷的方式,评价教学效果.结果:6个实验组自行设计实验5个,完成4个；50份学生问卷收回48份,回收率96％；93％以上学生对开放实验室持认同态度.结论:生物化学实验课开放实验室在一定程度上有利于培养学生实践能力和创新能力.     

妇科肥胖患者腹腔镜手术的临床研究

目的探讨妇科肥胖患者腹腔镜手术的安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月在我院行腹腔镜手术的20例肥胖患者的临床资料,与同期行开腹手术的20例肥胖患者及行腹腔镜手术的20例非肥胖患者进行比较。结果肥胖腹腔镜组手术时间、出血量、排气时间、导尿时间,下床活动时间、住院时间均较肥胖开腹组明显缩短(<0.05)。而肥胖腹腔镜组与非肥胖腹腔镜组相比较,除住院时间稍延长外,其余均无显著性差异。结论腹腔镜手术对于妇科肥胖患者是安全有效的,较开腹手术对患者更有益,值得推广。     

肾移植术后牙眼增生的临床分析

目的 探讨肾移植术后药物(环孢素A和钙离子拮抗剂)、口腔卫生与牙龈增生的关系.方法 随访2003年1月-2010年3月间321例肾移植患者,记录患者术后药物使用和口腔卫生情况,观察牙龈增生程度.结果 口腔卫生水平与牙龈增生程度之间存在统计学相关性(rs=0.344,P=0.000),口腔卫生水平越差,牙龈增生越严重.服...     

以资质建设为契机提高铁路疾控机构实验室管理水平

随着社会经济的发展和法律法规的日渐完善,各种资质建设在各领域各机构越来越受到重视,资质作为一种某个领域的准入通行证已被社会广泛认同。各领域、各行业均有各自的资质要求,如：建设工程质量检测机构资质、建设工程钢结构检测机构资质、     

两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响

目的评估肾移植受者中应用两种不同生物制剂进行免疫诱导治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年4月,在解放军第452医院泌尿外科暨成都军区泌尿外科中心应用生物制剂进行免疫诱导治疗的78例尸体肾移植受者的临床资料。根据应用免疫诱导方案不同分为两组,单克隆抗体组(A组,35例,接受巴利昔单抗治疗)和多克隆抗体组[B组,43例,接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗]。另以同期在该院未接受免疫诱导治疗的肾移植受者作为对照组(C组,32例)。分析3组受者术后12周内的人、肾存活情况。监测3组受者术后7、14、30、60 d血清肌酐(Scr)水平变化。比较3组受者急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症的发生率。结果术后12周,3组受体人、肾存活率分别为A组100%和100%,B组97.7%和97.7%,C组100%和96.9%,各组间比较差异无统计学意义(均为P0.05)。术后7、14 d,与C组比较,A组和B组的Scr水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与C组比较,A、B两组受者急性排斥反应发生率均降低,差异有统计学意义(均为P0.05);3组受者移植肾功能延迟恢复发生率比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。B组受者术后感染发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论免疫诱导治疗在肾移植受者中应用安全有效。     

cobas HPV检测、TCT联合检查在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的意义

目的探讨cobas HPV检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在<30岁妇女宫颈病变诊断中的临床意义。方法收集3536例门诊患者,对cobas HPV检测提示HPV16、18型、其他12种高风险HPV亚型阳性和/或TCT提示异常的614例患者行阴道镜宫颈活检。结果就诊人群中高危HPV感染阳性率为16.83%(595/3536),其中<30岁妇女占21.51%(128/595)。cobas HPV检测提示高危HPV感染和/或TCT提示异常的614例病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共153例(153/614,24.92%),<30岁妇女占19.61%(30/153);CIN2以上宫颈病变检出65例(65/614,10.59%),<30岁妇女占15.38%(10/65);<30岁妇女在高危HPV感染率及CIN2以上宫颈病变发病率与≥30岁妇女比较无统计学差异(P>0.05)。HPV16、18型感染患者中<30岁妇女占7.06%(42/595),CIN2以上病变的9.23%(6/65),而其他12种高风险HPV亚型感染患者占CIN2以上病变的6.15%(4/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cobas HPV检测联合TCT的筛查方法同样适用于<30岁妇女;在宫颈病变的诊断中,cobas HPV检测意义更大,提示高危HPV16、18型阳性患者,无论年龄均需行阴道镜检查。     

早期心包切除治疗急性化脓性心包炎21例临床观察

目的 总结急性化脓性心包炎的治疗经验。方法 回顾性分析21例急性化脓性心包炎早期施行心包切除术治疗的临床资料。结果 全组均在气管插管全麻下经左胸第四或第五肋间前外侧切口施行手术。心包切除范围两侧至膈神经前缘，左侧膈神经后方心包也尽量切除，上达主动脉和肺动脉根部，下至膈面。全组均顺利完成手术，无术中死亡，手术时间135-240min，平均155min。术后发生肺水肿2例，左肺不张1例，切ISl感染1例。术后体温恢复正常时间5-9d，平均7d。手术后住院时间11-25d，平均15d，全组均治愈出院。18例随访1．10年，无缩窄性心包炎发生。结论 早期心包切除治疗急性化脓性心包炎具有操作简单、安全可靠、并发症少、感染灶清除彻底、住院时间短及不会继发缩窄性心包炎等优点，是治疗化脓性心包炎较为理想的方法。     

取出皮下埋植剂的简易、快捷方法

<正>针对临床医生普遍反映皮下埋植剂放置容易,取出困难问题,2008～2010年笔者采用两种既简易又快捷的方法取出皮下埋植剂102例,报告如下。1临床资料1.1皮下埋植剂埋植剂型号均为"两根型",皮下排列为"v"型,但也可游走呈"人"字型、"y"型等情况。     

克氏针及螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

为观察应用克氏针螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的疗效,对37例肩锁关节Ⅲ型脱位患者采用克氏针固定肩锁关节、拉力螺钉固定锁骨与喙突,同时修复喙锁韧带、肩锁韧带治疗,观察治疗效果.结果 ,37例患者均得到随访.随访时间2-24个月,平均12个月,按Karlsson标准进行评定,A级27例、B级10例、C级0例,未出现伤口感染患者,复查X线未见肩锁关节再脱位.认为克氏针内固定肩锁关节、拉力螺钉内固定锁骨与喙突,同时结合喙锁韧带、肩锁韧带的修复治疗肩锁关节Ⅲ型脱位,操作简单,固定牢靠,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意.