溃疡性结肠炎治疗用药的几个特点

现在一般将溃疡性结肠炎的中医对应诊断定为“痢疾”．这很容易与细菌性痢疾相混淆．也不符合行业标准《中医病证诊断疗效标准》对痢疾的定义。笔者认为．中医的病名诊断宜取“肠澼”为妥,既突出了病证特点．也易于和“泄泻”、“痢疾”相区别,有利于指导临床辨证施治。爰就其治疗用药上的几个特点管见如下。     

单兆伟教授治疗消化性溃疡经验

作者随单兆伟教授临症10余年,文章从病机、治则、选方、用药特点、生活调摄等多方面对单教授治疗消化性溃疡的临症经验进行了总结,并通过典型病案具体介绍单教授的诊疗思路。     

早期贲门癌临床病理及内镜治疗研究进展

贲门癌具有一定的临床病理特点,作者通过在江苏的一项多中心研究发现大多数早期贲门癌病例淋巴结转移风险低,可采用内镜切除术。本文将介绍早期贲门癌临床病理特征及内镜切除指征。     

“317护”宣教平台联合肠道准备评估单在结肠镜检查前的应用

目的评价“317护”宣教平台联合肠道准备评估单在肠镜检查前的应用效果。方法选取2020年10月-2021年1月我科行结肠镜检查的住院患者120例为研究对象。根据住院时间分为观察组和对照组,各60例。观察组实施“317护”宣教平台联合肠道准备评估单进行肠道准备,对照组使用肠道准备评估单进行肠道准备。比较两组肠道清洁度、肠道清洁剂服用方法正确率、肠道准备满意度。结果观察组肠道清洁度评分、肠道清洁剂服用方法正确率及肠道准备满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用“317护”宣教平台联合肠道准备评估单在肠镜检查前进行健康宣教后,提高了患者肠道清洁度、肠道清洁剂服用方法正确率及肠道准备满意度。     

健脾清热活血方配合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察

目的观察健脾清热活血方配合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将60例活动期消化性溃疡且中医辨证为脾虚热郁血瘀证的患者随机分为2组,治疗组30例予健脾清热活血方及奥美拉唑胶囊治疗;对照组30例口服奥美拉唑胶囊治疗。2组均90d为1个疗程,1个疗程后比较证候疗效、胃镜疗效、治疗前后溃疡直径及治疗后幽门螺杆菌(Hp)清除率。结果治疗组胃镜疗效总有效率为96.7%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组痊愈率83.3%,明显高于对照组66.7%(P0.05)。临床疗效治疗组总有效率为90.0%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组痊愈率和显效率分别为40.0%和33.3%,明显高于对照组20.0%和16.7%(P0.05)。2组Hp清除率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论健脾清热活血方配合奥美拉唑治疗消化性溃疡提高临床疗效显著,且有较好的胃镜疗效,更可提高溃疡愈合质量,并能防止溃疡复发,值得临床推广应用。     

浅析五味子在《脾胃论》中的运用

《脾胃论》计二十九处言及五味子,其益五脏之气,与人参、麦冬合而生脉,补天元之真气,补肺金之不足,助脾胃之气。五味子亦敛肺止汗,涩肠止痢,止嗽,生津,为长夏正旺之时药,并与他药相伍以除客气及时蒸浮热。本文从《脾胃论》中五味子的运用,初步探析了李东垣治疗用药基于脾胃、因时制宜、因病制宜、辨证论治的学术思想,并以徐景藩教授两则医案进一步解读,与同道分享。     

浅析久泻之辨治

泄泻以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点,泄泻反复发作,迁延不愈则成久泻,为临床常见病,也为中医治疗特色病种之一。本文就久泻之病因病机及西医诊断与鉴别等各方面,进行了分析讨论。脾虚为本病病机关键,治则当宗法健脾助运,或兼疏肝扶脾,或兼益肾健脾。久泻的治疗应当以明确病因为首要前提,审因论治,事半功倍。     

结肠镜前肠道准备评估单的设计与应用

目的 探讨结肠镜前肠道准备评估单在肠道准备中的应用效果。方法 2017年4—5月60例患者采用常规肠道准备作为对照组,2017年9—10月60例患者采用结肠镜前肠道准备评估单实施肠道准备作为观察组,比较2组肠道清洁度、不良事件发生率、肠道准备满意度和重复肠道准备的意愿。结果 观察组较对照组结肠镜检查时肠道清洁度、患者对肠道准备满意度、重复肠道准备意愿显著提高,不良反应发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用肠道准备评估单能提高结肠镜检查时肠道清洁度和患者满意度,减少不良反应发生。     

半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠模型血浆P物质及胃窦黏膜CGRP的影响

目的:观察半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)大鼠模型血浆P物质(SP)和胃窦组织降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:以FD大鼠为实验对象,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆中SP含量,并用免疫组化技术检测大鼠胃窦组织CGRP的水平。结果:①各组大鼠胃窦黏膜均未见明显损伤。②与正常组相比,模型组血浆SP和胃窦组织CGRP水平升高(P<0.01);与模型组相比,给药组大鼠血浆SP和胃窦组织CGRP水平升高(P<0.05)。结论:半夏泻心汤具有促进胃排空和降低内脏敏感性的作用。这可能是其治疗功能性消化不良的机制之一。     

黄芩素对胰腺癌细胞的生长抑制和促凋亡作用

目的 研究黄芩素对胰腺癌细胞的生长抑制及诱导凋亡作用.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察黄芩素及塞来昔布对胰腺癌细胞株SW1990增殖的影响;用流式细胞术法观察药物处理后细胞凋亡和细胞周期的变化;应用免疫组织化学法观察细胞株经药物处理后Bax及Bcl-2蛋白表达情况.结果 50、100、200、400μmol/L塞来昔布作用24 h后对胰腺癌细胞的杀伤率分别为24.6%、37.2%、59.8%、72.6%,48 h后分别为15.8%、34.0%、75.1%、81.9%.5、10、20、40 μmol/L.黄芩素作用24 h后对胰腺癌细胞的杀伤率分别为11.9%、21.2%、33.1%、51.6%,48 h后分别为16.0%、28.0%、38.6%、55.2%.随着干预药物浓度的升高,2种药物对胰腺癌细胞的杀伤率亦逐渐升高,且差异有统计学意义(P<0.05).20 μmol/L黄芩素作用于SW1990细胞24 h时出现凋亡峰,凋亡细胞占3.6%,48 h时凋亡细胞占4.3%;100 μmol/L塞来昔布组是48 h后出现凋亡峰,凋亡细胞占8.5%;空白对照组未见凋亡峰.100 μmol/L塞来昔布组48 h时的凋亡率高于20 μmol/L黄芩素组(P<0.05).20μmol/L黄芩素组24、48 h对SW1990细胞周期的阻滞率均高于100μmol/L塞来昔布组[72.3%比57.0%,74.2%比66.1%,均P<0.05].20μmoL/L黄芩素组和100μmol/L塞来昔布组Bax蛋白表达分别为+++、++,较空白对照组(+)均有所上调,但塞来昔布组弱于黄芩素.20 μmol/L.黄芩素组和100 μmol/L塞来昔布组Bcl-2蛋白表达分别为+、++,较空白对照组(+++)均减少20 μmol/L黄芩素组较100 μmoL/L塞来昔布组亦减少.结论 黄芩素可抑制胰腺癌细胞增殖,促进胰腺癌细胞凋亡并能将胰腺癌细胞周期阻滞于G1期.黄芩素诱导胰腺癌细胞凋亡可能是通过上调促凋亡蛋白和下调抑制凋亡蛋白实现的.