分化型早期贲门癌的临床病理特征及内镜治疗疗效观察

目的:分析分化型早期贲门癌的临床病理特点,并评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期及长期疗效。方法:纳入2014年10月—2019年12月在南京鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术治疗,且术后病理证实为分化型早期贲门癌的患者共329例（331个病灶）,并进行随访。回顾患者的内镜及病理资料,分析分化型早期贲门癌的临床病理特征,评价内镜黏膜...     

贲门癌误诊为贲门炎6例分析

早期贲门癌与贲门炎的鉴别实属困难,应以病理检查为准。1993年5月～1999年6月,我院用内镜诊断贲门炎58例,其中52例被病理证实为慢性炎症,6例证实为贲门癌。现将6例贲门癌作一分析,以总结经验,提高对本病的认识。临床资料:内镜室共检出贲门炎58例,其中6例经病理证实为贲门?..     

早期贲门癌内镜下表现与浸润深度的研究

早期贲门癌内镜下表现与浸润深度的研究朱阳春李茂森耿昌友王理伟殷新生本文对我院１９８７年～１９９５年经内镜初诊，并经外科手术和术后病理检查证实的６７例早期贲门癌的的资料进行分析，以探讨早期贲门癌内镜下表现与浸润深度的关系。一、材料与方法：６７例早期贲门...     

老年人贲门癌的临床,内镜及病理观察

为了探讨老年人贲门癌的临床、内镜及病理特征 ,进一步提高其诊治水平 ,本文对６１例经内镜和病理检查及手术证实的６０岁以上贲门癌进行分析 ,并与同期４２例非老年组比较。一、临床资料 :１９８９年６月至１９９７年６月 ,我院收治６０岁以上贲门癌共６１例 ,均经手术后病理组织学证实 ,其中男４８例 ,女１３例 ,男女之比为３．６９：１。年龄６０～７５岁 ,平均６５．４岁 ,占同期收治贲门癌的５９．２２ % (６１／１０３)。非老年组４２例 ,男２６例 ,女１６例 ,男女之比为１．６：１。年龄２４～５９岁 ,平均５１．５岁。统计方法为 χ…     

腔外生长型贲门癌内镜超声下细针穿刺的诊断价值

目的探讨腔外生长型贲门癌内镜超声及其引导下细针穿刺的诊断意义。方法研究6例腔外生长型贲门癌患者的首发症状、CT表现、内镜表现、内镜超声表现及病理类型。结果腔外生长型贲门癌临床无特征性首发症状，就诊时常常已属于晚期；CT可发现肿块及侵袭范围；普通内镜表现为局部糜烂及黏膜粗糙及僵硬，内镜下活检多无特殊发现；内镜超声表现为：病灶处食管贲门层次结构消失，病变为不均质低回声的结构，呈块状向贲门腔外生长，常累及周围器官，超声内镜下穿刺活检可获得诊断。结论内镜超声及内镜超声引导下细针穿刺活检对于腔外生长型贲门癌有重要的诊断价值。     

等离子电凝在食管癌高发区食管低级别上皮内瘤变治疗中的应用

食管癌是我国重点防控的恶性肿瘤之一。我国不同地区食管癌发病率和死亡率有较大差别,农村地区明显高于城市地区［1］。日常内镜检查时肉眼可观察到病变的食管癌、贲门癌大多为中晚期,治疗效果较差,早期的食管癌、贲门癌治疗的5年生存率较高。而食管癌、贲门癌演变规律为：低级别上皮内瘤变?高级别上皮内瘤变?早期癌?进展期癌,因此,通过早期发现并治疗癌前期病变可有效阻止食管癌、贲门癌的发生。本文对2012年5月至2013年5月我院通过内镜下碘染色加病理检查诊断为食管、贲门低级别上皮内瘤变老年患者,行内镜下等离子电凝治疗,疗效总结如下。     

贲门癌并发出血110例胃镜检查分析

贲门癌并发出血１１０例胃镜检查分析陈海水我院１９８７～１９９３年经胃镜活检病理或细胞学确诊贲门癌２６５例，其中并发显性出血１１０例（４１．５％），结合同期未并发出血的贲门癌病例分析，探讨贲门癌并发出血的临床和内镜特点，以提高诊治水平。１、材料与方法本...     

老年人贲门癌并发出血的临床与内镜特点

老年人贲门癌并发出血的临床与内镜特点茌平县人民医院（２５２１００）丁桂荣王树华１９９２～１９９５年，我们收治经胃镜活检病理或细胞学确诊的老年（６０～７９岁）贲门癌并发出血患者３５例，与同期１６例（５５～５９岁）同类疾病者比较，其临床特点为：老年人组吞...     

胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤临床、内镜及病理特点分析

胃黏膜相关淋巴组织样(MALT)淋巴瘤，起病隐匿，早期缺乏特异性临床表现，内镜表现与胃溃疡、胃癌及胃息肉相似，甚至内镜下病理活检都难以与胃癌鉴别，病理类型多样且复杂，故临床诊断困难，为此我们分析17例经病理证实的MALT淋巴瘤患者的临床资料，探讨临床内镜及病理特征，以提高对该病的认识及早期诊治水平，减少误诊。     

内镜下羟基喜树碱治疗中晚期胃癌食管贲门癌20例临床观察

胃癌、食管贲门癌是消化道较常见的恶性肿瘤 ,早期发现、早期手术仍是目前唯一有效的治疗方法。由于某些原因未手术的中晚期胃癌、食管贲门癌患者 ,一般从症状出现到死亡的时间约 1年。如何提高这部分病人的生存率或缓解临床症状 ,人们在不断探索中。1998-0 7～ 2 0 0 0 -0 9,阜新市中心医院住院消化科在内镜下对瘤体直接注射羟基喜树碱治疗中晚期胃癌、食管贲门患者 2 0例 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男性 16例 ,女性 4例。年龄5 6～ 72岁。胃癌 17例 ,其中 15例病理是腺癌 ,2例是粘液腺癌。食管贲门癌 3例 ,…     

食管、贲门癌术后上消化道出血的诊治

[目的]报道食管、贲门癌术后上消化道出血的诊治疗效。[方法]对34例食管、贲门癌术后上消化道出血患者进行药物保守治疗或内镜下手术治疗。[结果]34例中19例保守治疗康复;6例内镜下止血成功;9例经保守治疗无效,内镜引导下开胸探查止血8例康复,死亡1例。[结论]上消化道出血是食管、贲门癌术后严重的并发症,早期诊断是治疗的关键,内镜辅助及时开胸止血是重要的抢救措施。     

微波加局部注药治疗食管贲门癌术后吻合口复发

微波加局部注药治疗食管贲门癌术后吻合口复发王学思兰亭丰世慧我院１９９１年至１９９５年，对３０例食管贲门癌术后吻合口复发患者，采用内镜下微波加局部注药治疗，经临床观察，近期疗效满意，现报道如下。一、临床资料：本组３０例均经胃镜及病理证实为吻合口复发；男...     

内镜筛查及切除息肉病理检查在早期大肠癌诊断中的意义

为探讨临床内镜筛查及切除息肉病理检查在早期大肠癌诊断中的价值，总结分析了北医大三院１９７８年至１９９６年９月所有大肠镜检查的资料。１８年间行大肠镜检查１８１２３例、内镜下息肉切除２３４５例，共发现早期大肠癌８０例、８６个癌灶，占同期发现大肠癌总数的１５．１％（８６／５６９）。早期大肠癌的诊断率呈上升趋势，特别是１９８７年开展临床内镜筛查以来升高尤为显著。相关分析显示早期大肠癌的诊断率与内镜检查特别是内镜下息肉切除后的病理检查密切相关，提示该两项方法为诊断早期大肠癌的有效方法。     

内镜下微波治疗早期胃食管癌12例报道

自１９９０年我院开展内镜治疗早期胃食管癌２８例 ,其中微波凝固治疗１２例 ,现报告如下。一、临床资料 :本组１２例中 ,男７例 ,女５例 ,年龄４０～７４岁 ;术前均经内镜病理证实 ,食管癌７例均为鳞状细胞癌 ,其中３例提示原位癌 ,胃癌５例均为腺癌 ;癌灶浸润深度主要靠精细内镜检查判断 ,病灶＜１ｃｍ５例 ,１～１．５ｃｍ７例 ;食管癌内镜表现及深度估计见表１ ,胃癌中贲门癌４例 ,胃窦癌１例 ,内镜表现局限发红１例 ,糜烂４例 ,其中３例行超声内镜检查 ,提示为粘膜层病灶 ,详见表１。二、治疗方法 :采用Ｏｌｙｍｐｕｓ电子胃镜ＧＩＦ …     

不同内镜方式判断早期食管癌浸润深度准确性的对比研究

目的 评价不同内镜方法在判断早期食管癌浸润深度方面的临床价值。 方法 2013年8月至2016年2月,在四川省人民医院消化内科行白光内镜检查拟诊早期食管癌的患者,依次采用窄带成像（NBI）放大内镜（分别使用IPCL分型和B分型方法）、超声内镜判断浸润深度,随后碘染取活检,其中活检病理提示中-重度异型增生、高级别上皮内瘤变及早期食管癌的患者,以及虽然活检病理提示低级别上皮内瘤变但白光或者NBI内镜高度提示食管癌的患者接受内镜或外科手术切除治疗,最终病理（活检及手术病理的最高诊断）确诊为早期食管癌的患者共54例,针对这部分患者使用Kappa值统计上述不同内镜方式判断早期食管癌浸润深度的准确性。 结果 NBI放大内镜下B分型与最终病理一致性好（Kappa=0.802）,白光内镜（Kappa=0.596）和NBI放大内镜下IPCL分型（Kappa=0.601）与最终病理具有中等一致性,超声内镜与最终病理的一致性较差（Kappa=0.132）。在判断早期食管癌M1～M2浸润方面,B分型的准确率最高（86.7％,26／30）,其次为白光内镜（76.7％,23／30）和IPCL分型（73.3％,22／30）,超声内镜的准确率最低（30.0％,9／30）,并且其过度判率最高（70.0％,21／30）;在判断早期食管癌M3～SM1浸润方面,B分型的准确率最高（89.5％,17／19）,其次为IPCL分型（78.9％,15／19）和白光内镜（73.7％,14／19）,超声内镜的准确率最低（42.1％,8／19）,并且其过度判率最高（52.6％,10／19）。 结论 白光内镜在判断早期食管癌浸润深度方面仍有较大临床价值;NBI放大内镜下的B分型和IPCL分型较白光内镜更有优势,其中B分型较IPCL分型具有一定的优势,并且对于初学者更简单和易于掌握;超声内镜在判断黏膜及黏膜下各层浸润时的准确性不尽如人意,过度判率高,在单独使用时需谨慎。     

微波经内镜扩张治疗食管贲门狭窄的近期疗效观察——附10例报告

我院自1987年7月至1989年7月,经内镜下微波扩张治疗食管贲门狭窄10例,共22次,全部病人经临床,内镜和病理诊断为中晚期进展型癌,现报告如下:临床资料性别年龄:10例均为男性,年龄58～84岁,平均69岁,其中食管癌3例,贲门癌2例,食管胃吻合口狭窄3例,胃底贲门癌术后一年食管浸润2例.临床表现除一般恶性肿瘤引起恶病质外,主要为吞咽困难,(进流汁困难6例,进半流汁困难4例)。纤维内镜下表现食管高位(24cm)狭窄1例,中下段完全梗阻4例;食管胃吻合口完全梗阻4例,不完全梗阻1例。病理鳞状上皮癌4例,低分化腺癌6例.治疗方法常规安置纤维内镜,送达狭窄区前0.5cm,自活检孔中插入微波治疗头(由南京新技术应用研究所制造)。达食管腔中心,有时不易区别中心所在,     

结肠镜检查对缺血性结肠炎的诊断价值

目的探讨缺血性结肠炎的临床、内镜特点及早期诊断方法。方法35例缺血性结肠炎患者在腹痛症状出现后72h内行全结肠内镜及病理检查,并于首次检查后2周～2个月内复查结肠镜,部分病例取病变黏膜活检,观察其内镜下表现及临床病理特点。结果35例患者临床主要表现为腹痛、血便及腹泻等,病变全部位于左半结肠。一过性炎症型33例,狭窄型2例;病理学表现无特异性。结论早期行结肠镜检是诊断缺血性结肠炎的主要方法。     

早期贲门癌8例的诊断

1977年10月-1994年5月,外科治疗贲门癌1444例,经病理确诊为早期癌8例,占0.6％,其中5年生存率为83.3％(5/6)。本文仅着重对8例早期贲门癌的诊断进行分析和讨论。     

内镜治疗早期十二指肠乳头癌的临床观察

目的:评估内镜治疗早期十二指肠乳头癌的临床疗效。方法:以2015年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的23例早期十二指肠乳头癌患者为研究对象,回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、病理结果和并发症的发生与转归等资料。结果:23例患者顺利完成内镜下治疗,内镜下评估病灶长径（1.90±0.83...     

卢戈氏液染色判断早期食管癌及其浸润深度的临床价值

目的探讨卢戈氏液染色判断早期食管癌及其浸润深度的临床价值。方法回顾性分析36例内镜下卢戈氏液染色检出并经术后病理证实为早期食管癌患者的临床资料。结果36例早期食管癌患者中，男性26例，女性10例，男女比例为2．6：1，食管中下段35例，食管上段1例。36例患者术后病理证实为早期食管癌，癌肿均未突破黏膜下层。结论内镜下卢戈液染色不但有助于判断早期食管癌的大小和形态，并对判断病变的浸润深度有重要的临床参考价值。