谷氨酰胺治疗成人严重烧伤临床疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析评价谷氨酰胺治疗成年严重烧伤患者的临床效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、百度学术(建库至2023年6月28日)中比较应用谷氨酰胺与安慰剂治疗严重烧伤成年患者的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用Revman5.3软件进行Meta分析。评价指标为死亡率、感染率、住院时间及重症监护室(ICU)治疗时间。结果 共纳入11项临床随机对照研究,包含1620例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,使用谷氨酰胺治疗组在死亡率(RR=0.95, 95%CI, 0.74～1.23;P=0.72)、院内感染率(RR=0.94, 95%CI, 0.77～1.14;P=0.51)、重症监护室(ICU)治疗时间(MD=-1.85 d; 95%CI,-6.31～2.60 d;P=0.41)方面差异均无统计学意义;平均住院时间谷氨酰胺治疗组少于对照组(MD=-4.77 d; 95%CI,-9.43～-0.12 d;P=0.04),差异有统计学意义。结论 使用谷氨酰胺治疗成年严重烧伤患者能够缩短平均住院时间,但在降低死亡率和感染率...     

胃结核并发上消化道出血2例

1病例报告例1男性,24岁。因反复腹痛1年,加重伴呕血、黑便4h入院。查体:体温37.4℃,血压13/6kPa,贫血貌。中上腹压痛,无反跳痛。胃镜示胃窦靠近胃体大弯侧见1.5cm×1.5cm隆起型肿物,肿物表面可见0.7cm×0.5cm凹陷性溃疡,上附污秽苔状物及血痂。初步诊断为:(1)胃溃疡;(2)胃窦肿瘤。病理活检示胃窦部急性出血并亚急性炎性变。经止血、扩容、输血、抑酸护胃等非手术治疗,仍反复呕血、黑便。选择性腹腔动脉造影示胃网膜右动脉中段出血。急诊开腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液,肝、脾与膈肌粘连,胃窦大弯侧可触及4cm×4cm结节,充血水肿,胃大、小…     

军事训练致劳力性热射病对血清HSP72水平的影响

 目的 探讨军事训练致劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)对血清HSP72水平的影响。方法 回顾性分析2012-01至2016-06共14例EHS患者HSP72水平,并与新兵、老兵和一般中暑患者比较。结果 EHS患者组血清HSP72水平(132.34±15.38)ng/ml,明显高于一般中暑患者组(62.14±9.18)ng/ml,老兵组(41.85±5.34)ng/ml和新兵组(35.52±5.16)ng/ml,差异有统计学意义,且EHS患者HSP72水平与其APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.631,P=0.016)。结论 EHS患者血清HSP72水平检测有助于EHS诊断与病情监测。
     

武警南疆某部新兵健康教育需求调查评估

 目的 调查并评估南疆武警某部新兵的健康教育需求。方法 通过自编调查问卷的方法,调查了南疆武警某部480名新兵的健康教育需求内容、健康需求方式、健康知信行现状,并按不同学历、不同户籍对新兵的健康教育需求进行综合分析、评估。结果 武警南疆某部新兵健康知信行现状中健康知识总知晓率为70.25%,健康态度总持有率为88.46%,健康行为总持有率为62.35%;对健康教育知识的需求广泛,健康教育需求内容居前5位的依次是反恐维稳自我防护(100%),反恐维稳心理调节(100%),民族地区生活习俗(87.95%),沙漠地区降温防寒知识(83.93%),战伤的救护知识(83.09%)和沙漠地区气候特点(83.09%);新兵处理应激与社交障碍的需求最低(43.97%)。健康教育需求方式排在前2 位的分别是录像、幻灯等多媒体和上网自学,分别为84.24%和 60.44%;不同学历、不同户籍新兵在性生理与性心理需求方面差异有统计学意义。结论 南疆武警新兵对于健康教育突出的需求是反恐维稳自我防护、反恐维稳心理调节和民族地区生活习俗,喜欢的健康教育方式为录像、幻灯等多媒体和上网自学。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的比较

目的：比较腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用效果。方法：选取输尿管镜气压弹道碎石术患者121例,随机分为两组,Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉（n=61）,Ⅱ组采用硬膜外麻醉（n=60）,观察心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化和麻醉阻滞效果等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SPO2、P变化与Ⅱ组无明显差异（P〉O．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：在输尿管镜气压弹道碎石术中,两种麻醉方式在患者生命体征变化上无明显差异,但在麻醉阻滞效果上,腰-硬联合麻醉明显优于硬膜外麻醉,值得临床采用。     

局部皮瓣修复指蹼瘢痕粘连畸形78例效果观察

手部烧烫伤常常造成指蹼间瘢痕挛缩,进而形成假蹼、粘连及不同程度的并指畸形,不仅影响外观,而且严重影响手的功能.临床上指蹼成形有多种术式[1-4],但许多术式手指近节指间需移植小皮片,术后常因皮片成活欠佳继发瘢痕挛缩而影响手术效果.2005年1月-2009年12月我们应用局部皮瓣或瘢痕瓣修复指蹼瘢痕粘连畸形78例329指蹼,避免了皮片移植,远期效果满意,报告如下.     

GE OEC9800 C型臂X光机故障检修实例

本文简单介绍了GE OEC9800C型臂X光机的基本功能,并通过对几个故障的分析,总结其维修的常见方法。     

湖区武警部队血吸虫病流行状况调查及防治对策探讨

目的 掌握驻湖沼型血吸虫病流行区武警部队官兵血吸虫病流行状况, 为制定和优化适合武警部队特点的血吸虫病防治对策和措施提供科学依据。 方法 采用分层整群随机抽样法选择驻湖沼型血吸虫病流行区不同类型流行县的武警部队执勤点, 开展螺情调查; 同时, 对服役＞2年的官兵进行血吸虫感染情况调查和流行因素调查。 结果 武警部队驻地调查点地理特征分为垸内亚型、 洲岛亚型和洲滩亚型, 官兵血吸虫血清学检查阳性率分别为1.88％、 4.73％、 3.89％, 总阳性率为3.10%, 低于2009年全国人群水平。感染原因与官兵参加疫区抗洪抢险及日常执勤、 生活生产过程中经常性、 不经意接触疫水有关。 结论 应加强对驻疫区武警部队官兵这一特殊人群的血吸虫病疫情的监测和防治, 尤其是对执行抗洪抢险等任务和日常执勤、 生产生活中的行为干预。     

C3型桡骨远端骨折两种手术方法的比较

目的 探讨C3型桡骨远端骨折两种手术方法的差异。方法 回顾性分析武警新疆总队医院2019-03至2021-06治疗的C3型桡骨远端骨折患者(49例)临床资料,其中外固定支架联合克氏针治疗28例(支架组),T形钢板治疗21例(钢板组)。术后以最后一次随访结果为准,对两组患者患侧尺偏角和掌倾角进行影像学测量评估,同时对患侧腕关节主动活动度进行测量统计,并采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对疗效的满意度。结果 收治患者均获随访,随访时间12个月。支架组尺偏角(22.23°±1.36°)恢复情况优于钢板组(21.09°±1.19°),两者差异具有统计学意义(P<0.05);支架组术后腕关节活动度比较尺偏角度为(27.04°±2.58°),大于钢板组(25.24°±3.07°),差异具有统计学意义(P<0.05);支架组PRWE评分为(17.21±4.78)分,钢板组为(20.71±5.58)分,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论 对C3型桡骨远端骨折采用外固定支架联合克氏针的方式进行手术治疗有助于尺偏角及尺偏功能的恢复,可达到良好的临床满意度,...