戊二醛对牙科高速手机的消毒评价

戊二醛对牙科高速手机的消毒评价山东省滨州市滨州医学院附属医院（２５６６０３）王青山谢昌华牙科高速手机直接与患者的唾液、血液甚至脓液接触，成为交叉感染的中介物。由于其结构和材料的特殊性，因而对其消毒灭菌一直是牙科领域的难题［１］。本文结合实验，探讨手机...     

老年患者双联抗血小板治疗上消化道出血的危险因素

目的探讨双联抗血小板长期治疗老年冠心病患者的安全性及上消化道出血的发生情况及可能的预防措施。方法符合入组标准并最终完成随诊的患者758例,从开始双联抗血小板治疗入组,收集临床资料包括既往病史、入组时的临床用药情况、生化指标及临床转归,观察终点包括发生消化道出血、死亡、停止应用双联抗血小板药物,最长随诊至入组后6个月。结果 48例发生消化道出血,同时应用PPI、H2RA、复方谷氨酰胺颗粒+PPI、复方谷氨酰胺颗粒+H2RA及单纯应用双联抗血小板药物(作为对照组)分别为108、240、70、102、208例,各组间年龄及阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷的用法用量均相同,结果发现5组消化道出血分别为4、12、1、3、28例。结论联合应用复方谷氨酰胺颗粒类胃黏膜保护剂与PPI可最大限度地减少消化道出血的发生率。     

包装环节实施PDCA循环,有效减少不良指标的发生

目的:探讨在供应室包装环节实施PDCA循环法的效果。方法:将我院2013年6至12月在消毒供应中心包装环节采用PDCA循环法管理,并对实施前后不良指标降低等进行对比。结果:在应用PDCA循环法管理后,我院消毒供应中心的灭菌物品包装不合格率明显低于未应用PDCA循环法管理。结论:通过在消毒供应管理中应用PDCA循环法,能有效提高包装工作的质量与效率,同时提高临床医生护士的满意度,值得相关医院学习与借鉴。     

数字化成型钛网修补颅骨缺损治疗体会

目的探讨减少数字化成型钛网颅骨缺损修补术的并发症及其处理措施。方法对75例采用数字化成型钛网颅骨修补手术患者的临床资料进行总结分析。结果共出现并发症4例占5.3%,其中癫痫发作2例,钛网外露1例,颅内出血1例,均经相应治疗痊愈。其余患者术后恢复良好,外观满意,无特殊并发症发生。结论颅骨修补术后可能出现的并发症较多,通过加强重视、提高手术技巧等积极的措施预防,能明显减少其发生率。     

精氨酸酶在正常与牙周炎牙龈组织中的表达差异研究

目的 检测精氨酸酶（arginase,Arg）在正常与牙周炎的牙龈组织中的表达差异.方法 分别采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）和分光光度法检测Arg在40例健康成人（对照组）与40例慢性中重度牙周炎患者（实验组）的牙龈组织中含量和活性的差异.结果 实验组牙龈组织中Arg的含量和活性均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 Arg可能参与了牙周炎牙龈组织的炎症过程,在牙周炎发展过程中具有重要意义.     

杂交手术治疗下肢多节段动脉闭塞32例

目的 探讨杂交手术对下肢多节段动脉闭塞性病变的治疗效果.方法 回顾性分析2007年5月至2009年8月接受杂交手术的32例(35条下肢)多节段动脉闭塞性病变的临床资料,探讨杂交手术的适应证、治疗效果、并发症、围手术期死亡率、血管通畅率及保肢率.结果 33条患肢获得手术成功,成功率为94%(33/35).患者术后次日、术后6个月的踝肱指数(ABI)分别为1.06±0.17与0.96±0.16.与术前(0.49±0.18)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).2例手术失败中1例因术中并发脑梗死,终止手术;1例膝下动脉开通失败而截肢,无围手术期死亡病例.26例患者获得随访,随访率87%(26/30);随访时间2～28个月,平均随访(11.0±1.3)个月.术后6个月动脉通畅率为93%(26/28),保肢率为96%(27/28).2例术后5～6个月膝下动脉再闭塞,其中1例引起肢端坏疽加重行膝下截肢术,另1例给予保守治疗.结论 杂交手术对于下肢动脉多节段闭塞性病变具有较好效果,风险相对较低,近期通畅率较高.

Abstract：

Objective To evaluate hybrid operation for arteriosclerosis obliterans (ASO) of the lower extremity. Methods Clinical data of 35 ischemic limbs in 32 ASO cases receiving hybrid operation from May, 2007 to August, 2009 were retrospectively analysed. The indications, clinical result,complications, perioperative mortality, vascular patency rate and limb salvage rate was evaluated.Results Thirty-five ischemic limbs in 32 cases underwent hybrid operation. Procedures were successful in 94％ cases (33/35). The average postoperative ABI significantly increased from 0.49 ±0. 18 to 1.06 ± 0. 17 ( one day after surgery) or 0. 96 ± 0. 16 ( six months after therapy). One patient suffered limb amputation due to surgical failure, one case was complicated with cerebral infarction and the operation was terminated. No patient died in perioperative period. Twenty-six cases (28 ischemia limbs) were followed-up from 2 month to 28 months, the follow-up rate was 87％ (26/30). Vascular patency rate in 6 months after operation was 93％ (26/28), and limb salvage rate was 96％ (27/28). Two cases suffered from below-knee reocclusion 5 -6 months after therapy, and one of these two cases needed a limb amputation.Conclusion Hybrid operation is the therapy of choice for multifocal lesions in arteriosclerosis obliterans of the lower extremities with a low risk and higher patency in short term.     

脑梗死患者血糖增高的机制研究

目的 研究脑梗死患者血糖增高的机制及其对病情的影响，为临床治疗脑梗死提供依据。方法 收集１９９５～１９９８年６４例脑梗死患者和６０例对照者，动态测定血糖、ＡＣＴＨ、皮质醇、胰高血糖素和Ｃ－肽的含量，进行回归分析。结果 病人组比对照血糖、皮质醇、Ｃ－肽明显增高（Ｐ〈０．０１），ＡＣＴＨ、胰高血糖素明显降低（Ｐ〈０．０１）。结论 回归分析表明，作为血糖调解的主因胰岛素，在脑梗死时被皮质醇取而代之。     

牙体修复性纳米羟基磷灰石复合材料的机械性能研究

目的 本研究目的 旨在研制一种能达到牙齿仿生学要求并用于牙科修复的生物活性材料.方法 将经过硅烷偶联剂KH-570进行表面处理后的纳米羟基磷灰石(Nano-hydroxyapatite,NHA)与配制好的光固化树脂基质共混,制备成复合材料,根据复合材料中NHA所占的不同比例(45wt%、50wt%、55wt%、60wt...     

影响老年高血压患者尿免疫球蛋白G与肌酐比值相关因素的分析

目的 探讨影响老年高血压患者尿免疫球蛋白G(IgG)与肌酐(Cr)比值(IgG/Cr)的相关因素.方法 选取778例老年高血压患者,仔细询问并记录患者的一般资料和伴随疾病史,由专人对所有患者进行24h动态血压监测,并计算24 h脉压(PP),同时采用全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸、尿酸、血糖、血脂四项、载脂蛋白A、载脂蛋白B100、超敏C反应蛋白等生化指标,采用全自动免疫分析仪对IgG及Cr进行定量测定,对测定的各项指标与患者尿IgG/Cr进行相关性分析及Logistic回归分析.结果 患者年龄、性别、高血压病程、糖尿病、24 h PP、空腹血糖、同型半胱氨酸与老年高血压患者尿IgG/Cr均有相关性,其中24 h PP、空腹血糖及同型半胱氨酸为老年高血压患者尿IgG/Cr的独立相关因素.结论 老年高血压患者尿IgG/Cr危险因素主要包括24 h PP、空腹血糖过高及同型半胱氨酸水平过高,临床上监测这些指标并采取相应的防治措施,可减轻肾脏病变,从而减少或消除老年高血压患者尿IgG/Cr.