房间隔缺损修补术术中桡动脉压力波形消失1例

近年,随着麻醉技术的不断发展,心脏手术麻醉已经成为很多医院麻醉科的常规麻醉方式。经桡动脉穿刺置管测量动脉血压是心脏麻醉的一个常规监测项目。笔者在从事心脏麻醉工作的过程中,遇见1例小儿房间隔缺损修补术术中出现不明原因桡动脉压力波形消失的患者,现报道如下。     

野战环境下手术器械管理

目的：探讨野战医疗环境下手术器械的管理方法,以提升手术器械管理有效性,保障战时环境下手术顺利开展。方法建立野战环境下手术器械规范化管理流程,针对不同手术类型配备相应的手术器械,实施专人管理、定点放置,严格无菌器械的储存。结果所有手术器械得到有效处置,避免发生临时翻找或丢失现象,达到野战环境下手术人员、器械迅速到位的效果。结论建立系统化、规范化手术器械管理流程,确保该项管理能有效充分地满足手术需要,保障战伤救治。     

麻醉恢复室的研究热点与趋势：2003—2023年文献计量学分析

目的 量化关于麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）学术论文的基本信息,探索辨识关于PACU研究领域的研究趋势、热点及最具有影响力的论文。方法 通过在SCI核心合集数据库中检索2003—2023年关于PACU的研究论文,收集并分析计量学基本信息,包括发表年份、国家、作者、期刊名称、学术机构、研究学科与热点。结果 共1541篇文献纳入本研究。发表相关论文最多的国家是美国（n=814）,其次是中国（n=146）与加拿大（n=97）。Dexter Franklin是最具影响力的作者,共发表30篇关于PACU研究领域的论文。哈佛大学是最具影响力的学术机构,发表52篇论文,总被引用次数为1338次,平均每篇文章被引次数为25.73次,H指数为20。期刊Anesthesia and Analgesia共刊登232篇论文,数量最多。关于PACU研究领域的热点有“术后疼痛”“全身麻醉”“恢复”“风险因素”和“术后恶心”等。数据显示“加强术后恢复”“疼痛管理”是近二十年的爆发关键词。结论 基于文献计量学的研究方法,本研究提供较为全面的关于PACU研究领域发展的分析总结。未来该领域的“加强术后恢复”与“疼痛管理”仍可能是热门研究方向。     

远距离供肺获取与保护1例报告

在肺移植术中，供肺缺血再灌注是不可避免的过程。由此造成的供肺损伤会严重影响移植肺的功能，极易引起移植后早期肺功能障碍，是导致肺移植失败和术后死亡的主要原因。2005年4月11日我院为1例53岁双肺广泛纤维化患者成功施行了同种异体左侧单肺移植术，供肺缺血时间7h 2min，术后未发生严重肺功能障碍等并发症，恢复良好，痊愈出院。现将供肺的获取与肺保护过程报道如下。     

硬膜外持续注药用于分娩镇痛300例临床观察

目的　探讨硬膜外持续注入低浓度布比卡因和芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响。方法　选择 3 0 0例硬膜外分娩镇痛的初产妇作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物的初产妇 3 0 0例作为对照组 ,分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、母婴影响及其他并发症。结果　观察组镇痛效果好、加快第一产程、器械助产率高但不增加剖腹产率 ,对母婴无不良影响。结论　硬膜外持续注药用于分娩镇痛能产生良好镇痛效果 ,对母婴无不良影响     

肝移植手术中低体温的原因分析与护理对策

为保证肝移植患者手术过程中的安全与成功，针对各种导致术中体温异常降低的不良因素，采取动态监测体温变化规律、维持手术问恒温、给患者肢体保暖、使用电热毯、输入加温后的液体及血制品等临床有效恰当的保温措施，对于提高肝移植成功率有重要意义。     

手术室细节护理在小儿腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎手术中的应用

目的分析手术室细节护理在小儿腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术中的应用效果。 方法选取2019年1月至2021年8月在亳州市人民医院就诊的小儿腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术患儿80例,按照护理方式不同分为2组。常规护理作为A组,细节护理为B组,每组40例。分析比较2组患儿焦虑程度、麻醉时间、手术时间、下床时间、胃肠康复情况及并发症发生情况。 结果B组患儿在入等候区及入手术间的焦虑程度明显低于A组（P<0.05）;B组患儿的下床时间明显低于A组（P<0.05）;B组患儿出现肠鸣音时间、排气时间均明显低于A组（P<0.05）;B组患儿的并发症发生率为7.50%,明显低于A组的20.00%（P<0.05）。 结论手术室细节护理在患儿腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎手术中应用能够取得较好的护理效果,能够明显的改善患儿的焦虑程度,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

利多卡因复合氢吗啡酮神经阻滞在全关节镜下踝关节手术中的应用

目的 探讨利多卡因复合氢吗啡酮神经阻滞在全关节镜下踝关节手术中的应用效果。
方法 选择行全关节镜下踝关节手术患者100例,男61例,女39例,年龄18～64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：2%利多卡因+氢吗啡酮组（LH组）和0.5%罗哌卡因组（R组）,每组50例。两组均采用隐神经联合腘窝坐骨神经阻滞,LH组药物配方为氢吗啡酮2 ml（2 mg）+2%利多卡因20 ml共计22 ml,R组为0.5%罗哌卡因22 ml。记录神经感觉阻滞起效时间、持续时间、术后神经运动阻滞恢复情况、术后不良反应发生情况及患者满意情况。
结果 与R组比较,LH组神经感觉阻滞起效时间明显缩短,持续时间明显缩短（P<0.05）。与R组比较,LH组术后2、4、6 h胫神经、腓总神经运动恢复速度明显,患者术后满意度明显升高（P<0.05）。两组镇痛不全、局部血肿、恶心呕吐不良反应的发生率差异无统计学意义。
结论 与0.5%罗哌卡因比较,2%利多卡因复合氢吗啡酮用于隐神经联合坐骨神经阻滞用于全关节镜下踝关节手术,镇痛起效时间缩短,对术后肌力影响更小。