非致残性缺血性脑血管事件病人氯吡格雷抵抗的临床相关因素分析

目的 探讨非致残性缺血性脑血管事件(NICE)病人氯吡格雷抵抗的临床相关因素.方法 连续收集2019年1―10月徐州医科大学附属医院神经内科收治的165例非致残性缺血性脑血管事件病人,并且给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,7～10 d后采用血栓弹力图检测其血小板抑制率.将二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚抑制率≤30％定义为氯吡格雷抵抗(CR).比较人口统计学、血管危险因素、实验室检查等临床资料,采用logistic多因素回归分析氯吡格雷抵抗的相关因素.结果 NICE病人,34例(20.6％)发生氯吡格雷抵抗.logistic模型分析显示,hs-CRP(OR1.143,95％CI:1.024～1.276;P=0.017)、PLR(OR1.014,95％CI:1.005～1.022;P=0.002)、Hcy(OR1.12795％CI:1.046～1.215;P=0.002)是氯吡格雷抵抗的独立相关因素.结论 hs-CRP、PLR、Hcy是非致残性缺血性脑血管事件病人氯吡格雷抵抗的独立相关因素.     

住院患者走失风险评估量表制订与信效度检验研究

目的制订住院患者走失风险评估量表,为评估住院患者走失风险提供适应工具量表,并验证量表信效度。 方法通过查阅文献、咨询专家、质性访谈、Delphi法拟定住院患者走失风险评估量表,采取随机抽样法选择2019年105例符合标准的住院患者,应用制订的住院患者走失风险评估量表对患者进行调查研究。 结果最终编制形成住院患者走失风险评估量表,内容包括既往史、支持系统、意识状态、认知功能、高危疾病、影响药物等6个维度共16个条目,6个维度的内部一致性信度Cronbach α系数为0.783～0.879,效度(CVI)为0.870～1.000。 结论住院患者走失风险评估量表总体的信度与效度较高,对于住院患者走失行为的发生风险具有一定的价值     

MDM2抑制剂RG-7388诱导弥漫性大B淋巴瘤细胞凋亡和周期阻滞

目的 探讨MDM2抑制剂RG-7388对弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法 用2、4和8μmol/L RG7388处理DLBCL细胞株SUDHL2和HBL1,CCK8法和EdU法检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染和Caspase 3/7-Glo^TM酶活法检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期,蛋白质印迹法检测细胞周期和凋亡相关蛋白表达变化。结果 RG7388抑制SUDHL2和HBL1细胞的IC₅₀分别为3.36和3.76μmol/L,且RG7388的抑制作用呈剂量依赖性。不同浓度RG7388处理SUDHL2和HBL1细胞,G₁期细胞和凋亡细胞比例均显著高于对照组(均P<0.05)。随着RG7388浓度增高,Caspase 3/7酶活性逐渐增加,p53、p27、p21、PARP表达增加,Mcl-1和Bcl-x_L表达下调(均P<0.05)。结论 MDM2抑制剂RG7388抑制DLBCL细胞增殖,通过p53通路引起G₁期细胞...     

MTHFD1L对舌鳞癌细胞增殖、凋亡和体内成瘤的影响及机制研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸脱氢酶1（MTHFD1L）敲减对Cal27细胞增殖、克隆形成、凋亡、成瘤的影响及机制。方法:从TCGA和GTEx数据库下载相关数据,比较头颈鳞癌（HNSC）和正常组织中MTHFD1L表达差异和生存分析,并应用GEPIA数据库验证差异表达及预测生存曲线。利用慢病毒小干扰RNA技术敲减MTHFD1L表达,通过实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）和蛋白质印迹分析（Western blot）检测MTHFD1L敲减效率。Celigo细胞计数法、MTT法、平板克隆实验、Annexin V-APC单染法分别研究敲减MTHFD1L对Cal27细胞增殖、克隆形成和凋亡的影响。经腋窝下注射Cal27细胞建立裸鼠舌癌模型,比较瘤体重量和体积,并用活体成像仪比较荧光强度。RT-qPCR和Western blot检测p38α、IL1α表达水平。结果:MTHFD1L在HNSC中的表达量高于正常组织,且MTHFD1L高表达与预后不良有关。MTHFD1L敲减率达95.1%,Celigo细胞计数法、MTT法、平板克隆结果显示MTHFD1L敲减后Cal27细胞增殖速率和克隆形成能力受到明显抑制。Annexin V-APC单染法结果提示MTHFD1L敲除明显促进Cal27细胞凋亡。接种经MTHFD1L敲减Cal27细胞的裸鼠瘤体体积、重量、荧光强度及成瘤率明显降低。Cal27细胞经MTHFD1L敲减后,p38α蛋白和mRNA表达量明显降低,而IL1α明显升高。结论:MTHFD1L基因敲减明显抑制舌鳞癌细胞增殖,诱导凋亡,并抑制小鼠体内成瘤。     

OMOM胶囊内镜检查99例分析

目的 探讨OMOM胶囊内镜(CE)检查对小肠疾病的诊断价值和安全性.方法 回顾性分析行CE检查99例患者的临床资料,探讨CE检查对小肠疾病的检出价值及安全性.结果 99例患者均在胶囊运行时间内完成全小肠检查.CE胃通过时间为34.0(15.0,68.0)min,小肠通过时间为(266.7±145.7)min.CE检出的主要病变为非特异炎症、淋巴管扩张、小肠息肉、溃疡、肿瘤和克罗恩病.CE的小肠病变总检出率为74.7％(74/99);其中,不明原因消化道出血(OGIB)患者的小肠病变检出率为91.5％(43/47),腹痛患者病变检出率为58.8％(20/34),腹泻患者病变检出率为61.1％(11/18).CE对OGIB病变检出率高于腹痛与腹泻患者(P＜0.05).99例患者中有2例出现胶囊滞留,未出现其他相关并发症.结论 CE诊断小肠疾病具有患者耐受好和并发症发生率低的优点,是一种有效和安全的小肠疾病检查方法.     

CD64指数对糖尿病足截趾风险的预测价值

目的 探讨外周血CD64指数对糖尿病足截趾风险的预测价值。方法 研究对象选取2017年10月~2018年8月因糖尿病足住院的121例患者,采集临床资料,包括糖尿病足病程、血糖、血脂、糖化血红蛋白、踝肱指数、糖尿病并发症及合并症等,根据截趾情况分为未截趾组(n=89)和截趾组(n=32),比较两组外周血CD64、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,及CD64和PCT、CRP、WBC的相关性;采用Logistic回归分析对CD64指数对糖尿病足截趾的价值进行分析;绘制ROC曲线并计算曲线下面积来说明对于截趾风险的预测价值。结果 截趾组患者CD64指数、CRP、PCT、WBC显著高于未截趾组(P<0.05)。相关性分析显示,外周血CD64指数与PCT、CRP、WBC水平呈正相关(r值分别为0.894、0.921、0.753,P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,踝肱指数、CD64是糖尿病足截趾的独立危险因素(P均<0.05)。ROC分析显示,以外周血CD64指数为2.68作为糖尿病足截趾界限时,敏感度和特异性分别为87.5%和83.1%,ROC曲线下面积为0.925。结论CD64指数是糖尿病足截趾风险预测的良好指标。     

石斛属菲类成分及其药理作用研究进展

菲类化合物是石斛属植物的特征成分之一,可分为简单菲、二氢菲、双菲及菲醌（酮）等菲衍生物4种类型。综述了金钗石斛、铁皮石斛、束花石斛、细茎石斛、流苏石斛、密花石斛、鼓槌石斛、曲轴石斛、石斛兰和绒毛石斛10种石斛属植物中毛兰菲、鼓槌菲、杓兰素等20个菲类活性成分,并介绍其抗肝纤维化、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、降血糖等药理活性,希望为该属植物的新药研发和临床应用提供参考。     

可调脉宽1064 nm激光联合泡沫硬化剂治疗鼻部血管扩张型玫瑰痤疮的疗效分析

目的 观察可调脉宽1 064 nm Nd:YAG激光联合泡沫硬化剂治疗鼻部毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法 从门诊患者中选择符合纳入标准的38例出现治疗抵抗的鼻部血管扩张型玫瑰痤疮患者,采用先激光局部点照射封闭血管,后低温泡沫硬化剂联合注射的方法,观察疗效、不良反应。结果 通过治疗,38例患者中治愈15例（39.5%）,显效12例（31.6%）,有效8例（21.1%）,无效3例（7.9%）,总体有效率为92.1%。38例患者未见严重不良反应,仅3例患者出现轻微反应或不适。患者治疗满意度：非常满意19例（50%）,满意9例（23.7%）,一般6例（15.8%）,不满意4例（10.5%）,总体满意率为73.7%。结论 先运用可调脉宽1 064 nm Nd:YAG激光局部点照射封闭血管,后采取低温泡沫硬化剂治疗鼻部毛细血管扩张型玫瑰痤疮,取得了良好的效果,恢复快且无明显副作用。作为硬化治疗的改良方法值得临床医生尝试。     

集中管理模式下胸外科日间手术患者非计划再就诊影响因素分析

目的 探讨集中管理模式下日间手术的安全性,分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。方法 回顾性收集2021年1月-12月某院日间病房患者的基本情况、退出日间比例、围手术期并发症发生率、出院后非计划再就诊等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。结果 2021年1月-12月,日间病房共收治患者1 350例,其中1 336例(98.96%)完成日间手术管理流程,14例(1.04%)术后转入专科病房继续治疗,患者平均住院时间为(1.28±0.85)d。31例(2.30%)出院后7 d内非计划门急诊就诊,12例(0.89%)出院后30 d内非计划再住院,均集中于胸外科。术后发生Ⅱ级及以上漏气(OR=6.397,P=0.004)是胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊的独立危险因素。结论 集中管理模式下的日间手术安全可靠,患者出院后非计划再就诊主要集中于胸外科,且与术后漏气密切相关,临床医生需采取措施进行干预。