全身免疫炎症指数在糖尿病足感染评估中的价值

目的 探讨全身免疫炎症指数（systemic immune inflammation index，SII指数）在糖尿病足感染评估中的价值。方法 回顾性分析2018年4月至2022年3月于广东祈福医院住院的糖尿病足患者216例，根据PEDIS感染分级将患者分为无/轻度感染组（n=137）和中/重度感染组（n=79），比较两组患者的临床资料，并分析SII指数与白细胞计数（white blood cell count，WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）的相关性。采用多因素Logistic回归分析糖尿病足患者中/重度感染的独立危险因素，采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析SII指数对糖尿病足患者中/重度感染的预测价值。结果 两组患者的体质量指数、糖尿病病程、WBC、中性粒细胞、SII指数、CRP、PCT、糖化血红蛋白、踝肱指数（ankle brachial index，ABI）、震动感觉阈值、日均住院费用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。SII指数与WBC、CRP、PCT均呈正相关（r=0.642、0.501、0.161，P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示SII指数升高、ABI降低均是糖尿病足患者中/重度感染的独立危险因素（P<0.01）。ROC曲线显示，SII指数预测中/重度感染的曲线下面积为0.724，最佳截断值为2057.06，敏感度55.7%，特异性89.1%。结论 SII指数特异性高，对糖尿病足患者中/重度感染有较高的预测价值，且易于推广，可成为评估糖尿病足感染程度的新型标志物。     

中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染中的诊断价值。 方法 收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者50例,其中COPD稳定期组10例、AECOPD非细菌感染组16例和AECOPD细菌感染组24例。所有COPD患者均进行白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64指数等检查,并比较其在3组之间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC),确定诊断最佳截取值。 结果 WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数在3组之间差异有统计学意义。绘制WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数诊断AECOPD细菌感染的ROC曲线,其AUC分别为0.779、0.750、0.772、0.885、0.929。中性粒细胞CD64指数的AUC显著高于WBC、ESR和CRP,差异有统计学意义(P＜0.05);高于PCT,但二者差异无统计学意义(P＞0.05)。中性粒细胞CD64指数以2.35为截取值,诊断灵敏度和特异度为87.5%和84.6%。 结论 中性粒细胞CD64指数作为炎症性生物标记物,可用于AECOPD细菌感染的诊断。      

血中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC和PCT在重症患者并发感染的临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64表达指数、血C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)在重症患者感染诊断及预后评估中的应用。方法选择2015年6月到2017年6月在万宁市人民医院急诊收治后转入ICU的105例重症患者,根据病原学检测,将其分为感染组62例和非感染组43例,另选取同期于本院体检的健康者100名为对照组。血常规分析检测WBC;胶乳增强免疫比浊法检测CRP水平;酶联免疫检测法检测PCT水平;流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数,记录患者入住ICU期间的临床结局(存活和死亡);ROC分析CD64指数、WBC、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后预测的价值。结果重症患者感染组和非感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),重症患者感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05),存活组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC、PCT以及四者联合对重症患者感染的诊断价值依次为0.844、0.753、0.750、0.710、0.950,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT以及三者联合对重症患者预后的预测价值依次为0.780、0.786、0.808、0.951,差异有统计学意义(P0.05)。结论中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后均具有一定的应用价值,联合检测可进一步提高其诊断和预后预测价值。     

多指标联合检测在肝硬化合并感染诊断中的价值

目的 分析降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等多种指标诊断肝硬化患者早期感染的临床价值。方法 将肝硬化住院患者按照细菌培养结果和临床症状分为感染组和非感染组,血清PCT、IL-6采用化学发光分析仪进行检测,血清CRP采用生化分析仪进行检测,中性粒细胞CD64采用流式细胞分析仪进行检测,WBC和NEU%采用全血细胞分析仪进行检测。数据采用Logistic回归和ROC曲线进行分析。 结果 感染组各个指标均显著高于非感染组(P<0.01); Logistic回归分析结果表明PCT、IL-6和CD64具有早期预测肝硬化合并感染的能力,其OR值分别为7.199(95%CI,2.180-23.771),1.010(95%CI,1.002-1.017)和2.312(95%CI,1.485-3.600)。然而CRP、WBC和NEU%则不具有早期预测价值;ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6和CD64的曲线下面积AUC分别为0.791(95%CI,0.727-0.856),0.762(95%CI,0.693-0.832)和0.884(95%CI,0.835-0.933);三者联合检测的ROC曲线下面积AUC为0.932(95%CI,0.897-0.967),诊断准确率为86.9%。 结论 PCT、IL-6和CD64可以作为早期诊断肝硬化合并感染的指标,三者联合检测能够提高临床诊断效率。     

CD64指数对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值

[摘要] 目的 研究 CD64 指数对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。方法 选取河北省胸科医院结核科及 呼吸科住院患者 200 例,其中肺结核患者( Ⅰ 组)及肺结核合并肺部细菌感染患者( Ⅱ 组)各 100 例。观察 2 组 48h 静脉血 CD64 及降钙素原( procalcitonin , PCT )、 C 反应蛋白( C-reactiveprotein , CRP )水平。根据 2 组 CD64 及 PCT 、 CRP 数据绘制受试者工作特征( receiveroperatingcharacteristic , ROC )曲线,计算曲线下面积,计算得出 CD64 指数、 PCT 、 CRP 最佳临界值,并计算其敏感度及特异度。结果 Ⅱ 组 CD64 指数、 PCT 、 CRP 均高于 Ⅰ 组,差 异有统计学意义( P <0.05 )。 CD64 、 PCT 及 CRP 数据 ROC 曲线下面积 CD64 ( 0.971 ) >PCT ( 0.921 ) >CRP ( 0.825 ),与标准面积 0.5 相比差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 CD64 在肺结核合并肺部感染患者血清中含 量较高,在诊断细菌感染的判定价值上与 PCT 相仿,优于 CRP ,可作为判断肺结核合并肺部感染患者存在细菌感 染的辅助检查指标。     

中性粒细胞CD64指数、PCT和CRP在血液细菌性感染中的应用价值

目的:探讨中性粒细胞CD64指数、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在血液细菌性感染疾病中的诊断价值。方法:选取2015年1月-2016年12月在本院进行血培养的患者153例,根据血培养结果将其分为血培养阳性组78例和血培养阴性组75例,检测研究对象CD64指数、PCT和CRP水平并进行统计学分析。结果:血培养阳性组与血培养阴性组相比,CD64指数、PCT和CRP水平明显升高(P0.01)。CD64指数的ROC曲线下面积(AUC)为0.862,PCT的AUC为0.829,而CRP的AUC为0.724,其中CD64指数和PCT的AUC比较,差异无统计学意义(P0.05),CD64指数和PCT的AUC均明显大于CRP(P0.001)。CD64指数和PCT诊断血液细菌感染的敏感度、特异度均明显高于CRP,比较差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,血培养阳性组CD64指数、PCT和CRP水平之间均呈正相关(P0.05)。结论:CD64指数、PCT和CRP均可有效地预测血液细菌感染。     

外周血部分检验项目对脓毒症患儿短期预后的预测价值

目的探讨脓毒症患儿短期预后的影响因素及外周血中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对其的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2019年12月31日某院PICU收治的75例脓毒症患儿的临床资料,比较不同严重程度脓毒症患儿入院24小时危重病例评分(PCIS)及各检验指标的差异,24小时PCIS评分与各检验指标的相关性。根据患儿28天病死情况分为死亡组(23例)和存活组(52例),单因素分析比较2组一般资料、检验指标等的差异,并应用Logistic回归分析脓毒症患儿短期预后的影响因素,同时通过绘制ROC曲线分析早期相关检验指标检测对脓毒症患儿短期预后的预测价值。结果不同程度脓毒症患儿24小时PCIS评分及外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平差异均有统计学意义(P<0.05),且均随脓毒症严重程度的加重而呈逐渐上升趋势(P<0.05)。入院24小时PCIS评分与外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平均呈显著负相关(P<0.05)。2组患儿在年龄、脓毒症严重程度、是否采取连续血液净化、入院24小时PCIS、多器官功能障碍综合征(MODS)情况、外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平方面差异均有统计学意义(P<0.05)。以预后结局(PICU入住28天死亡和存活)为因变量,单因素分析中P<0.1的相关指标为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,脓毒症严重程度加重、有MODS、入院24h PCIS降低、外周血CD64、PCT、NLR水平升高是脓毒症患儿28天死亡的独立危险因素,采取连续血液净化是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,单独检测时,入院24小时外周血CD64预测的AUC值、约登指数、灵敏度最高(0.855、0.625、0.913),PCT预测的特异度最高(0.788);而联合检测AUC、约登指数、特异度均高于单独检测(0.962、0.711、0.885)。结论脓毒症患儿短期预后的影响因素较多,应对入院24小时外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平进行早期监测,对脓毒症患儿短期预后具有较高的预测价值,而早期积极采取连续血液净化,有利于改善脓毒症患儿的临床预后。     

外周血CD64指数对脓毒症急性肺损伤的早期诊断价值

目的 探讨外周血CD64指数在脓毒症急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值。方法 以250例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组（n=180）和脓毒症急性肺损伤组（n=70）,同时选取50例体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）。分别比较各组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平的差异以及CD64指数水平与CRP、WBC水平的相关性,评价外周血CD64指数水平对脓毒症急性肺损伤患者的早期诊断价值。结果 脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP水平显著高于脓毒症普通组和健康对照组（P<0.05）,而脓毒症急性肺损伤组患者WBC水平与脓毒症普通组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过相应治疗后,脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关（r=0.85,P<0.01）,而与WBC水平无显著相关性（r=0.034,P>0.05）。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数>6.36作为早期诊断脓毒症急性肺损伤界限时,诊断脓毒症急性肺损伤的敏感度和特异性分别为84.8%和88.5%,ROC曲线下面积（AUC）为0.879（95% CI：0.792~0.913）。结论 CD64在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,其可作为早期诊断脓毒症急性肺损伤患者的有效指标,具有一定的临床运用价值。     

川崎病患儿体内中性粒细胞CD64表达水平的变化及临床意义

目的 探讨中性粒细胞CD64在川崎病(KD)患儿体内表达水平的变化及临床意义.方法 选取2016年6月至2017年6月于安徽医科大学第一附属医院儿科住院的63例初诊KD患儿,根据诊断标准分为典型KD组38例和不典型KD组25例,选取同期正常健康儿童15例作为对照组,流式细胞术检测所有研究对象体内中性粒细胞CD64的表达水平,同时检测各组对象的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算CD64的特异性及敏感性.结果 治疗前,KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);典型KD组和不典型KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CD64水平与WBC、Neu%、CRP无相关性(P>0.05),与PCT呈正相关(r=0.445,P<0.05);根据ROC曲线可知,CD64辅助诊断KD合并细菌感染的截断值为37.5%,敏感度为86%,特异度为100%.结论 外周血中性粒细胞CD64的水平变化可作为KD患儿合并细菌感染的指标,特异性及敏感性均较高.     

PCT、WBC联合qSOFA预测输尿管软镜碎石术后继发尿脓毒血症的临床价值

目的：探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)联合快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)预测输尿管软镜碎石术(FURL)后继发尿脓毒血症的临床价值。方法：选取2018年6月—2020年6月在我院行FURL的患者100例，根据患者术后是否继发尿脓毒血症，将其分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组。收集一般资料，术后2h行肝素结合蛋白(HBP)、PCT、WBC和C-反应蛋白(CRP)检测以及qSOFA评估，采用Logistic回归模型分析FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素，通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、WBC、qSOFA及三者联合对FURL术后继发尿脓毒血症的预测价值。结果：100例患者中，确诊为尿脓毒血症者21例，非尿脓毒血症者79例。尿脓毒血症组HBP、PCT、WBC、CRP及qSOFA评分均显著高于非尿脓毒血症组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，PCT、WBC、CRP及qSOFA均是FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PCT、WBC、qSOFA及三者联合预测FURL术后继发尿脓毒血症的曲线下面积分别为0...     

CD64指数和降钙素原在诊断急性心力衰竭合并肺部感染中的价值

目的 探讨外周血CD64指数及降钙素原(PCT)在急性心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值.方法 96例急性心力衰竭患者,根据是否合并肺部感染分为感染组50例及非感染组46例;另选取45例健康体检者作为对照组.比较3组CD64指数及PCT水平,并分析CD64指数及PCT水平与急性心力衰竭合并肺部感染的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析CD64指数及PCT水平诊断急性心力衰竭合并肺部感染的效能.结果 感染组CD64和PCT水平高于非感染组和对照组(P<0.05);CD64指数、PCT水平与急性心力衰竭患者合并肺部感染均呈正相关(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CD64指数和PCT诊断急性心力衰竭合并肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.870和0.876,敏感度分别为84.0%、82.0%,特异度分别为87.0%、89.1%.结论 在急性心力衰竭患者中,CD64指数和血清PCT水平可作为诊断肺部感染的有效指标.     

不同血清标志物在儿童白血病合并感染患者早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞表面CD64表达指数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞百分比(NEU%)在儿童白血病合并细菌感染诊断中的价值。方法选取2016年1月‐2017年3月在该院治疗的白血病儿童87例,其中合并细菌感染51例(感染组),无细菌感染36例(非感染组),同时选取健康儿童50例作为对照组,检测各组CD64表达指数、PCT、CRP、hs-CRP和NEU%水平,同时对感染组进行菌株分离鉴定。结果共计培养分离病原菌51株,其中革兰阳性菌31株,革兰阴性菌20株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主;感染组CD64表达指数、PCT、CRP、hs-CRP和NEU%分别为(82.51±24.81)、3.10(0.26,4.35)ng/ml、2.21(1.60,3.01)ng/ml、80.24(65.41,102.22)mg/L和87.03(80.02,91.33)%,明显高于非感染组和对照组(P 0.05);ROC曲线分析显示:CD64表达指数判断白血病合并感染的诊断价值较好,其ROC曲线下面积为0.901(P 0.05),截断值为58.50时,其诊断灵敏度和特异度分别为82.40%和91.67%。结论外周血中性粒细胞表面CD64表达指数在儿童白血病合并感染早期诊断中有较好的价值,值得临床应用。     

外周血NLR CD64指数PCT对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD64指数、降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年6月安徽省蚌埠市第一人民医院重症医学科接受机械通气48 h的患者124例,以患者是否发生VAP分为VAP组(76例)及非VAP组(48例),另选取健康体检者60例为对照组.检测并对比3组入组时及VAP组治疗第3、7天时的外周血NLR、CD64指数和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析入组时NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的价值.结果 入组时VAP组NLR、CD64指数和PCT明显高于非VAP组和对照组,且非VAP组明显高于对照组(P<0.05);VAP组治疗后第3、7天的NLR、CD64指数和PCT明显低于入组时,且治疗后第7天明显低于治疗后第3天(P<0.05).ROC结果 显示,NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.888和0.864,最佳截断值为7.33、4.69和0.72 ng/mL.结论 VAP患者外周血NLR、CD64指数和PCT均明显升高,对早期VAP的诊断具有积极意义,其中CD64指数诊断价值最高.     

NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值

目的：探究中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法：新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（Alb）、CRP、血沉（ESR）、PCT、D-二聚体及CD4+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果：重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。     

PCT在诊断重症社区获得性肺炎并弥散性血管内凝血中的意义

目的:探讨降钙素原(PCT)在早期预测重症社区获得性肺炎(SCAP)并发弥散性血管内凝血(DIC)中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年5月本院收治的SCAP患者161例的临床资料。根据患者住院期间有无并发DIC分为SCAP组(n=115)和DIC组(n=46)。检测并分析两组中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)及PCT水平,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价各指标预测DIC形成的诊断效能。结果:DIC组中性粒细胞百分比、CRP、PCT水平均高于SCAP组,差异均有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,PCT预测SCAP并发DIC的AUC显著高于中性粒细胞百分比、CRP(P0.05),其中PCT最佳截点为3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比最佳截点为89.66%,CRP最佳截点为102.34 mg/L,PCT预测SCAP并发DIC的诊断准确度、灵敏度、阳性预测值均高于中性粒细胞百分比和CRP(P0.05)。结论:血清PCT水平在预测SCAP并发DIC中具有较高价值,其中PCT≥3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比≥89.66%,CRP≥102.34 mg/L可作为风险预警指标。     

红细胞分布宽度在儿童CAP的诊治及预后中的应用价值

目的:探究红细胞分布宽度(RDW)在儿童CAP的诊治及预后中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院进行诊治的226例CAP的患儿为CAP组,并选择同期234例健康儿童为对照组。比较两组外周白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、RDW、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清尿素(UREA)及电解质水平,应用ROC曲线分析其取不同cut-off值的诊断价值,应用多因素Logistic回归模型分析CAP严重程度的影响因素。结果:CAP组WBC、RDW和CRP水平均显著高于对照组(P0.05),两组中性粒细胞百分比、PCT、UREA及电解质水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,RDW、WBC和CRP的AUC分别为0.869、0.786、0.799,其中RDW对CAP的诊断效能均高于WBC和CRP(P0.05);Youden指数提示RDW、WBC和CRP表达水平诊断CAP的最佳截点分别为14.819 fL、10.589×109/L和4.293 mg/L;RDW、WBC和CRP位于最佳截点时,RDW的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于WBC、CRP(P0.05);多因素Logistic回归模型显示,RDW是重症CAP的独立相关因素(OR=0.457,P0.05)。结论:在儿童CAP的诊断中,RDW的灵敏度和特异度高,并对肺炎的预后有一定的参考价值,值得在临床上推广。     

外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值研究

目的:探讨外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对新生儿感染的诊断价值。方法:收集感染性疾病新生儿84例,以及非感染性疾病新生儿40例(对照组)。将84例感染性疾病患儿根据病原检查分为细菌感染组(n=36)和非细菌感染组(n=48)。比较三组WBC、CRP、PCT水平及各指标对疾病的检出率,评估各指标诊断细菌性感染的效能,并绘制分析ROC曲线进行分析。结果:①三组WBC、CRP、PCT比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组WBC、CPR、PCT水平均高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);非细菌感染组WBC水平高于对照组(P<0.05),非细菌感染组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);②WBC、CRP、PCT诊断细菌性感染检出率均高于非细菌性感染(P<0.05);③各指标诊断中联合检查的灵敏度、阴性预测值均最高,PCT诊断的特异度、准确率及阳性预测值均最高;④ROC曲线显示,PCT指标诊断新生儿细菌性感染AUC最大(P<0.05)。结论:降钙素原检测诊断新生儿细菌性感染效能较高,各指标联合检测有利于提高患儿诊断灵敏度。     

降钙素原在局部感染及败血症早期临床诊断的价值评价

目的评价血清PCT浓度在败血症早期诊断中的临床价值。方法检测不同感染病例的PCT、CRP、WBC、neu%和lym%,以SPSS软件进行ROC曲线分析,并采用binary logistc回归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点。结果PCT在血培养阳性、阴性组之间具有显著性差异(χ2=52.52,P<0.001),ROC曲线诊断标准选择为>2处的Youden指数最大,灵敏度为63.3%,特异性为86.8%;PCT、CRP、WBC、neu%和lym%的AUC分别为:0.700、0.765、0.636、0.618和0.648;PCT联合CRP、lym%检测的AUC为0.776,在0.566处的Youden指数结果最大,其诊断灵敏度为63.8%,特异性为84.7%。结论PCT在败血症早期鉴别诊断中有一定价值,PCT联合WBC、CRP和lym%等指标可提高败血症早期诊断的灵敏度和特异性。     

血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值.方法 选择64例感染性疾病患儿,根据病原菌检测结果分为A组(细菌感染组)、B组(病毒感染组)、C组(肺炎支原体感染组),分别18例、22例、24例.分别检测PCT、CRP、WBC.结果 PCT、CRP、WBC水平3组中均以A组最高,C组次之,差异有统计学意义(P<0.05).PCT的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值、约登指数均高于CRP、WBC,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、CRP及WBC联合检测对危重患儿感染预测尤其是细菌诊断有良好效果.     

IL-6 PCT WBC与CRP水平对儿童呼吸道感染并发脓毒血症的预测价值

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)水平对儿童呼吸道感染并发脓毒血症的预测价值.方法 选取2019年3月至2020年5月就诊于皖西卫生职业学院附属医院儿科的呼吸道感染患儿421例,根据入院时有无并发脓毒血症,分为呼吸道感染组(C组,n=348)与呼吸道感染合并脓毒血症组(S组,n=73).收集患儿的病史,临床资料及入院时的IL-6、PCT、一般临床指标和生化指标,分析各指标在两组间的差异,评估儿童呼吸道感染并发脓毒血症的危险因素,探讨其联合检测对儿童呼吸道感染并发脓毒血症的预测价值.结果 S组患儿IL-6、PCT、WBC、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、总胆红素、直接胆红素、血小板数目、血小板压积高于C组,MPV低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且IL-6与PCT、WBC、NLR、CRP均呈正相关(r=0.288,P<0.001;r=0.309,P<0.001;r=0.273,P<0.001;r=0.377,P<0.001).logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.014,95％CI:1.004～1.024)、PCT(OR=1.481,95％CI:1.127～1.946)、WBC(OR=1.246,95％CI:1.166～1.332)及CRP(OR=1.035,95％CI:1.022～1.047)是儿童呼吸道感染并发脓毒血症的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,IL-6、PCT、WBC、CRP单独及联合检测对儿童呼吸道感染并发脓毒血症均有一定的预测价值,其中IL-6、PCT、WBC、CRP联合检测的预测价值最高,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.939、0.918和0.845.结论 IL-6、PCT、WBC及CRP是儿童呼吸道感染并发脓毒血症的独立预测因子,4项指标联合检测对其发生具有较高的预测价值.