老年糖尿病并发下呼吸道感染40例分析

老年糖尿病由于其自身的生理特点并发下呼吸道感染往往会使病情凶险、复杂 ,病死率高。我院 1994～ 1998年共收治老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 6 0岁以上老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例作为研究对象 ,其中男 34例 (85 % ) ,女 6例(15 % ) ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 76岁。全部病例均符合 WHO关于糖尿病的诊断标准 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病38例。 9例 (2 2 .5 % )发生酮症酸中毒 ,5例 (12 .5 % )发生高渗昏迷 ,全部病例均根据症状、体征、痰培养结果及胸片诊断下呼吸道感染 ,…     

简易法冻存脐血造血干细胞的研究

目的 :为脐血造血干细胞 (CBHSC)的冻存建立简便、经济且有效的方法。方法 :采用 5 %二甲基亚砜 (DMSO)加6 %羟乙基淀粉 (HES)为冷冻保护剂 ,不用程控降温装置 ,直接置 CBHSC于 - 80℃冰箱中降温 ,后分 - 80℃冰箱组和液氮组保存 1周至 3个月。结果 :冻存 3个月后 ,单个核细胞 (MNC)和粒 -单系造血祖细胞 (CFU- GM)的回收率及台盼兰拒染率在 - 80℃冰箱保存组分别为 (92 .9± 0 .8) % ,(82 .2± 19.6 ) % ,(82 .1± 1.4) % ;在液氮保存组分别为 (93.0± 1.2 ) % ,(93.6± 2 2 .2 ) % ,(85 .6± 1.5 ) %。结论 :这两种简便、经济的方法能很好地保存 CBHSC的造血潜能 ,能为脐血移植冻存CBHSC。     

活性氧对红细胞膜流动性影响的研究

目的 :研究活性氧诱导红细胞发生氧化溶血的机制。方法 :用不同浓度的 H2 O2 作用于离体正常红细胞 ,分别用比色法、硫代巴比妥酸荧光法、荧光偏振法测定红细胞溶血度、红细胞膜脂质过氧化物 (L PO)、红细胞膜微粘度。结果 :5 0 ,10 0 ,12 0 mm ol/ L 浓度的 H2 O2 作用于红细胞后 ,均引起红细胞发生氧化溶血 ,红细胞溶血度、红细胞膜 L PO、红细胞膜微粘度均明显增加 ;H2 O2 在 5 0～ 12 0 mm ol· L- 1浓度范围内 ,红细胞溶血度、红细胞膜 L PO、红细胞膜微粘度的增加与 H2 O2 有明显的量效关系 ;红细胞膜微粘度与红细胞溶血度呈明显正相关 ,红细胞膜 L PO与红细胞膜微粘度呈明显正关。结论 :活性氧引发红细胞膜脂质过氧化导致红细胞膜流动性降低在活性氧诱导红细胞发生氧化溶血的机制中起一定的作用     

痛风病人的健康指导

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作 ,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成 ,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或 )痛风性肾病。此病在我国发病率不高 ,肥胖和饮食条件优越者发病率较一般人为高 ,男性多于女性。我科 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治痛风 12例 ,经过药物治疗和护理指导 ,疗效满意 ,康复出院。现报告如下。1　临床资料　　 12例中男 11例 ,女 1例 ,年龄 40～ 6 3岁 ,均为原发性痛风 ,病程最长 6年 ,最短 2个月 ,均…     

动态研究HBV和AFB1诱发树鼠句肝细胞癌过程中一些基因的表达

目的：探讨人乙肝病毒(HBV)和黄曲霉毒素B,(AFB1)致肝细胞癌(HCC)及协同致HCC作用的机制。方法：将树鼩分为4组：A组：感染HBV加摄入AFB,;B组：只感染HBV;C组：只摄入AFB1;D组：作空白对照。然后定期行肝活检,用免疫组化、分子生物学等技术动态观察一些癌基因(蛋白)和抑癌基因的表达。结果：①A组谷胱苷肽转移酶(GGT)阳性灶个数及面积明显多于、大于B、C组;②A组P21蛋白检出率明显高于B和C组,A组6只P21蛋白阳性的树鼩到120周时全部发生了HCC;③实验后期,A组HBxAg检出率及HBVDNA整合率明显高于B组;④在诱癌过程中,IGF-Ⅱ表达率呈波动形,带癌肝的表达率显著高于无癌肝;⑤105周时,A、B、C组P53蛋白表达率显著高于D组;在A,C组检出P53异常带;⑥第45及105周时,A组c-fos表达率分别为23．1％和20％;C组为38．5％和15．4％,B,D两组均未检出;⑦H-c-myc基因：直到120周,无癌肝组织均未见异常;在肝癌组织中,A组有4例扩增,c组无异常;@CDK4基因：只有A组在第75周有1例扩增,该树鼩在第106周时发生了HCC。在HCC中,A组有25％出现CDK。扩增,C组未见异常。结论：再次证实HBV和AFB。有协同致HCC作用;AFB、有利于HBxAg的表达和HBVDNA的整合;CDK4、Kiras和P53基因的变异参与了HCC的发生和演进;P21和c-fos蛋白的过表达与P^53蛋白的失活,促进了HCC的发生和演进;CDK4和c-myc基因的改变与HBV的感染有一定的关联。     

卫生管理学课教学改革探索

卫生管理学是卫生事业管理学课的简称。它是研究卫生事业管理的基本特点和发展规律 ,完善卫生事业管理体制和运行机制 ,提高卫生事业的整体功效 ,为社会提供良好卫生服务 ,有效保障人民健康的一门科学。　　随着社会的不断发展和医学科学技术的进步 ,医学模式也发生了巨大的变化 ,医学领域对医学卫生专业人才的培养提出了更高的要求 ,正如 1988年“爱丁堡宣言”提出的“医学教学必须适应当今时代的新挑战和健康的新要求”。因此 ,深化教学改革便成为每所医学院校教师必然面临的重要课题。成人高等医学院校卫生管理专业学生大部分具有中等医…     

新医学模式与急诊工作发展对策

20世纪以来 ,随着社会经济发展 ,科学技术进步 ,人类思维方式逐步深化 ;医学的不断社会化 ;疾病构成的变化 ,生物医学模式的不适应性日益显现。在新医学模式范畴中 ,现代医学视野中的人具有以下 3个显著特点 :一是整体性。人体是一个具有高度能动性的整体系统 ,任何独立的器官和组织 ,都是人体系统动态结构有机的统一。二是生态性。人体是一个开放系统 ,它的生理、心理与社会环境之间的关系是密切相关的。三是社会性。人不但是生物自然人 ,具有自然属性 ,而且是社会经济人和政治人 ,具有社会属性。只有从上述特点出发 ,并有机地联系起来认识…     

吡喹酮治疗56例华枝睾吸虫病患者的纵向观察

目的 探讨采用低剂量吡喹酮（７５ｍｇ／ｋｇ×１ｄ）反复治疗华枝睾吸虫重流行区人群的效果。方法 采用Ｋａｌｏ－Ｋａｔｚ法对人群进行普查。结果 人群肠道寄生虫感染率为７３．１％,其中华枝睾吸虫感染率为３７．３％。通过两年四查三治,５６例被观察者的虫卵阴转率为７６．８％,虫卵减少率达９１．６％。结论 在华枝睾吸虫轻、中度流行区,采用该剂量组治疗人群,安全易行,效果满意。     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症64个周期的观察研究

目的分析本中心开展体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症61例64个周期的治疗结局。方法接受治疗患者年龄25岁至41岁,共进行64个周期的常规IVF-ET治疗,于取卵后48～50h进行胚胎移植。结果本组治疗周期64个,取消周期4.6%,取卵周期61个,平均周期取卵数(9.61±6.63)个,受精率71.32%,卵裂率90.78%,每周期胚胎移植数(3.86±1.09)个,临床妊娠率为28.07%。结论IVF-ET治疗输卵管梗阻性及原因不明不孕症在临床已获成功,提高妊娠率有待改善各种有关条件。     

长期吸入糖皮质激素对儿童骨代谢的影响

吸入糖皮质激素(iGCs)已被普遍认为是一种控制哮喘症状和炎症过程高度有效的方法,但长期应用的安全性和副作用仍是医患双方关注的焦点.现将近年来iGCs对骨代谢影响的资料综述如下.……