罗格列酮和糖尿病肾病

罗格列酮（rosiglitazone）属噻唑烷二酮类（TZD）胰岛素增敏剂,也是人工合成的作用最强的核受体过氧化物酶体增殖物活化受体7（PPART）激动剂。其作用机制是通过激活PPART,提高肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性,抑制肝脏葡萄糖的合成,对脂肪合成、胰岛素偶联、葡萄糖转运等过程产生影响。     

重症药疹15例的护理

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症或非炎症性反应。重症药症包括重症多型红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型,除有较严重的皮损外．还有黏膜损害及全身症状、系统损害,病情严重,可危及生命。现将我科近5a收治的15例重症药疹的护理体会报道如下。     

骨髓增生异常综合征并发下肢丹毒1例的护理

骨髓异常增生综合征（myelodysplastic syndrome MDS）是一组异质性后天性克隆性恶性疾患,其基本临床特征是骨髓中造血细胞有发育异常的形态学表现和外周血中三系红细胞减少,以及转变为急性髓系白血病的危险性很高,临床表现为贫血,可伴有感染或出血。笔者对骨髓增生异常综合征并发下肢丹毒1例的护理总结如下。     

缺失型α地中海贫血漏检7例原因分析

目的探讨造成缺失型α地中海贫血（α地贫）漏检的现象与原因防范此类事件的发生。方法采用红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性实验和血红蛋白（Hb）电泳联合进行筛查,阳性者用多重PCR（mPCR）及DNA芯片反向斑点杂交（ASO/RBD-PCR）检测技术有针对性的进行α或β地贫基因检测。结果发现7例缺失型α地贫在以上检测体系中漏检,其均为α地贫合并β地贫复合型双重杂合子,MCV（66.5±7.6）fl、红细胞脆性（29±16）%,HbA2（5.69±1.03）%。结论当α地贫合并β地贫复合型双重杂合子时,常规筛查HbA2均出现升高,容易给检测人员造成单纯β地贫的假象,而只针对其进行β地贫基因检测而忽视了α地贫基因检测,造成了此类缺失型α地贫的漏检。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例分析并文献复习

目的了解界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应的特点。方法报告1例界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应病例并文献复习。结果界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应病例临床少见。结论在麻风已逐渐进入低流行的情况下,提高医生的警惕性和诊断水平是防止麻风误诊的关键。     

门诊常见护患纠纷发生的原因分析与对策

随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,患者维权意识日益提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,护患矛盾成上升趋势。门诊是医院对外服务窗口,是患者就医的首要途径。患者从挂号、就诊、交费、取药、做各项辅助检查及治疗等一系列医疗活动都是在门诊进行的。门诊患者的接诊、分诊、护理、转诊,常存在医疗纠纷,与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加。现就对护患纠纷的原因进行分析,并制定防范措施,从而减少护理纠纷的发生。     

骨折术后肺栓塞5例分析

目的：探讨骨折手术后肺栓塞的诊断、治疗及预防措施。方法：2007-01/2008-12收治5例骨折手术后并发肺栓塞患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、诊治方法。结果：本组5例中4例抢救无效死亡,1例经及时溶栓治疗痊愈。结论：骨折手术后并发肺栓塞的特点是发病急、症状重、且缺乏特异性,容易误诊造成死亡,最好治疗方法还是预防深静脉血栓形成。     

门诊手术患者的心理护理体会

随着医学的发展,护理模式的改变,人们对医疗服务要求也随着增高。而手术室是医院的重要科室,对手术室护理工作也提出更高的要求。手术本身对患者来说是一种强烈心理刺激,门诊手术患者都是当天来当天做,大多数患者对手术都有恐惧和焦虑等一系列复杂的心理压力,若手术室护士能给予患者适当的心理护理,使患者解除思想顾虑,积极配合手术治疗,对手术的成功和术后护理极为有益。笔者对门诊手术患者的心理护理探讨如下。     

颈动脉体瘤6例围手术期的护理

目的探讨颈动脉体瘤患者围手术期护理的重要性。方法对2005-03-2009-11颈动脉体瘤患者6例进行精心细致的围手术期护理。结果 6例患者均顺利摘除肿瘤组织,无手术切口感染和术后出血,顺利出院。结论良好的围手术期护理有助于减少手术并发症,对提高手术治愈率有重要的意义。     

经口寰枢椎术后经鼻气管导管前端脱出声门1例分析

现将经口寰枢椎术后经鼻气管导管前端脱出声门1例分析如下。