大剂量血浆在新生儿胃破裂休克复苏中的应用

目的探讨新生儿胃破裂休克复苏经验。方法总结分析我科新生儿监护室收治11例胃破裂病例的临床、手术等资料,结合文献资料复习比较。结果11例胃破裂(裂口4~10 cm)伴重度休克,经积极监护和综合治疗,54.54%(6/11)成活,成活者比死亡者在休克复苏时输液量和输血浆量均显著增多,比文献记载破裂口>4cm和/或>0.5cm者成活率高,经统计学分析有显著性意义。结论在早期诊断、及时手术和正确处理腹膜炎的同时,提高治愈率的关键在于大量输液、输血浆和综合监护支持治疗,以利休克复苏。     

伊贝沙坦和福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 观察伊贝沙坦和福辛普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿微量白蛋白 (microalbuminuria,MA)的影响。方法 将42例患者随机分伊贝沙坦组(150mg／次,1次／日,22例)和福辛普利 组(10mg／次,1次／日,20例)。两组均治疗4个月,并观察其治疗前后血压及MA的变化。结果 两组血压及MA 均明显降低(P<0.01),但两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后MA下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之 间比较无显著相关性(P>0.05)。结论 伊贝沙坦和福辛普利均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏。     

糖尿病合并肺结核42例的临床探讨

目的:为了提高糖尿病与肺结核病合并存在时的诊断和治疗。方法:将我院收治42例糖尿病并肺结核病患者的性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等情况进行回顾性的分析。结果:两病并存时,糖尿病病情轻和正规应用胰岛素的患者结核病灶的吸收好转率达88%;而不正规应用胰岛素者只有20%病例的结核病灶吸收好转(P<0.01)。结论:糖尿病并肺结核时两者应同时治疗,且血糖控制的良好与否直接影响到结核的预后,两者是互为因果的关系。     

高通量透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察

目的探索高通量透析对尿毒症性周围神经病的治疗作用。方法将42例尿毒症性周围神经病的病人随机分为普通血液透析组和高通量透析组,每组21例,均按每周3次,每次4小时的透析时进行血液透析,2个月为一个疗程。对透析前后病人的自发疼痛、感觉减退、不安腿综合征、麻木症状,肱二头肌腱反射,膝腱反射,正中神经、胫神经和腓总神经的感觉传导速度的改善情况进行对比分析。结果高通量透析组其临床症状、神经传导速度均有较为明显改善,而普通血液透析组改善不明显。结论高通量透析对尿毒症性周围神经病有治疗作用。     

食管心房调搏与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的:观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:将5 8例阵发性室上性心动过速患者随机分为食管心房调搏组(30例)与维拉帕米组(2 8例) ,并观察两组的有效率和复发率。结果:食管心房调搏组与维拉帕米组治疗有效率和复发率差异均无显著性(P>0 .0 5 )。结论:食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有一定疗效。     

氩激光治疗视网膜血管病致黄斑水肿的疗效分析

作者对35例50眼视网膜血管病致黄斑水肿氩激光治疗效果进行分析，结果认为黄斑水肿的原发病对激光治疗的治疗转归无明显影响（P〉0．05），黄斑水肿分型不同激光治疗黄斑水肿治疗转归和视力预后明显不同（P〈0．05）。说明正确有效的光凝对视网膜血管病致黄斑水肿有良好疗效。     

危重儿的血糖监测及临床分析

目的:分析危重儿血糖与危重程度及预后的关系,评价危重儿血糖监测的临床意义。方法:对50例危重儿(不含极危重儿)、28例极危重儿和30例非危重患儿进行血糖监测,并进行对比观察和分析。结果:危重儿组、极危重儿组血糖异常发生率显著高于非危重儿组;极危重儿组血糖异常发生率显著高于危重儿组。血糖异常以高血糖为主。高血糖越显著,持续时间越长,且难纠正者,预后差。结论:危重病儿高血糖水平与病情的严重程度及预后显著相关,对危重儿应密切监测血糖变化,及早发现和尽快纠正高血糖或低血糖,改善预后。     

外来工胆道感染胆汁细菌学分类与药敏分析

目的了解外来工胆道感染胆汁病原菌菌谱和药敏反应情况。方法应用微生物自动检测鉴定仪对123例外来工胆道感染患者胆汁行病原菌进行鉴定和药敏检测。结果123例胆汁标本常规培养阳性率为72．4％，89例阳性标本中检出需氧菌118株，其中埃希大肠杆菌57株（48．3％），其次是肺炎克雷伯菌18株（15．3％），肠球菌10株（8．5％）、铜绿假单胞菌9株（7．6％）、阴沟肠杆菌5株（5．1％）。革兰氏阴性菌对亚胺培南、头孢三嗪和头孢他啶均非常敏感，敏感率100％。革兰氏阳性肠球菌对万古霉素、哌拉西林加他唑巴坦敏感率为100％、90％。结论外来工胆道感染患者胆汁病原菌主要由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌构成，胆汁致病菌最敏感的药物是亚胺培南和哌拉西林加他唑克坦。     

一孔法腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究

目的探讨一孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法回顾性分析4年来我院阑尾切除术263例的临床资料。行LA的127例与常规开腹手术136例进行对比。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间，术后住院时间，术后排气时间较OA组明显缩短（P〈0．01）。住院费用无明显差异（P〉0．05）。LA组无并发症。OA组切口感染6例。结论一孔法LA较OA创伤轻，康复快，住院时间短，并发症少，但住院费用无明显差异，值得临床推广应用。     

重型颅脑外伤开颅术后二次手术原因及对策

目的：探讨重型颅脑外伤后二次手术的原因、处理及效果。方法：回顾分析我院2001年1月～2006年11月收治的17例重型颅脑损伤二次手术病人的临床资料。结果：根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）评分法，本组17例患者出院时GOS1级（死亡）7例；GOS2级（植物生存）2例；GOS3级（重残）1例；GOS4级（中残）3例；GOS5级（良好）4例。结论：二次手术病人多数有多发损伤，病情危重，致残率、死亡率高；掌握手术时机、正确的手术方式、术后严密监测及妥善处理复合伤可改善病人预后。