七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的Meta分析

目的：评价七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI 、CBM、万方、维普从建库到2015年3月31日前七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀所有临床研究文献,采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,共398例患者。七叶皂苷钠组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR＝2．68,95％CI（1．41,5．10）,Z＝3．01,P＝0．003];七叶皂苷钠组与甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程上差异无统计学意义[MD＝－1．08,95％CI（－3．17,1．01）,Z＝1．01,P＝0．31];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR＝4．37,95％CI（1．37,13．96）,Z＝2．49,P＝0．01];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程更短,差异具有统计学意义[MD＝－1．58,95％CI（－1．98,1．17）,Z＝7．65,P＜0．000001]。结论七叶皂苷钠单独使用可以增加治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率,但不能缩短疗程;联合用药不仅能增加治疗肿胀有效率,同时能缩短疗程。     

儿童口腔科患儿就诊及放弃治疗原因分析

目的：分析儿童口腔科患儿的就诊原因以及家长对疾病的态度,从而制定有效的防治方案。方法2012年1—12月到合肥市口腔医院儿童科初次就诊的2～8岁患儿进行调查分析,对就诊原因及不愿接受治疗的患儿的具体原因进行分析。结果牙痛是主要就诊原因,占45．02％。有32．17％的家长不愿接受治疗,主要原因包括害怕治疗疼痛（36．38％）,认为乳牙不需要治疗（35．45％）,治疗价格高、治疗时间长没有时间来就诊（26．29％）。从疾病分类来看占不愿接受治疗第一位的是没有临床症状的龋病,占51．4％。对是否愿意接受治疗的患儿进行 Logistic 回归分析,结果显示家长文化水平高、经济条件好以及患儿有疼痛症状,是患儿就诊率高的影响因素。临床上主要分为龋病,牙髓炎和根尖炎,反,外伤等疾病。结论家长的受教育程度,经济水平以及对儿童口腔疾病的危害缺乏认识是导致放弃治疗的主要原因。加强家长对儿童口腔卫生知识的了解,以促进对儿童口腔疾病的预防、早期治疗。     

正常脑深部核团 ADC 值及相位值与年龄的相关性分析

目的：通过比较表观扩散系数（ADC 值）及相位值,探讨3．0 T 磁共振扩散加权成像技术（DWI）和磁敏感加权成像技术（SWI）对不同年龄段正常脑深部核团的水分子弥散及铁分布的研究价值。方法健康受试者32例纳入研究,分为青年组、中年组、老年组,行 DWI、SWI 检查,测量黑质、红核、齿状核、尾状核头、壳核、苍白球的 ADC 值及相位位移值,计算相位值。结果青年组与老年组的尾状核头、壳核及苍白球 ADC 值,黑质、壳核、苍白球、齿状核相位值的差异有统计学意义（P 分别为0．025、0．000、0．004、0．008、0．006、0．002、0．037）;青年组与中年组的壳核 ADC 值,壳核、苍白球相位值的差异有统计学意义（P 分别为0．010、0．007、0．013）;中年组与老年组的黑质相位值的差异有统计学意义（P 为0．030）。壳核、尾状核头 ADC 值与年龄呈正相关;黑质、红核、齿状核、尾状核头、壳核、苍白球相位值与年龄呈负相关。结论DWI 及 SWI 可以分别反映年龄对脑深部核团水分子扩散和铁分布的影响。     

早期诱导亚低温疗法对心脏骤停院前抢救效果的影响

目的：探讨分析早期诱导亚低温疗法对心脏骤停院前抢救效果的影响。方法将2012年4月—2013年10月院外心脏骤停的84例患者随机分为两组。其中观察组患者42例采取早期诱导亚低温治疗（MTH）和对照组42例采取常规抢救,对比两组患者入院时的肛门温度、到达目标温度时间、自主循环恢复率、存活率及各时段活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）计数、心率失常等并发症发生情况。结果观察组患者各时段 APTT、PLT 计数及并发症发生率较对照组无统计学差异（P ＞0．05）;两组在到达目标温度时间、自主循环恢复率、存活率等方面相比差异有显著性（P ＜0．05）。结论早期诱导亚低温疗法院前抢救心脏骤停患者可提高抢救成功率,该少了治疗效果,且同时安全性较高,对患者发生心律失常等并发症的几率无明显影响,建议临床应用。     

传统2D 腹腔镜与3D 腹腔镜手术治疗肾上腺瘤的疗效比较

目的：比较传统2D 腹腔镜与3D 腹腔镜手术治疗肾上腺瘤的疗效。方法回顾性分析该院2013年8月—2014年10月在泌尿外科行腹腔镜肾上腺瘤手术54例,其中3D 腹腔镜组21例,2D 腹腔镜组33例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流天数、术后住院天数和总住院费用进行比较分析。结果两组患者均成功实施手术,无中转开放手术。3D 腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面均较传统2D 手术组差异有统计学意义（P ＜0．05）。在术后引流天数、术后住院天数和住院总费用等方面两手术组未见明显差异性（P ＞0．05）。结论与传统2D 腹腔镜手术相比,3D 腹腔镜可实现精确操作,使难度大的手术得以简化,且手术安全、疗效好,无明显并发症发生,值得在临床上推广使用。     

不同剂量地佐辛复合右美托咪定的镇痛及镇静效果的比较

目的：比较不同剂量地佐辛复合右美托咪定应用于小鼠的镇痛及镇静效果。方法选取ICR品系雌性小鼠80只,随机分为8组（n＝10）,10μg· kg－1右美托咪定组（DEX组）、0．3 mg· kg－1地佐辛组（D1组）、1．0 mg· kg－1地佐辛组（D2组）、3．0 mg· kg－1地佐辛组（D3组）以及10μg · kg－1右美托咪定分别复合0．3,1．0,3．0 mg· kg－1地佐辛（C1组、C2组、C3组）和生理盐水对照组（NS组）。腹腔注射各组药物15 min后,先采用热板实验观察镇痛效果,继而应用自发活动视频分析系统记录小鼠的活动轨迹,根据小鼠用药后1 h的总路程推断其镇静程度。结果（1）热板实验：与NS组相比,DEX、D1组给药后热痛阈差异无统计学意义（P＞0．05）,其他5组热痛阈均高于NS组（P＜0．05）;复合组热痛阈明显高于单用相应剂量地佐辛及DEX组（P＜0．05）。（2）旷场试验：与NS组相比,单用地佐辛各组小鼠总路程无明显差异（P＞0．05）,DEX组明显短于NS组（P＜0．05）;复合组明显短于NS组（P＜0．05）,而与DEX组相比差异无统计学意义（P＞0．05）,与单用相应剂量的地佐辛相比,总路程均明显减少（P＜0．05）。结论地佐辛与右美托咪定复合应用镇痛效果增加,而镇静效果不叠加。     

I-gel 喉罩与 LMA-Superme 喉罩在全麻中耳炎手术中应用效果的比较

目的：比较 I-gel 喉罩与 LMA-Superme 喉罩用于全麻中耳炎手术中的气道管理效果。方法全麻下行中耳炎手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为 I-gel 喉罩组（I 组）和 LMA-Superme 喉罩组（S 组）。记录喉罩置入成功率、置入时间、气道密封压、纤维支气管镜检查分级情况;记录喉罩置入即刻（T0）、头侧旋位即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、手术开始后1 h（T3）、拔除喉罩即刻（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和气道峰压（Ppeak）;记录手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间及拔除喉罩后相关并发症的发生情况。结果气道密封压 I 组（27．8±4．6）cmH2 O,高于 S 组（21．9±4．3）cmH2 O （P ＜0．05）;纤维支气管镜评级 I 组优于 S 组（P ＜0．05）。两组患者的手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间及各时点的 HR、MAP、SpO2和 Ppeak 差异无统计学意义（P ＞0．05）;S 组有5例（10％）,I 组有1例（2％）在 T1时患者出现口咽部漏气现象,差异显著（P ＜0．05）。结论I-gel 喉罩在全麻中耳炎手术中的气道管理效果优于 LMA-Superme 喉罩。     

计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨计算机辅助认知训练在脑卒中患者认知功能恢复中的作用。方法将72例符合要求的患者随机分成实验组（n ＝36）及对照组（n ＝36）,两组患者均给予神经内科药物治疗、常规康复治疗,对照组同时给予传统人工认知训练,而实验组给予计算机辅助认知障碍训练,总治疗时间为8周。于训练后采用简明精神状态检查量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）进行疗效评价。结果训练前两组患者 MMSE 及 LOTCA 评分无统计学差异（P ＞0．05）。训练后两组患者 MMSE 及 LOTCA 评分均较前提高（P ＜0．05）,与对照组相比,实验组 MMSE 及 LOTCA 评分提高更明显（P ＜0．05）。结论计算机辅助认知训练更有助于改善脑卒中患者认知功能。     

TURP联合EMS经尿道同期治疗前列腺增生并发尿路结石（附37例报道）

目的：评估经尿道前列腺电切术（TURP）联合第三代瑞士气压弹道碎石联合超声碎石吸附设备（EMS）经尿道同期治疗良性前列腺增生（BPH）合并尿路结石患者的临床疗效。方法回顾性分析该科2011年4月—2014年7月37例良性前列腺合并尿路结石的患者资料,先采用输尿管镜配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石,肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH。结果效果良好,37例患者均一次手术成功,所有结石一次性被清除,无大出血,膀胱穿孔,水中毒,严重感染及尿失禁等并发症,但有1例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈。术后复查KU B显示尿路内无结石残留,随访3～12个月,所有患者无结石复发。结论 TURP联合EMS手术具有创伤小,操作方式简单,手术时间短,术后恢复快,安全,并发症少等优点,是治疗BPH并尿路结石简单而有效方法。     

1个肯尼迪病家系临床与分子遗传学特征

目的：探讨肯尼迪病的临床特点及分子遗传学特征。方法收集1个肯尼迪病家系的临床资料,分析患者的临床表现、血清雄激素、肌酶水平、神经电生理检查结果及雄激素受体基因第1外显子的分子生物学特点。结果该家系患者均青年起病,缓慢进展,表现为肢体无力、不自主抖动及肌肉萎缩等下运动神经元损害特点,其中除先证者未婚外家族中其他患者均正常生育,先证者的弟弟肌酸肌酶水平增高,先证者及其弟弟经肌电图检查均呈神经源性损害。经基因检测先证者及其弟弟的雄激素受体的CAG基因重复次数均为50次。结论肯尼迪病主要表现为下运动神经元损害并伴有感觉障碍,基因学检测是肯尼迪病的确诊依据。