眼眶原发性脂肪肉瘤附1例报道并文献复习

目的：了解眼眶内原发性脂肪肉瘤的临床及理特点。方法：Ｒ列荆棘人原发性脂肪肉瘤并复习文献中２１例，进行综合讨论，结果：脂肪肉瘤临床表现为眶内占位和貌似急性上的局部红、肿、痛，无特征性的症状；病理分析４型，文献中以不论了多见；次为分化主菜细胞为主型及多型性各１例，分型不详２例；本例为分化良好型为主伴有圆形脂母细胞及多型怀脂母细胞成分。结论：眶内原发性脂肪肉瘤罕见，以粘液样型多见，其他３型也有发生，临床     

发热、脾占位

1.病例简介:患者男,24岁.因"反复低热7个月余,高热1周"于2009年1月11日入院.患者入院前7个月,无明显诱因出现腹胀、低热、发热(以午后多见并伴有盗汗),行血常规检查示:白细胞3.9×10~9/L,红细胞4.17×10~(12)/L,血红蛋白122 g/L,血小板50×10~9/L;肝功能提示受损;心肌酶谱升高(具体结果不详);骨髓细胞学提示"组织细胞嗜血细胞增多症";结核菌素试验阴性.抗感染等对症处理,体温控制不理想,并呈逐渐上升趋势.     

心脏黏液瘤分子遗传学研究进展

心脏黏液瘤(cardiac myxoma,CM)是心脏原发性肿瘤中最常见的类型,易出现系统性栓塞、猝死,且可复发。该文现对近年来心脏黏液瘤的分子遗传学研究成果作一综述,包括对DNA、RNA和蛋白改变认识的进展,及其为诊断、治疗及预后提供的帮助。     

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤与经典型霍奇金淋巴瘤中p63表达及临床意义

目的探讨p63在结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin lymphoma,CHL)中表达及临床意义。方法采用免疫组化Eli Vision法检测15例NLPHL和54例CHL中CD45、CD30、p63、PAX5、CD20、CD15、Oct-2、BOB1、MUM1、EMA、EBV-LMP1、Ki-67等表达,用原位杂交法检测12例CHL中EBER表达。结果 NLPHL中p63阳性率(53.3%,8/15)明显高于CHL组(0,0/54)(P<0.05)。结论p63蛋白表达常见于NLPHL,有助于NLPHL和CHL的鉴别诊断。     

肾透明细胞癌中碳酸酐酶IX与Pten蛋白的表达与意义

目的：分析研究碳酸酐酶IX与Pten蛋白在肾透明细胞癌中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测98例肾透明细胞癌组织和15例正常肾组织中碳酸酐酶IX与Pten蛋白的表达情况。分析该两种蛋白的表达与肾癌临床病理特征的相关性。结果碳酸酐酶 IX在肾透明细胞癌中的阳性表达率为72．45％,明显高于正常肾组织中的0（ P＜0．01）,Pten蛋白在肾透明细胞癌中阳性表达率为42．86％,明显低于正常肾组织中的100％（P＜0．01）。碳酸酐酶IX的表达与患者年龄分布、肿瘤直径大小、TNM分期、Fuhrman分级、有无淋巴结转移等因素无关。在98例肾透明细胞癌组织中的不同大小肿瘤、不同年龄方面的Pten蛋白的阳性表达率差异无统计学意义（均 P＞0．05）。有无淋巴结转移、Fuhrman病理分级及临床分期方面的Pten蛋白的阳性表达率差异有统计学意义（均 P＜0．05）。结论碳酸酐酶IX与Pten蛋白有助于肾透明细胞癌的诊断,Pten蛋白的表达与肾癌的临床病理特征具有相关性,联合检测有助于肾透明细胞癌的病情判断及预后评估。     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例并文献复习

目的：分析睾丸鞘膜恶性间皮瘤并总结其临床特点、诊断及治疗。方法：报告1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤的I艋床表现、治疗经过、病理结果,并回顾文献对该病的相关报道。结果：患者经手术治疗后出院,术后病理提示左睾丸鞘膜恶性间皮瘤,肿瘤未侵及睾丸。精索切缘未见肿瘤残余。免疫组化标记：CK5／6（＋）,Vimentin（＋）,EMA（＋）,CK8（＋）。术后密切随访中。结论：睾丸鞘膜恶性间皮瘤是一种罕见的泌尿生殖系恶性肿瘤,诊断主要依据病理,治疗以根治性睾丸切除术为一线治疗方式,预后多不良。该病的发生可能与石棉等多种因素相关。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术对兔角膜基质细胞凋亡的影响

目的 观察兔行不同切削深度的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后角膜基质细胞凋亡的变化.方法 健康新西兰白兔随机分为3组,随机选择一只眼行LSEK术,分别按近视-3.00、-9.00和-15.00D设计切削,另一只眼为对照眼.24 h和7 d后常规取角膜制成石蜡切片,采用核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口标记(TUNEL)法检测基质细胞凋亡,计数凋亡细胞,计算凋亡指数进行分析.结果 凋亡细胞呈棕黄色,体积缩小,核固缩成团.术后24h-3.00、-9.00和-15.00D三组激光切削眼凋亡指数分别为0.39±0.10、0.55±0.08和0.54±0.12,均分别高于对照眼;-9.00D的切削较-3.00D组凋亡细胞增多,-15.00D组凋亡指数与-9.00D无显著性差异;术后7 d激光切削组的凋亡指数与对照眼无显著性差异,且较24 h减轻.结论 LASEK术可导致兔角膜基质细胞凋亡,且随切削深度的增加,细胞凋亡呈增加趋势.     

足细胞损伤在多柔比星肾损害大鼠病程中变化及意义

目的 通过检测肾组织WT-1的表达变化来动态观察多柔比星肾纤维化大鼠足细胞的数目的变化,探讨其与蛋白尿和肾纤维化发展的时效量效关系.方法 36只SD大鼠随机分为模型组和对照组,尾静脉注射多柔比星建立多柔比星肾纤维化大鼠模型,首次注射多柔比星起,第4、7、10、13周每组处死模型组大鼠5只和对照组4只,留取肾脏标本,应用光镜、电镜观察肾组织的病理改变,BCA法检测24 h尿蛋白排泄率,免疫组化和Western blot的半定量方法检测大鼠肾皮质中WT-1蛋白的表达.结果 第4周开始,肾纤维化组大鼠蛋白尿显著高于对照组(P＜0.01),肾脏病理在第7周时出现局灶肾小球硬化,第10周时呈典型肾小球硬化,第13周时出现广泛的肾小球硬化和小管间质纤维化.随着模型组大鼠肾组织病理改变逐步加重及尿蛋白量逐渐增加,肾皮质WT-1蛋白的表达量逐渐减少,第4、7、10、13周分别较对照组下降24%、42%、56%、 70%.结论 足细胞相对密度及相对数量的减少与蛋白尿的严重程度成正比,并与肾纤维化的发展呈时间依赖性.     

长期误诊为卵巢癌的降结肠癌一例报告并文献复习

目的提高对肝脾卵巢转移、腹腔占位时判断原发病灶的认识。方法结合1例以肝脾卵巢转移为首发症状、癌抗原125（CA125）明显升高、癌胚抗原（CEA）正常,多家医院误诊为胆囊结石、胆囊炎、卵巢癌近1年的降结肠癌患者的病例资料进行文献复习。结果患者,女,52岁,因反复右上腹痛2年余,发现肝脾多发占位,腹盆腔多发占位及淋巴结肿大住院。多次大便常规、便隐血试验及血CEA检查均正常,CA125〉1000μg/L,正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像（PET-CT）检查提示卵巢癌。行TA及TAC方案化疗疗效欠佳。肠镜检查及进一步腹腔探查证实为降结肠来源的恶性肿瘤。结论降结肠癌症状为右上腹疼痛及肝脾卵巢转移者少见,大便常规及肿瘤标志物CEA检测、PET-CT对降结肠癌的诊断有一定的参考价值,确诊仍需肠镜检查。原因不明的多发腹盆腔包块应及时行腹腔探查术。