凋亡相关基因p53、bcl-2、bax在前列腺组织中的相关性

目的　探讨细胞凋亡相关基因p53、bcl-2、bax在前列腺组织中的相关性。 方法　收集36例前列腺癌(prostate caner, PCa)、20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和11例正常前列腺(normal prostatic, NP),应用免疫组织化学S-P法检测凋亡相关基因p53、bcl-2、bax蛋白的表达。 结果　①PCa和BPH组bcl-2蛋白阳性表达率明显高于NP组（P<0.05）,而PCa组与BPH组阳性率差异无显著性。PCa组p53蛋白阳性表达率明显高于BPH组和NP组（P<0.01）,而BPH组与NP组阳性率无显著性差异（P>0.05）。②p53与PCa分级有关,随着肿瘤分级增高而呈正相关（P<0.05）;bcl-2与PCa分级有关,随着肿瘤分级增高而呈正相关（P<0.01）,显示bcl-2、p53蛋白表达随着病理分级的增高而增高。PCa、BPH和NP中bax阳性表达率差异无显著性。③p53蛋白表达阳性率≤5年生存组明显高于>5年生存组,呈负相关（P<0.05）;bcl-2、bax蛋白表达与生存期无关（P>0.05）。 结论 细胞凋亡相关基因 p53、bcl-2、bax蛋白的异常表达与PCa的发生和发展、病理分级和预后有相关性。     

冠心病患者心率变异性及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度有相关性

目的 探讨冠心病患者心率变异性(HRV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的相关性。方法 我院心内科住院冠脉造影确诊为冠心病患者278例,根据Gensini评分法将其分为冠状动脉狭窄轻度组（76例）、中度组（109例）和重度组（93例）。常规检测各组血浆Hcy水平,以及进行24h动态心电监测,并记录HRV指标,分析比较各组间HRV指标和血浆Hcy水平的差异以及分析HRV和血浆Hcy水平与冠脉病变严重程度之间的相关性。结果 Hcy水平随着Gensini评分值升高而升高,轻、中、重度3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF/HF等参数差异具有统计学意义(P<0.05),且随着冠脉病变程度的加重,HRV指标数值逐渐降低;Pearson相关分析显示SDNN,SDANN,rMSSD,pNN50,LF/HF与Gensini评分值呈负相关（均P<0.05）,Hcy与Gensini评分呈正相关（P=0.01）。Logistic多因素回归分析表明,Hcy、HRV是加重患者冠状动脉病变的独立相关因素。结论 冠心病患者HRV及血浆Hcy水平与冠脉病变程度有相关性。     

上颌窦内提升术同期牙种植的护理配合

目的探讨上颌窦内提升术同期牙种植的护理配合方法。方法回顾性分析我科2011年11月至2014年6月20例上颌窦内提升术同期牙种植的护理配合方法及效果。结果 20例患者共植入24枚Nobel种植体,术后定期随访观察种植体均无松动,术区黏膜未见明显红肿且无上颌窦炎症反应,围手术期的护理是及时有效的。结论在上颌窦内提升术同期牙种植的手术中,加强巡回护士与器械护士的配合对手术的成功起着十分重要的作用。     

护理干预对无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响

[目的]探讨护理干预对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响。[方法]选择合肥市第三人民医院呼吸内科2010年10月—2012年2月收治的应用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人37例,在无创通气前、通气中进行有效的护理干预,观察通气前后心率、RR、pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化。[结果]通过有效的护理干预措施,通气治疗后的心率、RR、pH、PaCO2、PaO2、SpO2较通气前有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对于AECOPD合并呼吸衰竭病人应用无创通气治疗时护理人员采取适时的护理干预,可显著提高治疗效果。     

牙龈软组织自我修复与拔牙创软组织愈合在前牙美学区软组织愈合中的比较

目的：观察残根保留情况下牙龈软组织的自我修复与拔牙后软组织愈合在犬前牙区软组织愈合中的不同。方法在A、B、C3只犬的上颌前牙区(右上颌侧切牙,左上颌中切牙)制造残根模型,将牙冠磨至龈缘下,勿损伤牙龈(将此设为残根组);拔除3只犬的左下颌侧切牙(将此设为拔牙组);术后第1、3、4、5周观察两种不同牙龈愈合生长的情况,并在术后第3、4、5周按照A、B、C顺序取左上颌中切牙牙龈增生组织、左下颌侧切牙拔牙创增生软组织进行组织学观察。结果术后第4周时肉眼观察到残根周围新生软组织基本长满断面,第5周时新生软组织的质地及颜色与正常牙龈基本一致;拔牙术后第3周时软组织已基本长满创面,但肉眼观察其颜色较浅,质地较硬;组织学观察残根周围新增生的软组织以增生的鳞状上皮为主,炎细胞浸润不明显;而拔牙创周围软组织则表现为明显的炎细胞浸润,鳞状上皮轻度增生。结论采用保留残根后新增生的牙龈软组织较拔牙后软组织愈合慢,但是更接近于正常牙龈组织。     

关节镜下自体肌腱保残重建前交叉韧带

目的研究保留胫骨残端自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)的临床效果和方法。方法收集2011-08-2014-05在安徽医科大学合肥第三临床医院关节镜手术治疗的20例前交叉韧带完全断裂患者。入选全部患者术前查体及磁共振检测显示前交叉韧带完全断裂。将手术前后Lysholm评分、Tegner运动评分、前抽屉试验、Lachman试验进行统计学比较。Lysholm评分、Tegner运动评分两样本t检验;前抽屉试验、Lachman试验采用秩和检验。结果术后Lysholm评分均分(88.3±4.4),与术前比较,统计学具有意义(P0.05)。术后Tegner评分均分(3.8±1.1),与术前比较,统计学具有意义(P0.05)。术后前抽屉试验阴性16例,Ⅰ度阳性3例;Ⅱ度阳性1例,与术前相比,统计学具有意义(P0.05)。术后Lachman试验阴性17例,Ⅰ度阳性3例。与术前相比,统计学具有意义(P0.05)。结论保留胫骨残端自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带可获得满意的临床治疗效果,其方法简单,操作简便。提示我们在临床应广泛推广保留残端技术重建ACL,以利于患者康复。     

膝关节急性后内侧角损伤的关节镜下诊断*

目的研究急性膝关节后内侧角(PMC)损伤患者膝关节镜下的表现,探讨利用关节镜技术帮助诊断。方法收集2017年4月-2017年8月因外伤行膝关节镜手术的7例急性膝关节PMC损伤患者资料进行回顾性研究,治疗均在同一治疗组进行。其中,男4例,女3例,年龄37~59岁,平均49.6岁。所有入选患者术前磁共振成像(MRI)提示内侧副韧带损伤,术前评估视觉模拟疼痛评分(VAS)。体检膝关节屈曲30°时及0°外翻位应力试验均为阳性。术中进行关节镜下探查,确认膝关节PMC损伤,7例均行内侧半月板后角成形术或者缝合术、内侧副韧带及后内侧角锚钉修补术。术前测量患膝及术后2个月测量双膝关节屈曲30°时及0°外翻位应力X线,评估患膝VAS评分。结果 7例患者随访时间为2个月,无一脱落。关节镜下探查发现:7例均能轻松观察到内侧半月板后角、5例出现内侧半月板后角容易抬起;7例均出现半月板周围关节囊韧带复合体损伤。膝关节内侧间隙术前与术后2个月在膝关节外翻应力屈曲30°比较差异有统计学意义[(9.2±1.3)vs(3.0±1.0)mm,P0.05];膝关节内侧间隙术前与术后2个月在膝关节外翻应力0°比较差异有统计学意义[(8.8±1.1)vs(2.9±1.0)mm,P0.05]。术后2个月在膝关节外翻应力屈曲30°与健侧膝比较差异无统计学意义[(3.0±1.0)vs(2.9±1.2)mm,P0.05];术后2个月在膝关节外翻应力0°与健侧膝比较差异无统计学意义[(2.9±1.0)vs(2.8±1.2)mm,P0.05]。术前与术后2个月膝关节疼痛VAS评分比较差异有统计学意义[(5.4±0.3)vs(2.3±1.1)分,P0.05]。结论关节镜下探查急性膝关节损伤患者,如果轻松观察到内侧半月板后角、内侧半月板后角容易上抬、内侧半月板后角周围出现关节囊及韧带损伤等表现均提示急性PMC损伤,及时进行半月板损伤关节镜下处理及修复PMC,膝关节可获得满意的稳定性。     

MRCP综合检查技术诊断胆总管结石与其他影像学对比研究

目的：评价磁共振胰胆管成像（ MRCP）综合检查技术诊断胆总管结石的价值。方法搜集胆总管结石患者56例,调取其磁共振、CT及B超检查报告及图片,统计三者检出率,利用卡方检验统计分析差异性;统计三者检出、未检出结石直径数据,综合比较三种检查方法的优劣并分析原因。结果 MRCP综合组,CT组,B超组诊断胆总管结石检出率分别为98．2％、77．1％、46．5％,卡方检验显示三者检出率差异有统计学意义。 MRCP综合组、CT组及B超组检出结石直径分别为（1．17±0．68）、（1．37±0．60）、（1．38±0．63）cm,方差分析显示三者差异没有统计学意义。结论 MRCP综合检查技术诊断胆总管结石检出率显著优于B超及CT,但检出小结石能力三者无差异性。     

静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动患者预后的关联

目的 探讨静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动(HFrEF-AF)患者预后的关联.方法 入选2017年7月至2019年7月安徽医科大学第三临床学院合肥市第三人民医院心内科收住的HFrEF-AF患者84例.依据患者静息心率分为两组:高心率组(心率＞80次/min)和低心率组(心率≤80次/min).分析两组临床基本资料特征和静息心率与预后的关系.结果 Spearman等级相关性分析显示,静息心率与肾小球滤过率(rs=-0.223,P=0.041)、胺碘酮(rs=-0.230,P=0.036)、地高辛(rs=0.230,P=0.014)呈轻度等级相关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,1年随访高心率组累积生存率小于低心率组(Log-Rank x2=9.644,P=0.002).多因素Cox回归分析显示,心率＞80次/min(HR=7.096,95％CI 1.293～38.958,P=0.024)、年龄(HR=6.720,95％CI 1.097～41.188,P=0.039)、β受体阻滞剂(HR =0.225,95％CI 0.059～0.861,P=0.029)是HFrEF-AF死亡的影响因素.结论 HFrEF-AF患者出院时,静息心率＞80比≤80次/min者的死亡率更高.