阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸的影响

目的:观察不同剂量的阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸(UA)及血脂水平的影响.方法:将我院2000-2010年住院治疗的高脂血症合并高尿酸血症患者106例随机分为10 mg/d阿托伐他汀组和40 mg/d阿托伐他汀组.观察两组治疗前后血UA和血脂的变化.结果:治疗4周后血UA、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇轻度升高,40 mg/d阿托伐他汀组效果更好.结论:阿托伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平,同时具有降低UA作用.其降低UA的作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用,大剂量阿托伐他汀治疗效果更好.     

生物钟与缺氧诱导因子在肿瘤领域的相关性

生物钟是机体为适应周围环境,经过长期进化而来的内在适应性反应,它受外界环境(辐射、药物等)影响引起DNA损伤而使节律重新设置。肿瘤的发生、发展可改变机体微环境,近期越来越多研究表明肿瘤疾病进展与机体生物钟紊乱密切相关。本文通过对生物钟和缺氧诱导因子(hypoxia-induciblefactor,HIF)的结构、调控及表达角度分析,对缺氧及生物钟相关性进行综述性介绍,以期凭靶向调节生物钟来改善机体肿瘤疾病进展的研究提供参考,同时希望能促进时间生物学领域与更多其他领域形成交叉研究。     

去乙酰化酶SIRT3抗衰老研究进展

去乙酰化酶Sirtuin是一个在低等动物中被广泛研究的抗衰老蛋白因子。哺乳动物的同源蛋白家族SIRT3蛋白通过抗氧化机制防御氧自由基氧化应激介导的机体损伤,在抗衰老过程中发挥着重要作用。能量限制可通过增加SIRT3活性来延长寿命,SIRT3作为抗衰老和治疗衰老相关疾病的靶点正在成为研究热点。本文就SIRT3抗衰老的研究进展做一总结。     

糖尿病肾病患者贫血的相关因素分析

目的 探讨糖尿病肾病（DN）贫血的相关因素。方法 选取201 例在该院经病理确诊为DN 的患者, 分为贫血组和非贫血组。采用回归性分析贫血与临床表现、实验室指标,以及DN 病理分型和肾小管损伤评 分的关系;二分类Logistic 回归分析不同性别DN 患者贫血的影响因素。结果 ①非贫血组肾小球滤过率估 算值（eGFR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）、促红细胞生成素（EPO）高于贫血组（P <0.05）,超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、 尿微量白蛋白/ 肌酐（UACR）、糖尿病病程（DD）低于贫血组（P <0.05）。②男性患者中,非贫血组DD、 Scr、BUN、UACR、hs-CRP 低于贫血组（P <0.05）,HbA1c、ALB、TG、eGFR、SI、TRF、总铁结合率高 于贫血组（P <0.05）;女性患者中,非贫血组UACR、hs-CRP 低于贫血组（P <0.05）,eGFR、ALB、HbA1c 高于贫血组（P <0.05）。③ Logistic 回归分析发现,男性患者eGFR、ALB、DD、hs-CRP 与贫血相关（P <0.05）; 女性患者ALB、hs-CRP 与贫血相关（P <0.05）。④Ⅱ a 型患者的Hb 水平高于其余病理分型患者（P <0.05）。 ⑤非贫血组肾小管损伤评分低于贫血组（P <0.05）。结论 DN 患者贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、 铁代谢紊乱、微炎症状态等,肾小管及间质损伤可能是肾功能异常导致贫血的重要原因。     

全科医生职业认同感影响因素分析及策略研究

为达到增强全科医生的职业认同感以及探索引进并留住基层医疗卫生人才措施的目的,同时为各级政府和有关单位能够迅速、有序、有效地落实相关政策提供有理有据的对策建议。本文对影响社区全科医生职业认同感的主要因素进行探讨,并发现社区全科医生职业认同感的主要影响因素包括:全科医生人才培养方式影响其职业形象、全科医生社会认可度低、全科医生福利薪酬水平低等。此外,文章尝试提出对应改善策略:打造全科医学领域的权威领袖,提高全科医生的学科水平和科研能力,增强职业自信力;增强全科医生岗位胜任力,提升业务水平,改善医疗卫生服务质量;提高社会各界对全科医生职业的认可度及全科医生的福利薪酬,避免社区骨干人才流失,保障人才“引得来、留得住”。基层医疗卫生建设发展是解决看病难、看病贵的问题的重要举措之一,提升基层医疗能力和水平,基层医疗卫生有效分流患者就医,促进形成有序就医格局,而这一前提是全科医生的能力足以承担起这一责任。职业认同感对全科医生职业可持续发展有着重要意义,应该积极探讨全科医生的职业认同感影响因素及对应策略,应该尽可能满足全科医生的合理诉求,为基层医疗卫生的持续、健康发展加大推力。     

脉冲电磁场对去卵巢大鼠细胞因子及激素水平的影响

脉冲电磁场是由电流通过赫尔姆兹线圈所产生的具有脉冲间歇的电磁效应。愈来愈多的证据显示脉冲电磁场治疗骨质疏松有很大的优势,为骨质疏松、骨折、骨性关节炎等许多骨疾病的治疗提供了一个全新的方式。本实验通过观察不同强度的脉冲电磁场对去卵巢大鼠钙调节激素以及部分骨局部细胞因子的影响,探讨脉冲电磁场在绝经后骨质疏松症治疗中的意义及其可能的作用机制。     

榼藤子水溶性提取物对小鼠移植瘤S180的抑制作用

目的研究榼藤子水溶性提取物对小鼠移植瘤S180的抑瘤作用及对血白细胞的影响.方法昆明种小鼠腋部皮下接种S180瘤细胞后随机分组,分别灌胃给榼藤子水溶性提取物50,100,200mg·kg-1和5-氟尿嘧啶(5-Fu)25 mg·kg-1以及0.9%氯化钠溶液,连续10 d,观察实验鼠的一般状况,瘤体性状、大小及组织学特征,计算抑瘤率,检测血白细胞.结果榼藤子水溶性提取物对S180的抑瘤率在32.43%～47.75%之间,与0.9%氯化钠溶液组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),且抑瘤率与给药剂量呈正相关.病理组织学观察表明试验组瘤块中央片状坏死,周围有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润.榼藤子水溶性提取物对小鼠的外周血白细胞没有明显影响(P＞0.05).结论榼藤子水溶性提取物对S180有良好的抑制作用,对外周血白细胞没有明显影响.     

盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆

目的 :评价盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆 (AD)的有效性及安全性。方法 :对 32例AD患者采用盐酸多奈哌齐治疗 16周 ,治疗前后用简易智能精神状态检查量表 (MMSE)、AD评定量表 (ADAS)及Blessed Roth痴呆量表等评价患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常 (ADASnon cog)及日常生活自理能力 ,并进行安全性评价。结果 :盐酸多奈哌齐治疗后 ,患者MMSE评价较治疗前提高 (P <0 .0 1) ,ADAS认知部分、ADASnon cog及Blessed Roth日常生活自理能力部分均有改善 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;2例 (6 .3% )出现轻度副作用。结论 :盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好的疗效并安全性好 ,副作用小。     

泽泻提取物对高同型半胱氨酸血症家兔的谷胱甘肽及血脂水平的影响

目的：探讨泽泻提取物对高同型半胱氨酸（HHey）血症家免谷胱甘肽及血脂水平的影响。方法：乙醇热回流提取泽泻浸膏。将健康雄性家兔24只。随机分为3组：正常组、模型组、泽泻组。蛋氨酸皮下注射法建立HHcy血症动物模型，干预组灌喂泽泻提取物。8周后检测血液中总的同型半胱氨酸（total homocysteine，tHcy）、谷胱甘肽（glutathione）、总胆固醇（totel cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）。结果：（1）模型组和泽泻组血浆中they明显高于正常组，差异有显著性意义（P〈0．01）：（2）模型组的血谷胱甘肽水平较正常组有轻度下降（P〈0．05），泽泻组血谷胱甘肽水平明显上升，与正常组及模型组之间差异具极显著性（P〈0．01）；（3）3组TC和TG水平差异不显著（P〉0．05）．结论：泽泻提取物能够使HHcy血症家兔血谷胱甘肽水平增加，而对血脂正常家兔的血脂水平影响不明显，．     

血清同型半胱氨酸和三酰甘油检测在老年冠心病病人预后中的意义分析

目的 探讨冠心病老年病人冠状动脉造影Gensini评分、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与其体内血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和三酰甘油(TG)水平相关性.方法 选择150例冠心病老年病人作为研究对象,所有病人都经过冠状动脉造影确诊,计算Gensini评分、记录SBP值、DBP值,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中Hcy水平,与此同时检测TG水平,并就血清Hcy、TG水平和Gensini评分、血压之间的关系做分析,随访时做好血管狭窄和病情进展情况的记录,以此分析病情进一步发展及与入院时Hcy水平的相关性.结果 Logistics回归分析数据显示,血清Hcy水平可能是Gensini评分的独立影响因素(Hcy的β值=3.118,S.E=0.561,Wald χ2值=30.925,P=0.001,95%CI=7.532~67.838,P<0.05),Gensini评分与性别、体质量指数(BMI)、SBP、DBP、TG水平没有明显的相关性(P>0.05),对病情发展做进一步分层分析显示,Gensini评分进展病人与未明显进展病人相比有明显的入院时高Hcy水平,这种类似的结局同样出现在病情进展(心绞痛发作次数≥3次/天)病人中(P<0.05).结论 老年冠心病病人的早期预测冠心病进展和预后的重要物理学指标可能是血清Hcy水平,但是量化标准有待进一步证实.