HRCT指导下人工耳蜗植入术相关的解剖研究

目的:在HRCT扫描重建的引导下,模拟人工耳蜗植入入路主要步骤解剖,作相关的解剖和HRCT数据测量对照以便为人工耳蜗植入术前影像学评估提供指导.方法:通过6例儿童颞骨标本解剖,模拟人工耳蜗主要步骤解剖,解剖前后作HRCT横轴位和斜矢状位扫描,观察测量手术解剖和HRCT之间的关系.结果:解剖测量面神经隐窝宽度在蜗窗水平为(3.13±0.34)mm,在前庭窗水平宽度为(4.12±0.44)mm,HRCT测量面神经隐窝宽度在蜗窗水平为(3.20±0.38)mm,在前庭窗水平为(4.14±0.47)mm,斜矢状位HRCT可使面神经垂直段、水平段全程显示.解剖测量数据与HRCT测量数据差异无统计学上意义(P>0.05).结论:横轴位面神经到外耳道后壁的距离、斜矢状位面神经到蜗窗距离是反映面神经位置关系的很重要的参数,面神经垂直段 、外耳道后壁、蜗窗是测量的重要解剖标志,术前作HRCT人工耳蜗植入相关测量可用来指导临床手术.     

加味四君子汤对增龄大鼠免疫系统的调节作用及其初步机制探讨

目的 观察中药复方制剂加味四君子汤对增龄大鼠免疫系统功能的调节作用,并对可能的作用机制行初步探讨. 方法 选取50只12月龄健康Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为5组,即加味四君子汤(以下简称药物)低剂量组、中剂量组、高剂量组,阳性对照组、老年对照组,每组各10只;另选取10只3月龄的Wistar大鼠作为青年对照组.各组分别给予加味四君子汤1.6、3.2、6.4 g/(kg·d),六味地黄丸混悬液1.5 g/(kg·d),2ml蒸馏水灌胃,持续给药90d.称量大鼠体重后处死,观察试验大鼠的血清免疫球蛋白(IgG)水平;计算胸腺指教、脾脏指数;将胸腺和脾脏组织进行HE染色,光镜下观察组织形态学改变;用免疫组化法检测胸腺白介素-2(IL-2)的表达情况及脾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况. 结果 与青年对照组相比较,各组大鼠血清IgG、胸腺IL-2、胸腺和脾脏指数均显著降低(P＜0.01),脾脏TNF-α表达水平均明显升高(P＜0.01);与老年对照组比较,药物组的IgG、胸腺IL-2、胸腺指数升高(P＜0.05或P＜0.01),脾脏TNF-α表达水平降低(P＜0.01).光镜下,药物组胸腺有不同程度的萎缩,胸腺组织被脂肪替代等病理变化程度降低,胸腺细胞分布较密,着色良好.脾脏的白髓分界欠清晰,白髓略微增多,中性粒细胞数量增多,淋巴细胞排列比较疏松. 结论 加味四君子汤通过细胞因子之间的相互调节作用,增加机体的体液免疫、控制机体的高炎性状态,从而延缓老龄大鼠的炎性免疫衰老.     

自拟除湿化瘀汤治疗脂肪肝45例

脂肪肝是临床常见病与多发病.该病临床症状复杂,病程长,容易引发多种并发症,属于祖国医学"胁痛"、"积症"的范畴.笔者采用自拟的除湿化瘀汤治疗脂肪肝取得较好效果,现将2008年3月-2010年4月间资料较完整的45例总结如下.     

中西医结合治疗脑梗塞临床研究

目的：探讨中西医结合对脑梗塞的临床疗效。方法：治疗组168例患者和对照组86例患者均采用：①血塞通400mg加入生理盐水250mL中静脉滴注;②三磷酸腺苷40mg、辅酶A100单位、胞二磷胆碱0.5mg、能量合剂1支、维生素C2g加入5%葡萄糖盐水液250mL中静脉滴注,每日1次。治疗组168个患者用丹参注射液40mL加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注,每日1次;在服用华佗再造丸的同时,根据《中医内科学》辨证分型,共分风痰瘀血痹阻脉络、肝阳暴亢风火上扰、痰热腑实风痰上扰、气虚血瘀、阴虚风动5个类型辨证施治。对照组86例全部口服蚓激酶,每次2片,3次/d。2组患者用药均以7d为1个疗程,连用3个疗程观察疗效。同时要求病人耐心练习瘫痪肢体,加强功能活动,预防关节挛缩与静脉血栓形成。结果：治疗组总有效率为98.2%,对照组有效率为88.4%,2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗脑梗塞效果较好,明显优于单纯西药治疗组。     

复方缬芎提取物对脑缺血防治作用的实验研究

目的探索复方缬芎提取物对脑缺血的影响.方法99mTc ECD摄人示踪法观察复方缬芎提取物对正常及缺血的脑组织微循环的影响;大脑中动脉线栓法观察复方缬芎提取物对局灶性脑缺血的防治作用;肾上腺素 胶原蛋白静脉注射法和颈总动脉-静脉旁路法观察复方缬芎提取物对血小板聚集及血栓形成的抑制作用.结果复方缬芎组的脑组织摄取的99mTc量明显高于溶剂对照组(P＜0.05或0.01);复方缬芎组的脑梗塞指数及神经症状均明显低(轻)于溶剂对照组(P＜0.01);复方缬芎组肾上腺素 胶原蛋白静脉注射诱导的死亡率、瘫痪率及脑组织的乳酸含量均明显低于溶剂对照组(P＜0.05或0.01);复方缬芎组的血栓平均重量低于溶剂对照组(P＜0.05).结论复方缬芎提取物可以显著增加脑组织微循环灌流量,对脑缺血、血小板聚集及血栓形成有良好的防治作用.     

治疗早期肝硬化62例临床观察和辨治体会

肝炎后肝硬化的发病率高，预后比较差，到目前为止，还没有特殊有效的治疗方法和药物。笔者总结20年临床经验，用拟定的“养血活血汤”加减治疗早期肝硬化62例，治疗效果较为理想，现将资料较为完整的62例的临床观察和辨治体会浅述如下。     

90°喉内镜下取下咽部鱼刺168例体会

咽喉部异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,在浦东新区南片地区,因其大部分区域邻海,咽喉部卡鱼刺的患者非常多见。一般在间接喉镜下钳取鱼刺,但因间接喉镜视野小、方向感差,有时会造成局部组织损伤,特别是对一     

人工耳蜗植入者音乐感知能力的初步研究

目的　建立测试人工耳蜗植入者音乐感知能力的体系 ,研究语后聋成人和语前聋儿童人工耳蜗植入后对音乐感知的能力。方法　构建测试用的标准钢琴音调和乐曲测试素材库 ,运用该素材库在CakewalkPro 8.0平台上进行音调和乐曲的感知能力测试 ,测试对象包括已植入多导人工耳蜗的 2名语后聋成人、8名语前聋儿童和各自的正常对照组。结果　建立了一个可用于人工耳蜗植入者音乐感知能力测试的系统。音调差异感知阈 (df/f)在植入人工耳蜗的语后聋成人和语前聋儿童分别为 7.78%± 6 .6 3%和 14 .4 9%± 11.2 0 % ,与各自正常人对照组比较有显著性差异 ;但两组间无显著性差异。植入人工耳蜗的语后聋成人在熟悉乐曲测试中 ,对正确乐曲的感知差异度为 - 2 .75± 0 .35 (半音 ) ,离散度为 1.5 0± 0 .71(半音 ) ,都与正常成人有显著性差异。结论　运用数字音乐技术和MIDI软件建立的这一测试系统能够方便的测试人工耳蜗植入者的音乐感知能力。人工耳蜗植入者音乐感知能力不及正常人