医学超声影像技术的发展创新

本文回顾了医学超声的发展历史，介绍了医学超声影像技术的新进展。     

维生素D受体与遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型

遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,主要临床特征为严重佝偻病表现、低钙血症、1,25(OH)2D3明显增高。维生素D受体是核内生物大分子,在细胞内与1,25(OH)2D3结合对结构基因表达进行调节,维生素D受体基因上的点突变可引起遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型。该文简要综述了近年来维生素D受体与遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型的研究进展。     

急性播散性组织胞浆菌病2例报告

组织胞浆菌病(histoplasmosis，简称HP)是由真菌荚膜组织胞浆菌引起的一种感染性疾病。1958年国内李英氏首次报道1例儿童急性播散性组织胞浆菌病，至目前仅见8例报告，部份尸检后确诊。现报告我院治愈的2例儿童急性播散性组织胞浆菌病。     

参与式艾滋病致孤儿童关怀项目结果分析

目的了解以社区、家庭为基础的艾滋病致孤儿童关怀项目开展3年后的效果。方法征集项目覆盖的艾滋病致孤儿童志愿者30人,培训后,由儿童自行设计访谈提纲并到社区对受艾滋病影响的家庭进行定性访谈,对结果进行分析。结果接受调查的20个家庭的儿童代表中,只有5%(1/20)认为项目的设计不好,原因是“更困难的家庭没有得到帮助”;有10%(2/20)的儿童认为项目的运作过程不好,原因是“艾滋病儿童没有得到特别的照顾”;对项目的效果受访儿童没有认为不好的;对项目产生的影响有20%(4/20)的儿童认为不好,原因是担忧项目的持续性、项目没有解决艾滋病流行的根本问题以及“每月按时给钱可能会造成依赖”等。结论大部分的受访儿童认为项目使儿童、家庭得到了基本需求的支持。儿童参与式的评价在我国是成功的尝试。     

16SrRNA荧光定量PCR技术检测轮状病毒肠炎患儿肠道菌群变化的临床意义

目的以轮状病毒(RV)肠炎患儿和健康婴幼儿为研究对象,探讨荧光定量PCR技术在检测肠道菌群变化的实用性和可行性。 方法应用荧光定量PCR技术测定细菌的16SrRNA，对RV肠炎患儿和健康婴幼儿粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌进行定量检测和分析,并和其他专家用传统方法所获得的结果进行比较。 结果RV肠炎患儿的肠道菌群与健康儿童比较发现肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量变化差异有显著性(P<0.05)，而大肠杆菌的数量差异无显著性(P>0.05)。其结果与其他文献报道的用细菌培养的方法所得结果一致。 结论RV肠炎患儿肠道中益生菌的数量较正常对照组明显减少。荧光定量PCR技术比传统方法特异性高、敏感性强，更省时和省力，临床上可用此方法对患儿肠道细菌变化进行定量分析。     

乳腺癌的CT和钼靶摄影分析

目的 探讨CT和钼靶摄影在诊断乳腺癌中的价值。方法 收集23例乳腺癌，均为术后病理证实。钼靶采用美国GE公司Senographe2000D全数字化乳腺X线摄影机进行头尾位和中侧斜位进行双乳摄影，必要时加照中侧位和局部点压放大及其他特殊体位摄影。CT采用snmalom AR．SP螺旋CT机进行平扫和增强扫描，扫描范围从腋窝顶部至乳房下界。23例全部采用增强扫描，分别在注射造影剂100ml后30s、60s、90s时进行动脉相、静脉相、延迟相哪扫描，病人采用俯卧位，上胸及腹部垫高，使乳房自然下垂，双前臂交叉放在头上。结果 钼靶对乳腺癌诊断率为78．3％，钼靶和CT结合达到91．3％。在显示病变与周围组织的关系、腋窝淋巴结、观察病变的血流动力学改变及小而致密的乳腺或贴近胸壁的病变，CT优于钼靶。对微小钙化的显示，钼靶比CT敏感。结论 临床可疑乳腺癌病例先进行钼靶摄影，必要时进行叫增强扫描，二者结合可明显提高诊断率。     

浅谈专科中心科技成果开发的现状与对策

随着医学科学技术的发展，医院全面建设的展开，专科中心的发展倍受重视。专科中心处于医院医疗、教学、科研和护理工作的“龙头”位置。其工作质量的好坏直接影响到综合水平的体现，间接影响着医院的全面建设。作为专科中心建设支柱的科研工作，其地位和作用逐渐受到医院管理界的高度重视。近几年，对“专科中心发展课题”的研究还处于起步阶段，不可避免地存在一些问题，     

DHS治疗股骨转子部骨折的临床应用体会

随着社会人口老龄化,股骨转子部骨折的发生率不断增高。虽然股骨转子部血运丰富,骨折容易愈合;但是如果处理不当,仍然可能预后功能不良。笔者回顾了我科自2001年8月至2004年5月期间应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗89例股骨转子部骨折,报道如下。临床资料本组89例,男33例,女56例;     

旋股外侧动脉升支肌骨瓣治疗髋部病损

髋部病变造成的股骨颈骨缺损及股骨头缺血性坏死病例的治疗方法较多。80年代以来,随着显微外科及修复外科的发展,利用带血管蒂的肌骨瓣、骨膜瓣修复髋部病损的新方法开始用于临床[1~3]。作者近6年来采用旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌髂骨与骨膜瓣转位治疗髋部病损31例,获得满意效     

空心钉张力带钢丝治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生约占全身各部骨折1·65%,其治疗以尽可能恢复髌骨正常的解剖生理,才能充分发挥髌股关节的滑移和自旋活动。克氏针张力带对髌骨骨折的疗效已被肯定,优点突出。但克氏针张力带存在针尾刺激皮肤;张力带固定过松导致骨折块在股四头肌牵拉下发生分离;术后可因拔针、旋