Refsum病研究进展

Refsum 病,又名遗传性共济失调性多发性神经炎样病、植烷酸贮积病,1945 年首先由Refsum[1]报道,是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,常见父母近亲结婚者,有关其患病率文献中尚无报道.     

肺癌根治术后胸部并发症及其危险因素分析

目的:本文旨在探讨肺癌术后胸部并发症的影响因素,为临床提供更多的循证医学证据.方法:回顾性分析2014年6月至2016年3月在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除术、系统淋巴结清扫术,术后病理证实为Ⅰ-Ⅲ期肺癌患者的临床资料.按照是否发生胸部并发症分为两组,分析比较两组患者的特征.对两组患者的一般资料、术前合并症、术前检查、手术情况等进行单因素分析,对有显著性差异的结果纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析.结果:对单因素分析具有统计学差异的指标进行二元Logistic回归多因素分析,结果显示患者年龄(OR=1.053,95％ CI:1.02 ～1.088,P=0.002)、手术部位(P =0.024)、手术方式(OR=2.257,95％ CI:1.287～3.957,P=0.005)及手术持续时间(OR=1.007,95％ CI:1.002～1.011,P =0.004)与无并发症组相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:患者年龄、手术部位、手术方式及手术持续时间是肺癌术后发生胸部并发症的危险因素.     

长链非编码RNA-FENDRR提高非小细胞肺癌细胞对顺铂的化疗敏感性

目的:研究长链非编码RNA-FENDRR基因对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞的顺铂(DDP)化疗敏感性的调节作用.方法:实时定量PCR检测FENDRR基因在DDP耐药的NSCLC组织及细胞系中的表达.应用脂质体将FENDRR基因表达载体转染入顺铂耐药的NSCLC细胞系A549/DDP.MTT法明确A549/DDP细胞对DDP的半数抑制浓度(IC50).结果:与DDP化疗敏感的NSCLC组织相比,FENDRR基因在DDP不敏感的NSCLC组织中的表达明显降低.与A549细胞相比,A549/DDP细胞呈现出对DDP的IC50显著增高,其对化疗药物DDP的耐药性更高.FENDRR基因在DDP耐药的A549/DDP细胞中表达显著低于其在A549细胞中的表达.转染表达载体pc-FENDRR能够显著上调A549/DDP细胞中FENDRR基因的表达.FENDRR高表达能够降低A549/DDP细胞对DDP的IC50,提高化疗敏感性.FENDRR高表达能够显著地促进DDP诱导的A549/DDP细胞的凋亡.结论:长链非编码RNA-FENDRR基因与NSCLC的化疗耐药相关,能够提高NSCLC细胞对DDP的敏感性.     

蛋白水解诱导因子在非小细胞肺癌中的表达

目的：研究蛋白水解诱导因子（proteolysis—inducing factor,PIF）在非小细胞肺癌中的表达。方法：应用免疫组化方法,检测PIF在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并探讨PIF表达与非小细胞肺癌组织学类型、肿瘤组织分化程度、临床分期的关系。并与常用肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片断（CY-FRA21—1）相比较,探讨PIF作为肿瘤标记物的可能性。结果：非小细胞肺癌组织中存在PIF特异性表达,其表达与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。PIF的表达在非小细胞肺癌不同组织类型、不同临床分期、不同分化程度中的差异没有统计学显著性（P〉0．05）,即PIF表达与非小细胞肺癌组织学类型、临床分期以及分化程度无关。与CEA和CYFRA21—1相比,只在肺鳞癌中比癌胚抗原的敏感性高（P〈0．05）。结论：PIF在非小细胞肺癌中存在特异性表达,其表达与肿瘤组织学类型、临床分期以及组织分化程度无关,而作为非小细胞肺癌的肿瘤标记物其敏感性并不比常用的CYFRA21—1好。     

tenascin对食管鳞癌浸润转移及血管生成的影响

目的研究固生蛋白（tenascin,TN）在食管鳞癌中的表达及其与食管鳞癌浸润转移及血管生成的关系。方法选取食管鳞癌组织91例及正常食管组织10例石蜡标本,应用免疫组化方法检测TN和CD34（用微血管密度值表示,microvessel density,MVD）的表达。结果（1）TN在食管癌组织中的表达强度显著高于正常食管组织（Z=4.874,P〈0.01）;（2）TN表达与肿瘤长度（P〈0.01）、浸润程度（P=0.001）、淋巴转移（P=0.011）和病理分期（P〈0.01）有相关性,但与分化程度（P=0.355）无相关性;（3）TN阳性表达的食管癌MVD数（18.19±8.38）明显高于阴性表达的食管癌MVD数（11.21±2.18）（t=5.83,P〈0.01）。结论TN在食管鳞癌组织中表达上调与食管鳞癌浸润转移及血管生成有关。     

胸腔镜手术和传统开胸手术治疗老年自发性气胸的比较

老年自发性气胸患者多伴有心、肺等基础疾病,术后易发生心、肺系统并发症,因此手术的风险较大,常常令临床医生犹豫不决。随着电视胸腔镜外科技术的发展,微创手术已经越来越显示出其创伤小,术后恢复快,并发症少的优点,从而使术者从容应对老年自发性气胸。中国医科大学附属盛京医院胸外科自2005年9月至2010年9月共手术治疗老年自发性气胸63例,其中电视胸腔镜手术（video-assis tedthoracic surgery,VATS）治疗28例,传统开胸手术35例,现将比较结果及经验总结如下。     

Ki-67、Her-2及CD147在老年女性乳腺癌中的表达及意义

目的 探究与分析癌组织中细胞增殖核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体(Her)-2及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)在老年女性乳腺癌中的表达水平及意义。方法 选取2019年7月至2021年4月在中国医科大学附属盛京医院接受乳腺癌手术切除术的105例患者的病理组织标本作为乳腺癌组,将距离肿瘤边缘>5 cm的乳腺组织作为癌旁正常组,采用免疫组织化学法测量并对比乳腺癌组与癌旁正常组标本中Ki-67、Her-2及CD147的表达水平,并将上述指标表达水平与临床病理关系进行分析;对Ki-67、Her-2及CD147的表达水平采用Spearman相关性分析,对全部患者实施为其1年的乳腺癌手术后随访,对随访后乳腺癌患者的生存情况进行统计,对比Ki-67、Her-2及CD147的表达水平在不同生存情况下表达的差异性。结果 乳腺癌组组织标本中Ki-67、Her-2及CD147蛋白光度值均显著高于癌旁正常组(P<0.05)。Ki-67、Her-2及CD147蛋白表达分别在肿瘤>5 cm、病理类型为浸润性导管癌、组织分型为中低分化、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有脉管侵...     

内蒙古妇儿医联体医疗安全不良事件报告调查及影响因素分析

目的 调查分析医联体单位不良事件报告率低的主要影响因素,制定针对性整改措施,减少或消除影响患者安全的潜在医疗风险,保障医疗安全。方法 2021年12月对内蒙古妇儿医联体单位的9家二级妇幼保健院进行问卷调查,以“二八法则”法确定医疗不良事件的主要影响因素,分析不良事件报告率低的主要原因。结果 影响不良事件报告率低的主要因素有医务人员认知度不高、报告制度流程设计不够人性化、医院安全文化氛围缺失等。结论 针对以上主要影响因素,要简化或改善不良事件报告程序,开展针对性培训,上级医院对医联体单位进行帮扶与指导,构建安全文化;管理层应分析不良事件发生反映出的系统原因,使每一个错误成为总结经验、预防伤害、促进安全的机会,有效降低医疗风险,保障患者安全,营造医院安全文化氛围。     

囊腔类肺癌和非囊腔类肺癌的影像表现与病理特征对比研究

目的 比较囊腔类肺癌和非囊腔类肺癌的影像学与病理组织学表现，并分析其相关性。方法 回顾性分析2017年至2021年期间在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除或部分切除的113例患者的病理组织学和影像学资料。其中，囊腔类肺癌56例，非囊腔类肺癌57例。采用多元线性回归分析囊腔类肺癌影像与病理的相关性。结果 囊腔类肺癌与非囊腔类肺癌的影像表现和病理组织学比较，无显著差异。多因素回归分析显示，囊腔类肺癌囊壁最大厚度（P=0.022,OR=37.140,95%CI:1.669～826.346）为判断病变浸润的独立危险因素。结论 囊腔类肺癌具有腺癌生长的普遍特征，推测其从非典型腺瘤样增生和原位腺癌到浸润性腺癌的组织学序贯进展是相对合理的。