补肾益髓法治疗β-地中海贫血的现状

分析β-地中海贫血临床研究现状以及中医中药研究进展,重点介绍中国中医科学院广安门医院近30年来基于“肾藏精生髓理论”从肾论治地中海贫血的临床探索和基础实验研究,阐述中医中药治疗β-地中海贫血的理论依据、核心病机、治则治法以及疗效特点的可能分子机制,展望中医药治疗β-地中海贫血的前景和有待深入的研究方向.     

益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和细胞因子水平的影响

目的 研究益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和造血相关细胞因子水平的影响。方法 采用安慰剂平行对照实验方法,选择30例血红蛋白H病患者,随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组给予益髓生血颗粒进行治疗,对照组给予安慰剂进行治疗,疗程均为3个月。动态监测治疗前后患者Hb、RBC、HbH的水平;检测治疗前后血清及红细胞氧化与抗氧化损伤指标(SOD、MDA、GSH-PX)和细胞因子(SCF、GM-CSF、IL-3)活性。结果 自益髓生血颗粒治疗1~3个月,治疗组患者疗效性血液指标Hb水平与治疗前相比显著升高(P<0.01,P<0.05);RBC疗后1、3个月水平与疗前相比显著升高(P<0.05);Ret水平治疗后有升高的趋势。对照组经安慰剂治疗后血液指标Hb、RBC 、Ret水平与疗前相比均无明显改善。经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者红细胞SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P<0.01);MDA水平与疗前相比,显著降低(P<0.01);血清SOD水平与疗前相比显著升高(P<0.01);对照组各指标水平均无明显变化。经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者SCF水平与疗前相比显著升高(P<0.05);GM-CSF、IL-3水平与疗前相比无明显变化;对照组各指标水平均无明显变化。结论 益髓生血颗粒治疗地中海贫血有良好的临床疗效,能显著改善患者血液参数水平。益髓生血颗粒的疗效生物学机制之一与提高HbH病患者抗氧化损伤能力和造血正调控细胞因子SCF活性有关。     

美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤临床观察

淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤(NHL)常见,非霍奇金淋巴瘤中以B细胞来源占90%以上,大部分B细胞淋巴瘤中可表达CD20(+), 美罗华(利妥昔单抗, Rituximab)是一种特异性嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合,并引发B细胞溶解的免疫反应[1-3].作者将48例侵袭性B细胞淋巴瘤患者随机分为2组,分别采用CHOP、美罗华联合CHOP(RCHOP)方案,比较其疗效和不良反应,现报告如下.     

误诊为上呼吸道感染的儿科传染病分析

急性上呼吸道感染是儿科最常见的疾病 ,以发热、流涕、咳嗽为主症 ,诊断较容易。但某些传染病由于症状不典型或发病早期 ,往往误诊为急性上呼吸道感染而收住儿科普通病房。现就近 5年来的病例作一分析 ,以从中吸取一些经验教训。1　临床资料收集到入院诊断为急性上呼吸道感染 ,最后诊断为传染病的病例 52例。其中男 2 9例 ,女 2 3例。年龄 :5个月～ 1 4岁 (平均 3.5岁 )。52例最后诊断 1 0种传染病。其中幼儿急疹 1 8例 ,细菌性痢疾 8例 ,流行性腮腺炎 7例 ,肺结核 5例 ,斑疹伤寒 4例 ,乙型肝炎 3例 ,麻疹、伤寒及水痘各 2例 ,传染性单核细…     

阿加曲班配合高压氧对老年缺血性脑卒中患者的Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学的影响

目的 探讨阿加曲班配合高压氧疗对老年缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）的临床效果及其对Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学的影响。方法 以2009年4月～2012年10月期间于笔者医院神经内科住院就诊的86例IS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,其中对照组仅给予阿加曲班,观察组则在此基础之上加用高压氧疗。比较两组患者的临床疗效、Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学指标。结果 观察组患者在平均住院天数和平均住院费用均显著低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者的HDS评分、NIHSS评分、Barthel指数和血液流变学指标全血黏度切变率、血浆黏度、相对血液黏度切变率、血细胞比容、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;但治疗结束后,两组患者的HDS评分和Barthel指数显著增高,NIHSS评分、全血黏度切变率、血浆黏度、相对血液黏度切变率和纤维蛋白原均明显下降（P<0.05）;而且,观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿加曲班配合高压氧对老年IS患者具有显著临床疗效,并能改善其自理生活能力、认知功能,降低血液黏度。     

利多卡因改用布比卡因硬膜外麻醉中毒3例

由利多卡因或布比卡因引起局麻药毒性反应的案例并不少见,但是由于首先应用利多卡因而后改用布比卡因才出现中枢神经毒性反应鲜有报道.我院1998年5月至2004年6月出现3例,现报告如下.     

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗——附13例分析

1979～1985年间,我们两个单位共收治先天性胆总管囊肿13例,现结合复习文献,对本病的诊断与治疗问题,加以讨论. 临床资料一、性别与年龄本组13例,男3例,女10例;年龄最小75天,最大22岁;1岁以下7例,1-2岁3例,2岁以上3例;以女婴幼儿为多.胎次:2例第3胎,1例记录不详,其余均为第1胎.     

应用数字调控压模法制作颅骨修复材料的研究

目的制作与损伤部位形态完全相同的颅骨修复体。方法应用原始颅骨CT数据三维重建,进行钛板修复体的几何设计,完全拟合颅骨的自然形态,实现与创伤部分精确贴合。结果利用设计制作的新型数控成型模系统,根据拟修复体数据控制形成相应凹凸模型,可将钛钢板压制成形。结论该方法应用简单,成本低,在临床上具有广泛的应用前景。     

激光角膜屈光手术进展

激光在角膜上进行屈光不正的矫正是目前主流的屈光矫正手术,其手术方式主要分为三大类:半激光、全准分子激光和全飞秒激光。其中半激光与全准分子激光手术可以进行波前像差、Q值、角膜地形图等引导的个体化切削,对提高患者的视觉质量更为有利。全飞秒激光手术的临床应用使得角膜屈光手术实现了微创。它们都具有良好的预测性和安全性,同时也有各自不同的特点。