运用黄芪桂枝五物汤治疗产后痹的体会

产后痹属中医"痹证"范畴.中医古籍中称为"产后身痛"产后关节痛"产后痛风"产后中风"产后筋脉拘急"产后鸡爪风".产后中风身痛首见于《素问?通评虚实论篇》.隋代巢元方的《诸病源候论》在产后中风侯中有产后身痛的内容.王怀隐《太平圣惠方》、陈自明《妇人大全良方》分别对"产后筋脉挛急"做了详细论述.与一般痹症不同,产后痹以正虚为主,中华中医药学会风湿病分会提议,将妇女产褥期、产后百日内所患的风湿病,统称为"产后痹"[1].     

参赭培气合吴茱萸汤治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床观察

目的:观察参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床疗效。方法:随机将82例肝胃虚寒型反流性食管炎患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予雷贝拉唑治疗,观察组予以参赭培气合吴茱萸汤加减治疗。观察治疗后症状积分变化、胃镜下结果比较。结果:临床疗效比较:观察组总有效率92.68%优于对照组73.17%,差异有统计学意义(P0.05);2组胃镜结果比较:观察组与对照组总有效率无统计学意义,但观察组总有效率高于对照组(P0.05);2组症状积分比较:治疗后观察组患者胃痛、噎膈、恶心呕吐3个症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎,其疗效优于单纯西药治疗治疗。     

应用“肺鼻同治、祛风化痰法”治疗过敏性鼻炎经验

吴雪梅主任医师在多年临床中应用"肺鼻同治、祛风化痰法"治疗过敏性鼻炎,取得较好的临床疗效。文章通过阐述其对该病病因病机认识,分析证治方药特点,并结合现代药理学研究和临床典型案例总结其临床经验,以期为广大临床工作者治疗过敏性鼻炎提供新的治疗思路和方法,有效指导临床实践。     

基于健脾疏肝法观察超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察健脾疏肝方采用超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的疗效。方法:选取2015年1月至2016年9月中国中医科学院广安门医院南区门诊及住院收治的NAFLD30例,随机分成2组,治疗组采用健脾疏肝方超声药物透入,对照组单纯采用超声离子透入,疗程3个月,随访3个月。观察患者体重指数、血清转氨酶(ALT、AST)、肝/脾CT值变化以及临床症状的改善。结果:无论单纯超声离子透入或者配合中药进行超声药物透入治疗均可有效改善NAFLD患者血清ALT、AST水平,降低患者肝/脾CT值,减轻患者脂肪肝程度,差异有统计学意义(P0.001);并可有效改善患者体重指数,差异有统计学意义(P0.001),缓解患者肝区疼痛、脘腹胀满、乏力等临床症状。结论:本方采用超声药物透入外治NAFLD有较好疗效,其远期疗效体现饮食、运动等综合治疗在NAFLD治疗中的重要性。     

“益精方”提高小鼠精子特异性钙通道蛋白1及胞内Ca2+浓度的表达

目的 研究以“益精方”为代表的中药对小鼠精子尾部特异性钙通道蛋白(cation channel 1 of sperm,CatSper1)及其胞内Ca2+浓度的影响.方法 将60只成年雄性昆明小鼠用分层法随机分为大剂量中药治疗组(large dose,LD)、小剂量中药治疗组(small dose,SD)、模型组(model group,MG)和对照组(control group,CG),按60 mg/kg体质量给MG、SD、LD组小鼠腹腔注射环磷酰胺,给CG组小鼠腹腔注射生理盐水,1次/d,连续5d,第6天开始按体质量分别给SD和LD组小鼠灌服“益精方”,剂量分别为人类常规用量(以60 kg为标准)的1倍和5倍,MG组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,1次饵,连续34 d,CG组小鼠常规饲养,然后对小鼠进行精液常规分析,并用RT-PCR法检测小鼠精子CatSper1的表达,流式细胞术检测精子胞内Ca2+浓度.结果 经“益精方”治疗后,LD组精子密度、前向运动精子百分率、精子活动率明显增加,与MG组比较有统计学意义(P＜0.05);MG组小鼠精子密度,前向运动精子百分率,精子活动率显著低于CG组(P＜0.05);MG组小鼠精子CatSper1的表达量虽然下降,但与CG组比较没有明显区别,治疗后LD组显著高于MG组(P＜0.05),而与CG组比较没有明显区别;MG组小鼠精子胞内Ca2+浓度明显减少,与CG组小鼠比较有统计学意义(P＜0.05),而治疗后LD组小鼠胞内Ca2+浓度显著改善,与MG组小鼠比较有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷酰胺腹腔注射可降低小鼠前向运动精子百分率、精子总活动率和精子密度,降低CatSper1表达量,大剂量“益精方”通过增加精子尾部CatSper1的表达,提高精子胞内Ca2+浓度,进而增加精子前向运动率和活动率,并可以增加小鼠精子密度,从而达到治疗少弱精子症的目的.     

中药熏洗联合痔疮套扎术治疗中重度痔疮疗效观察

目的:观察中药熏洗联合痔疮套扎术治疗中重度痔疮患者的临床疗效。方法:选择在我院接受痔疮套扎术的147例患者,将其随机分为对照组(74例)和观察组(73例)。两组均采用痔疮套扎术。观察组在此基础上加用自拟中药洗剂进行熏洗,每次20 min,2次/d,连续熏洗14d。比较两组患者的临床治疗总有效率、疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间、复发率和并发症。结果:观察组的总有效率高于对照组(P0.05);观察组的疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间及复发率和并发症发生率均低于对照组患者(P0.05)。结论:痔疮套扎术联合外用中药方治疗中重度痔疮疗效较好。     

2013-2015年广安门医院南区门诊抗菌药物使用情况分析

目的：分析中国中医科学院广安门医院南区门诊抗菌药物的使用情况。方法调取广安门医院南区2013—2015年门诊抗菌药物的相关信息,对剂型、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果抗菌药物类别以β-内酰胺类为主,其次是大环内酯类和喹诺酮类。2013—2015年 DDDs 排名第1位的均为头孢呋辛酯片。抗菌药物给药途径以口服为主。销售金额排名前20名的品种基本没有变化,头孢地尼、头孢呋辛酯是销售金额排名前2位的品种,且 DDDs 排名前3位的为头孢呋辛酯、头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾,排名顺序各年度略有变化。口服剂型中头孢地尼分散片、盐酸莫西沙星片、头孢克肟颗粒的 DDC 较高。注射剂型中注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4∶1）、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安、注射用头孢曲松钠的 DDC 较高。2013年 B/A 为1的只有头孢克肟颗粒,2015年 B/A 为1的品种有伊曲康唑胶囊、盐酸莫西沙星片和头孢曲松注射液。结论广安门医院南区门诊抗菌药物使用基本合理,但仍应加强监督管理。     

中药超声电导治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床对照研究

目的观察中药超声电导治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探索中药不同途径外用治疗膝骨性关节炎的新方法。方法选取自2015年5月至2016年7月我科门诊治疗的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者152例,随机分成超声电导组、中药外敷组、骨友灵组,超声电导组(51例)采用自拟中药超声电导治疗,中药外敷组(49例)采用自拟中药外敷治疗,骨友灵组(52例)采用骨友灵擦剂纱布外敷,分别观察3组治疗前后不同时点症状和体征评分及临床疗效。结果超声电导组VAS评分、WOMAC评分(疼痛、日常活动及总分)、中医证候评分与中药外敷组和骨友灵组比较差异有统计学意义;超声电导组有效率94.1%,中药外敷组有效率87.8%,骨友灵组有效率92.3%,3组临床疗效比较差异无统计学意义。结论中药超声电导治疗膝骨性关节炎疗效确切,是一种简单、有效的方法。     

基于“内外合邪”辨治新月体型IgA肾病

由于病理机制复杂,西医对新月体型IgA肾病尚无有效治疗措施,预后通常较差。本文从中医"内外合邪"角度对新月体型IgA肾病的辨治进行探讨,认为IgA肾病固有的内邪与外入之风热、湿热相合,蕴成毒瘀,是IgA肾病新月体产生的关键因素。因毒瘀伤肾为新月体型IgA肾病的根本病机,故治疗原则为扶正祛邪、调畅三焦。临证分缓急轻重,可取得积极疗效。     

通窍活血汤合方治疗偏头痛

偏头痛是临床中比较难治的疾病之一,因久病必瘀,偏头痛久病不愈多有瘀血,通窍活血汤是治疗血瘀头痛的古代名方,故以该方为主方治疗偏头痛。另外,偏头痛除血瘀外,常合并气滞、痰浊、寒凝、正虚等病机,所以临床合理运用通窍活血汤合柴胡疏肝散、半夏白术天麻汤、吴茱萸汤、四君子汤、四物汤、大补元煎等方辨治偏头痛,则能取得良好治疗效果。