腹腔镜胆囊切除术对机体炎症免疫反应的影响

目的对比研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)对机体炎症免疫反应的影响. 方法监测胆囊结石或胆囊息肉样病变患者(LC、OC各30例)术前、术后1 h、1 d、2 d的外周血T淋巴细胞亚群、WBC计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的变化并进行比较.酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6,流式细胞仪检测T细胞亚群. 结果 OC组术后2 d,成熟T淋巴细胞(CD3)(q=5.822,P<0.05)、辅助性T淋巴细胞(CD4)(q=10.636,P<0.05)较术前显著下降,2组CD4/CD8在术后1、2 d无统计学差别(P＞0.05).OC组术后2 d, WBC计数(t=4.904,P=0.000)、CRP(t=9.409,P=0.000)、IL-6(t=6.471,P=0.000)均明显高于LC组. 结论 LC对机体炎症免疫反应影响小,有利于术后恢复.     

金马通络胶囊质量标准研究

目的：对金马通络胶囊进行质量标准研究。方法;采用薄层色谱法对西洋参、淫羊藿进行定性鉴别,采用HPLC法对处方中主要成分东莨菪碱及士的宁进行含量测定。结果：研究表明此方法简便、准确、重现性好。结论：为金马通络胶囊内在质量控制提供了实际可行的方法。     

社区原发性高血压患者中医体质辨识与分析

目的：探讨高血压及高血压前期患者的中医体质类型,为临床中医辨证治疗提供参考。方法：对2014年1月—2015年12月收治的2000例高血压及高血压前期患者进行体质类型调查,从中找出这些患者的中医体质类型与其发生高血压的关系。结果：2000例患者的中医体质类型以阴虚质、痰湿质、血瘀质居多。女性患者阳虚质、血瘀质明显高于男性患者,而男性患者痰湿质明显高于女性患者,差异有统计学意义（P＜0.01）。年龄与中医体质分型有关,差异有统计学意义（P＜0.01）。各种不良生活习惯与中医体质类型发病密切相关。结论：中医体质研究对于预防和改善高血压及高血压前期状况是有价值的。     

体质辨识在老年女性肌少症筛查中的应用

目的:探索老年女性中医体质与肌少症关系,以及体质辨识技术在肌少症筛查中的适用性.方法:选取2015年1月至2016年6月期间在"治未病"门诊就诊的65岁以上女性患者共计634例,平均年龄(72.21±6.20)岁.采用《中医体质量表》辨识其体质类型,采用双能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量,计算相对骨骼肌指数(RASM).参考2014年亚洲肌少症工作组诊断标准中相对骨骼肌指数,以女性≤5.4kg/m2为截值,比较9种体质组RASM异常检出率.结果:痰湿质组老年女性的RASM异常检出率为75.29％,高于其余8种体质组(P<0.05).结论:痰湿体质的老年女性是肌少症高危对象,运用体质辨识技术进行肌少症的初筛,有利于提高后续诊断的效率与精准性.     

松龄血脉康胶囊联合非洛地平治疗高血压的疗效观察

目的探讨松龄血脉康胶囊联合非洛地平片治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年10月在上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心接受治疗的高血压患者86例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服非洛地平片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量评分和血压变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体症状评分均显著下降,而健康愉快感评分、工作表现评分和生活满意度评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论松龄血脉康胶囊联合非洛地平片治疗高血压具有较好的临床疗效,可明显提高患者生活质量,降低患者血压,具有一定的临床推广应用价值。     

后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉治疗腰椎双椎体爆裂性骨折

目的探讨后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉治疗腰椎双椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月上海市虹口区江湾医院骨科因腰椎双椎体爆裂性骨折接受后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉的非减压融合手术患者39例。男性23例,女性16例;年龄32~55岁,平均42.2岁;随访13~21个月,平均14.6个月。通过术前、术后1周和末次随访时腰椎侧位X线片测量参数:伤椎前缘高度H1和H2,腰椎前凸角(LL);记录手术前后VAS评分和伤残ODI指数,分析比较各时间节点参数变化。结果第一伤椎前缘高度由术前(15.3±1.3)mm增至术后1周(24.7±1.5)mm(P=0.000),末次随访时(24.5±1.9)mm(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.330)。第二伤椎前缘高度由术前(15.4±1.0)mm增至术后1周(25.5±1.8)mm(P=0.000),末次随访时(25.4±1.5)mm(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.676);腰椎前凸角LL由术前37.1°±2.2°增至术后1周46.1°±2.2°(P=0.000);末次随访时45.6°±2.5°(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.172)。VAS评分由术前(6.9±1.1)分降至术后1周(3.5±0.5)分(P=0.000);末次随访时(2.2±0.6)分(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.000)。ODI由术后1周(26.1±2.8)%降至末次随访(14.5±1.3)%(P=0.000)。结论伤椎单边交叉置钉的后路短节段椎弓根钉棒系统治疗腰椎双椎体爆裂性骨折,可有效恢复并维持伤椎高度和腰椎曲度,值得临床推广。     

2013—2016年134例精神疾病患者死亡案例的回顾性分析

 目的 分析精神疾病患者死亡的法医学特征,为司法鉴定和临床关怀提供实践指导。 方法 收集上海市公安局虹口分局2013—2016年受理的精神疾病患者死亡案例,通过系统的案情调查、尸表检验,对所有死者的死亡原因、死亡方式及与相关因素进行统计学分析。 结果 2013—2016年间共有134例精神疾病患者死亡。男女比例为1∶1.23,平均年龄为(54.9±17.6)岁。89人(66.4%)精神病史超过3年,106人(79.1%)生前服用精神药物。抑郁症最常见(94例),其次为精神分裂症(35例)和焦虑症(5例)。死亡方式分别为自杀(117例)、猝死(16例)和意外(1例)。自杀案件以高坠最常见(79例,58.9%)。猝死案例较自杀案例具有更长的精神病史和用药史,多发生于住宅内。 结论 应重视精神疾病患者的精神和心理状况,同时注重预防和治疗其他躯体疾病。     

超声引导下卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征合并不孕的疗效观察

目的探讨超声引导下卵泡穿刺术（FP）治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的疗效。方法对本院78例难治性PCOS不孕症患者，应用尿促性素（HMG）／绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵治疗后，40例（卵泡穿刺组）在超声引导下行卵泡穿刺后指导性生活，38例（对照组）患者直接指导性生活。结果卵泡穿刺组患者临床妊娠率[62．5％（25／40）1、OHSS发生率[15．0％（6／40）]及排卵率[100．0％（40／40）]高于对照组[21．1％（8／38）、34．2％（13／38）、71．0％（27／38），X^2=13．48，13．48，P〈0．01；X^2=3．90，P〈0．05]。结论FP治疗难治性多囊卵巢综合征合并不孕患者疗效好，OHSS发生率低，具有操作简单，无需住院治疗，值得推广应用。     

尿干化学分析与尿液沉渣检查对尿路感染诊断价值的比较

目的:探讨尿路感染(UTI)检验的较好方法。方法:以UTI诊断的金标准为参照,对124例UTI住院患者中段尿进行尿干化学分析和尿沉渣WBC计数检验,并作对比分析。结果:尿沉渣镜检的灵敏度、阴性预计值、准确率分别为79.6%、88.5%、81.7%,而尿液干化学分析亚硝酸盐(NIT)或WBC的灵敏度、阴性预计值、准确率分别为63.3%、81.2%、76.8%。结论:在UTI的尿筛查试验中,尿沉渣镜检WBC计数比尿干化学分析NIT、WBC的诊断价值为优。     

预警全球播散的蒙得维的亚沙门菌

蒙得维的亚(Salmonella Montevideo 6,7:g,m,s:-)是重要的禽畜源沙门菌血清型之一,能引发高危人群的食源性暴发和院内感染,对全球健康安全构成潜在威胁,尤其在经济发达的国家和地区。我们追溯近10多年间蒙得维的亚暴发案例的调查处置、生态学分布和监测的数据,对蒙得维的亚在全球范围的暴发传播能力提出预警。本研究就蒙得维的亚的沙门菌的来源、全球广泛报道的典型暴发案例的调查处置、实验室追溯和行为生态学传染病发病模式等相关研究做一综述。