盐酸昂丹思琼的两种不同剂型的临床应用研究

目的观察盐酸昂丹司琼口腔崩解片与注射液两种剂型的临床应用情况。方法选取拟行TACE治疗的肝癌患者38例,按随机原则分为A组和B组,各19例。A组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼口腔崩解片,B组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼注射液。观察两组术后恶心、呕吐的发生率及输液量的差异。结果 A组的恶心、呕吐的发生率及输液量均显著低于B组。结论盐酸昂丹司琼的两种剂型均可有效地预防和治疗肝癌TACE后的恶心、呕吐,口腔崩解片较注射液更有效、更安全、更便捷。     

集束化综合护理干预在预防血液净化导管相关性血流感染应用分析

<正>血液净化作为临床治疗重要方法,适用于治疗急性或慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等疾病,能有效控制病情进展[1]。临床发现,血液净化会出现导管相关性血流感染等并发症,增加死亡风险与医疗支出,影响治疗效果与预后[2-3]。研究显示,导管相关性感染作为最常见、最主要的血液     

落地冲击引起下肢损伤的生物力学研究进展

<正>落地或下法(dismount)是体操项目的最后一个阶段,其成功与否在很大程度上决定着比赛的最终成绩。因此,关于人体落地的生物力学损伤机制越来越引起科研人员的关注。成功的落地不仅依靠体操运动员自身的力量,同时还需要动作控制,其中身体力量用来完成高质量的空中转体和抵抗落地阶段产生的冲击负荷,而动作控制用来平衡冲击后稳定阶     

胆道术后患者多重耐药菌感染情况分析及护理干预

目的通过对胆道术后患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析,针对性地给予护理干预,控制感染。方法对2012-2013年我科胆道术后患者中多重耐药菌感染的病例进行调查,搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果 8例多重耐药菌感染患者的病原菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌多见。结论加强多重耐药菌感染患者的管理,切实完善消毒隔离措施,认真执行手卫生规范,加强抗菌药物的合理使用,对患者的术后康复及控制多重耐药菌感染起着重要的作用。     

三维可视化技术与公式法测定肝脏肿瘤体积的对比研究

目的比较肿瘤体积计算公式与三维可视化技术测得肿瘤体积的差异性,探讨目前医学研究中广泛应用的公式法还能否满足精准医疗的需求。方法①根据阿基米德原理,通过排水法验证三维重建脏器体积的准确性;②收集来自海军军医大学东方肝胆外科医院的200例肝脏肿瘤病人的薄层CT图像及原始DICOM数据,采用三维可视化技术进行肿瘤体积计算(结果记为V4)。两位外科医生采用传统方法测量肿瘤长径(A)、宽(B)、高(C),用三种公式[V=AB~2/2、V=ABC/2和球体公式V=4/3×π×(A/2)~3]计算肿瘤体积,结果分别记为V1、V2、V3(第一位测量者)和V5、V6、V7(第二位测量者)。结果①三维重建的预切除肝脏体积与排水法测定的真实切除体积高度相关(P0.01)。②不同公式法与三维可视化技术测定的肝脏肿瘤体积在总体上有较大误差(均P0.05);AB~2/2、ABC/2两种公式与三维可视化结果在男性组、女性组、A≤3 cm组、3 cmA≤5 cm组、5 cmA≤10 cm组、A10 cm组差异均有统计学意义(均P0.05);球体公式在3 cmA≤5 cm组中V3、V7与V4的差异均无统计学意义,5 cmA≤10 cm组中V3与V4差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义(均P0.05)。③AB~2/2、ABC/2公式结果普遍小于V4,误差多在30%左右,球体公式误差波动大,V3误差最大达232.43%,V7最大达243.07%。结论公式法不能准确反映肿瘤体积,未来的疗效评价研究应当采用三维可视化技术动态评估肿瘤体积。     

经尺侧腕屈肌旁入路治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠突骨折

<正>2008年6月～2016年6月,我们采取经尺侧腕屈肌旁入路结合微型钢板固定治疗5例尺骨冠突骨折患者,取得良好的效果,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄20～40岁。骨折O'Driscoll分型:Ⅱa型1例,Ⅱb型3例,Ⅱc型1例。3例合并外侧副韧带损伤。受伤至手术时间2～10 d。1. 2治疗方法臂丛麻醉下手术。C臂机透视下做肘内翻应力试验,根据肘内翻的程度判断外侧副韧带复合体的损     

不同浓度与速度输注雅博司致呕吐反应的影响

目的 观察静脉滴注雅博司所致呕吐反应与其药物浓度及静滴速度的关系及影响.方法 将300例患者随机分为6组,每组50例.A组为5％ GS100 ml加雅博司注射液20 ml,维持0.75 h静滴；B组为5％ GS100ml加雅博司注射液20 ml,维持1h静滴；C组为5％ GS 100 ml加雅博司注射液20 ml,维持1.5h静滴；D组为5％ GS 250 ml加雅博司注射液20 ml,维持0.75 h静滴；E组为5％ GS 250 ml加雅博司注射液20 ml,维持1.00 h静滴；F组为5％ GS 250ml加雅博司注射液20 ml,维持1.50h静滴.观察输注雅博司后恶心呕吐发生情况.结果 A、B、C组中,随静脉输注时间延长,C组呕吐发生率明显低于A、B组,差异有显著意义(P＜0.001)；在相同时间下输注完时,D、E、F组呕吐发生率明显低于A、B、C组,差异有显著意义(P＜0.001);D、E、F组中,E、F组呕吐发生率低于D组,差异有显著意义(P＜0.001),当静滴时间超过1h,无1例发生呕吐反应；C组与D组呕吐反应无明显差别(P=0.731).结论 静脉滴注雅博司所致呕吐反应与其药物浓度及静滴速度有关,浓度越大、滴速越快,呕吐反应越大.将20 ml雅博司稀释至250 ml溶液中维持1h静滴,可以有效减轻雅博司导致的呕吐反应.     

肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果。结果本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8%),47例(33.1%)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7%)获得根治性切除,术后24例(19.0%)患者出现严重并发症,其中3例(2.4%)死亡,其余病人术后恢复顺利出院。结论计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证。