新型冠状病毒肺炎期间武汉方舱医院供应药品的特殊存储条件分析

目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间方舱医院的安全用药提供依据。方法选取湖北省武汉市东西湖方舱医院为样本方舱医院,分析方舱医院供应药品的原有剂型特殊贮藏形式,对药品冷链贮藏和避光贮藏条件进行分析,同时分析注射制剂调配完成后的成品存放条件。结果样本方舱医院共供应114种药品,其中需冷藏(2~10℃)的药品共6种(5.26%),57种(50.00%)药品原剂型需避光贮藏;3种注射制剂成品需避光给药。结论方舱医院的药事管理应关注药品的冷链贮藏条件和避光贮藏条件。     

静脉药物配置中心若干问题分析

［摘要］建立静脉药物配置中心可以保证药物配置的质量和静脉用药的安全，减少药品浪费，降低医疗成本。医院建立静脉药物配置中心是适应医疗技术水平发展的需要，也是医院规范化管理的需要，在从事静脉药物配置的工作中，发现了一些容易产生的问题，如不溶性微粒、一次性注射器和输液的选择等，通过完善各个步骤的操作规程，避免配置过程中的不利因素，确保静脉输液质量的稳定、可靠。     

基于JCI的儿童医院门急诊输液药房药品冲配绩效模型研究

摘 要 目的：建立儿童医院门急诊输液药房处方冲配难度指数计算模型,构建儿童医院门急诊输液药房冲配工作绩效模型。方法: 随机抽取某1周周一至周日7 d上海儿童医学中心门急诊输液药房全部处方,依据门急诊药品冲配过程中实际的难易情况,构建药品基础难度系数及难度系数加成方法,计算单张处方的难度指数。随机抽取某1周全部处方,依据难度指数分析方法计算1周内每天的处方难度指数情况,以此构建儿童医院门急诊输液药房冲配岗位绩效模型。结果:药品难度系数主要包括4种基础难度系数和9种难度加成系数。经统计,我院门急诊输液药房日常处方平均冲配难度指数为（3.83±2.86）,最高冲配难度指数为35,1周处方数据显示,日间门急诊处方与日间血液肿瘤处方在冲配难度上存在显著差异。结论:基于难度系数的儿童医院门急诊输液药房冲配岗位绩效模型更能科学地反应儿童医院门急诊日常工作。     

161例人血白蛋白儿科临床应用分析

目的评价我院人血白蛋白的临床应用情况,以促进其合理应用。方法采用回顾性调查方法,分析我院2011年1—6月应用过人血白蛋白的161例住院患者的病史资料。结果161例患者中,心胸外科术后用药人数和用药量均最多;用药理由为体外循环预充、扩充血容量、低蛋白血症和新生儿高胆红素血症的防治等;联合用药品种多为抗菌药、强心药、利尿药、镇痛药等;药品不良反应未见发生。结论人血白蛋白在我院的应用还存在一些误区,应坚持有效、安全、经济的合理用药原则,才能获得最佳的使用效果。     

HPLC法测定豚鼠外淋巴液和血浆中甲泼尼龙的含量

目的建立豚鼠外耳淋巴液和血浆中甲泼尼龙含量的测定方法。方法应用HPLC法测定甲泼尼龙的含量。HPLC色谱条件为ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为7.56 mmol·L^-1硫酸铵-乙腈（68：32,V/VV）,流速1.0 mL·min^-1,柱温20℃,紫外检测波长243 nm。结果本研究建立的HPLC法,用于测定豚鼠外淋巴液和血浆中甲泼尼龙含量时的线性范围分别为0.05～5.0 mg·L^-1（r=0.999 6）和0.10～5.0 mg·L^-1（r=0.999 5）。给药后2 h鼓阶外淋巴液中甲泼尼龙的质量浓度为（0.14±0.02）mg·L^-1,血浆质量浓度为（1.67±0.19）mg·L^-1。结论方法灵敏、准确,重现性好,可用于血浆和外淋巴液中甲泼尼龙的测定。     

不同氨基酸浓度对新生儿肠外营养液稳定性的影响

目的　探讨不同氨基酸终浓度对新生儿肠外营养液稳定性的影响。方法　设计5组不同氨基酸终浓度（分别为0、1%、2%、3%和3.5%）的新生儿肠外营养液，每组各3袋，在配制后0、12、24、48、72 h时进行外观考察，测定pH值和渗透压，应用激光纳米粒度仪检测脂肪乳粒径大小和粒度分布。结果　5组肠外营养液在配制后0、12、24、48、72 h时肉眼观察外观颜色无变化，无分层、沉淀、絮凝、挂壁现象。在72 h内，5组肠外营养液pH值波动于（5.49±0.01）～（6.19±0.01），渗透压波动于（774±3）～（1 106±13）mOsm/kg，平均粒径大小波动于（280.6±0.7）～（332.2±2.0）nm，多分散指数值波动于（0.200±0.011）～（0.245±0.012）。随着氨基酸浓度的增高，5组肠外营养液的pH值逐渐下降（P=0.000），渗透压值逐渐升高（P=0.000），平均粒径大小逐渐增大（P=0.000），多分散指数值未呈现线性变化趋势（P=0.628）。结论　在室温下72 h内，未添加氨基酸或氨基酸终浓度≤3.5%时，新生儿肠外营养液的外观、pH值、渗透压和脂肪乳粒径大小均在安全范围内。     

环磷酰胺注射液在玻璃瓶和PVC软输液袋中的稳定性考察

目的 考察环磷酰胺注射液在玻璃瓶和PVC软袋（聚氯乙烯输液袋）输液中的稳定性是否存在差异.方法 环磷酰胺用0.9%氯化钠注射液配制于玻璃瓶和PVC软袋中,于室温下放置24 h,分别于0、1、2、4、8、12和24 h取样,检测其外观和性状,并用高效液相色谱法检测其含量.结果 环磷酰胺在玻璃瓶和PVC软袋输液中外观和性状均无明显变化,12 h内2组输液稳定,2组之间无显著性差异（P＞0.05）.结论 在室温12 h内,环磷酰胺溶于0.9%氯化钠注射液均较稳定,其在玻璃瓶和PVC软输液袋中的稳定性无差异.     

我院2013-2014年静脉药物超说明书用药分析

目的:为减少因超说明书用药引起的不良事件,促进静脉药物临床合理应用提供参考。方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院2013年7月-2014年6月42个病区静脉用药医嘱进行审核,对超说明书用药情况进行分析,主要统计超剂量用药和超浓度用药(包括浓度过高和过低)。结果:不合理用药医嘱共计622条,其中超说明书用药60条,占不合理医嘱的9.6%。超说明书用药中,最多的是用药浓度过高,共40例(占超说明书用药的66.7%);其次是超剂量用药,17例(占超说明书用药的28.3%);用药浓度过低3例(占超说明书用药的5.0%)。结论:静脉用药调配中心药师通过与医师的沟通,可对以上发现的不合理医嘱(包括超说明书用药)拒绝调配或要求医师根据说明书修改后再行调配,以减少超说明书用药情况的发生,从而促进临床合理用药。     

上海市119家医院2010-2012年抗真菌药应用分析

目的:了解上海市抗真菌药的应用情况及变化趋势,为临床应用抗真菌药提供参考。方法:从销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等方面分析上海市119家医院2010-2012年抗真菌药的应用情况。结果:3年间抗真菌药的DDDs略有降低,但用药金额和DDC的年复合增长率分别为15.70%、16.16%。这种增长不一致的现象主要来自卡泊芬净和伏立康唑,口服品种中唯一金额增长的是伏立康唑,而注射剂的金额增长主要来自卡泊芬净和伏立康唑。结论:应加强抗真菌药的利用评价工作,进一步促进其合理使用。     

质子泵抑制剂与酸相关性疾病

质子泵抑制剂主要作用于胃H+/K+-ATP酶,从而达到抑制胃酸的目的.临床上主要用于治疗胃酸分泌过多而引发的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良和胃食管反流病等.本文针对质子泵抑制剂的研究进展及其在酸相关性疾病治疗中的应用进行综述.