优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

目的:在妊高症产妇产后出血护理中实行优质护理,探究其临床应用效果.方法:将74例妊高症产妇产后出血产妇分成对照组与观察组,对照组产妇行常规护理模式,观察组产妇在对照组常规护理方式基础上行优质护理模式.结果:经过护理后,观察组产后24h平均出血量(560.24±)ml明显少于对照组(692.73±130.84) ml,观察组产妇的总满意度(97.3％)明显高于对照组(67.6％),P＜0.05.结论:将优质护理应用于妊高症产妇产后护理工作中,可以获得令人满意的临床效果,值得在临床中进行推广应用.     

护理质量评价对提高产科护理质量的效果分析

目的:探析护理质量评价对提高产科护理质量的效果.方法:将我院2016年期间产妇病历资料45例作为观察组,2015年期间产妇病历资料45例作为对照组,对照组实施传统护理管理模式,观察组实行护理质量评价管理模式.结果:观察组在护理知识、服务态度、表格书写及操作技能等方面得分明显高于对照组,护患沟通时间、产程观察准确率及母乳喂养早吮吸时间均明显优于对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:实施护理质量评价有助于提升产科护理质量、产妇满意度及母婴结局,值得在临床中进行推广应用.     

亚临床甲状腺功能减退对妊娠期疾病发病及代谢状态的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期疾病及代谢状态的影响。方法选取2013年1月-2015年12月在沧州市人民医院产科孕检并发SCH的孕妇424例作为研究组,选择同期血清促甲状腺素(TSH)水平正常的孕妇613例作为对照组。观察两组孕妇在妊娠期发生的合并症、并发症情况、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HCL-C)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(m Alb)等代谢指标水平。结果 (1)研究组患者发生妊娠期糖尿病203例(47.88%)、妊娠期高血压疾病83例(19.10%)、贫血174例(41.04%)、胎盘早剥15例(3.54%),并发症发生率明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05),胎膜早破及前置胎盘发生情况组间比较,差异均没有统计学意义(均P0.05);(2)研究组患者HbA1c(7.64±1.92)%、TG(2.03±1.25)mmol/L、TC(5.03±1.27)mmol/L、LDL-C(2.27±0.18)mmol/L、HCL-C(1.89±0.42)mmol/L、UA(352.72±54.26)μmol/L及mAlb(45.82±21.63)mg/L,与对照组孕妇比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 SCH能够增加孕妇患妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病的风险,并且影响糖代谢、脂代谢以及尿酸代谢。     

异位妊娠腹腔镜保守手术治疗的临床疗效观察

目的:对腹腔镜下对异位妊娠患者进行进行手术治疗的临床疗效进行比较观察。方法:随机抽取在2006年3月至2011年3月这五年时间里,我院急诊的异味妊娠患者病例130例,将其随机分为A、B两组,平均每组65例,其中A组患者采用腹腔镜下手术的方法进行治疗;B组患者采用开腹手术方式进行治疗。对两组患者在手术过程中的相关数据中,临床疗效进行比较分析。结果:A组的65例患者的采用腹腔镜手术疗法,手术均顺利完成,无中转开腹病例,术后没有并发症现象出现,未发生持续性异位妊娠现象。手术平均时间为32.2min,术中的平均出血量为7.4ml,术后排气平均时间为4.8d,住院的平均时间6.7d,上述数据与B组相比较,其统差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜技术对于异位妊娠患者诊断有帮助作用,采用该方法对异位妊娠患者进行手术治疗,其与常规开腹手术方法的比较优势主要在于安全可靠、有效率高、恢复期短。     

人性化护理在产科护理中应用效果观察

目的:总结本院在产科护理工作中的一些经验和做法,有效构建本院产科人性化护理体系.方法:选择2016年1月至2017年1月之间,在我院产科入住的产妇20例作为样本,将产妇随机分成开展人性化护理的试验组和一般护理的对照组,各10例,产妇对医护人员的满意度调查作为考虑要素.结果:开展多元人性化护理的试验组在护理满意度方面为97.4%,优于对照组.结论:这种试验组护理是得到产妇及其家属的肯定,可以有效降低产妇心理压力,减少产妇留院时间、病痛,是一种值得推广的产科护理方式.     

妊娠期糖尿病孕妇血清中血管细胞黏附分子-1 miR-21-3p miR-155-5p及内脏脂肪素水平的变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、微小RNA(miR)-21-3p、miR-155-5p及内脏脂肪素(Visfatin)水平的变化及其临床意义.方法 选取沧州市人民医院妇产科2019年1月至2020年1月收治的58例GDM患者(GDM组),另选取60例健康孕妇(对照组),对比两组孕妇一般资料和实验室指标差异,Pearson相关系数分析血清VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p及Visfatin水平与临床指标的相关性,多因素logistics回归分析GDM发病危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p及Visfatin水平均对GDM的诊断价值.结果 GDM组空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p、Visfatin水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p及Visfatin水平与BMI、FPG、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,高FPG、HOMA-IR、VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p、Visfatin水平为GDM发病独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p及Visfatin水平诊断GDM的曲线下面积(AUC)为0.877、0.798、0.800、0.842,敏感度为73.33％、73.93％、78.57％、82.57％,特异度为82.81％、66.65％、68.03％、77.12％.结论 GDM孕妇血清VCAM-1、miR-21-3p、miR-155-5p及Visfatin水平明显提升,为GDM发生的独立危险因素,可作为GDM诊断的生物学标志物.     

益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用及安全性分析

目的:探讨益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用及安全性分析。方法:选取2015年7月至2016年10月于我院产科被诊断为前置胎盘及择期行剖宫产分娩的产妇46例,根据产后止血方式的不同分为观察组和对照组,各23例。观察组待胎儿产出后立即注射益母草注射液2 m L+欣母沛250μg于子宫肌层,格丹50 m L冲洗宫腔并保留1 min,对照组注射益母草注射液2 m L+欣母沛250μg于子宫肌层,以0.9%氯化钠注射液50 m L冲洗宫腔并保留1 min。观察2组手术后出血情况及止血效果;检测2组手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及血浆凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)等凝血相关指标;术后随访42 d,统计产后并发症发生率、不良反应发生率及子宫复旧情况。结果:观察组显效率91.30%,对照组显效率73.91%,2组间显效率差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后2 h、24 h阴道出血量、术中输血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组并发症发生率低于对照组,子宫复旧率高于对照组(P0.05);不良反应发生率2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后24 h 2组Hb水平均显著降低(P0.05或P0.01),RBC及PT、TT无明显变化(P0.05);术后24 h观察组RBC、Hb水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),PT、TT2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访2组新生儿生长发育均良好。结论:益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中具有较好的止血效果,降低产妇并发症发生率,且术后子宫恢复良好。     

血清Sestrin 2在子痫前期中的表达及其与不良妊娠结局的关系

目的探讨血清Sestrin 2在子痫前期(preeclampsia,PE)中的表达及其与不良妊娠结局的关系。方法选取2017年1月至2018月6月在沧州市人民医院接受治疗的PE患者90例,根据疾病严重程度将其分为重度PE组(38例)和轻度PE组(52例),另选取在我院行孕检的健康孕妇40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清中Sestrin 2的水平。比较3组研究对象血清中Sestrin 2的水平,分析PE患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者操作特征曲线分析血清Sestrin 2对PE患者不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组的体质量指数、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、Sestrin 2[(25.77±3.52)kg/m~2、(161.87±10.22)mmHg、(115.33±6.64)mmHg、(4.76±2.31)g/24 h、(1.95±0.53)ng/mL]高于轻度PE组[(24.42±3.23)kg/m~2、(143.25±11.36)mmHg、(94.23±5.28)mmHg、(1.02±0.51)g/24 h、(0.97±0.32)ng/mL]和健康对照组[(23.97±2.81)kg/m~2、(125.62±10.34)mmHg、(81.69±6.37)mmHg、(0.12±0.02)g/24 h、(0.68±0.21)ng/mL],轻度PE组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);舒张压、24 h尿蛋白定量、Sestrin 2水平过高均是PE患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);血清Sestrin 2对PE患者不良妊娠结局有较高的预测价值,曲线下面积为0.838,截断值取1.70 ng/mL时,敏感度为73.10%,特异性为87.50%,约登指数为0.606。结论血清Sestrin 2在子痫前期中表达水平异常升高,是PE患者不良妊娠结局的危险因素,对患者不良妊娠结局有较高的预测价值。